巨大泡样脑囊虫临床诊断与治疗

我科从１９８８年３月至１９９８年３月间收治１２例巨大泡样脑囊虫患者,现报告如下。临床资料１一般资料：男１０例,女２例。年龄２１岁～６４岁,平均４０３岁。病程：２天～４个月不等。即往已明确有囊虫病者４例（均经皮下结节活检所证实）,１例有食豆猪肉史。１２例中有７例术前诊断占位性病变（囊性胶质瘤可能性大）。２临床症状：以头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状为首发症状８例,以脑局部或颅神经受压功能缺失症状为首发症状４例,其中伴有意识障碍１例,癫痫５例,失语２例,偏瘫４例。３辅助检查：１２例…     

武汉市249名外科护士自我效能感和职业获益感现状调查

目的分析外科护士自我效能感、职业获益感现状及两者之间的关系。方法采用整群抽样法选取武汉市5家医院的外科护士260名作为调查对象,采用一般自我效能感量表(GSES)和职业获益感量表调查,分析自我效能感与职业获益感的关系。结果自我效能感为(2.52±0.43)分,职业获益感为(3.95±0.55)分,均居中等偏上水平;其中良好护患关系维度评分最高,而正向职业感知维度评分最低。自我效能感与职业获益感总分及各维度评分均呈明显正相关(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,职称、护龄、收入水平、用工性质、自我效能感是影响外科护士职业获益感的主要因素(P0.05)。结论外科护士自我效能感、职业获益感居中等偏上水平,且两者呈明显正相关,自我效能感对职业获益感有正向预测作用。     

神经内窥镜辅助治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hemorrhage，CSDH）为头部外伤后3W以上开始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间具有包膜的血肿。既往对慢性硬膜下血肿的治疗多采用颅骨微钻孔引流术，但随着影像学技术的发展，可见部分患者血肿腔内存在分隔或较厚的包膜，采用传统的手术方法治疗效果欠佳。近年来，神经显微外科技术及神经内窥镜技术有了长足的发展，我院采用该技术应用于老年慢性硬膜下血肿患者治疗获得较满意的效果。     

神经内窥镜在听神经瘤术中的临床应用

内窥镜作为显微手术的一种辅助设备应用于实质性肿瘤的切除术中 ,对手术显微镜起到了必要的补充作用〔1～ 4〕。现将我们采用神经内窥镜辅助显微外科手术切除 8例听神经瘤的体会总结如下。1　材料与方法1.1　 一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 42～ 5 6岁(平均 47岁 )。主要以单耳听力减退、耳鸣、耳聋为主要临床表现。病程 6个月～ 2年。头部 CT:桥小脑角区类圆形等或略低密度影 ,四脑室受压变形或消失。头部 MIR:T1 加权像低或等信号 ,T2 加权像高信号 ,1例囊性变 ,脑干均受压移位。位于左侧桥小脑角区 3例 ,右侧 5例 ;可见同…     

神经外科医院感染部位及相关因素的临床分析

目的 探讨神经外科医院感染的易感部位、相关因素及防治措施。方法 回顾性调查125例神经外科住院患者的有关临床资料。结果 神经外科医院感染的易感部位依次为下呼吸道，泌尿道、中枢神经系统；感染因素与患者的原发病、并发症、各种功能障碍如咳嗽反射障碍、排尿障碍等有关：细菌学检查共检出医院感染病原菌140株，为铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌位居前3位。结论 针对各种相关因素采取相应预防措施，可减少神经外科医院感染，同时预防性应用抗生素，依据药敏实验调整用药，可获得满意疗效。     

中动脉主干梗塞的手术治疗(附6例报告)

中动脉梗塞的发病率高,约占脑梗塞的66％,中动脉主干梗塞约占中动脉梗塞(不包括腔隙性脑梗塞)的80％左右。我科从1988年～1990年间收治中动脉梗塞102例,其中中动脉主干梗塞84例,有6例危重病人进行了手术治疗。一般资料 6例病人均为男性,其年龄为:39岁1例40岁1例,53岁1例,57岁2例,61岁1例。     

神经内窥镜锁孔技术清除重度原发性脑室出血

目的 探讨神经内窥镜锁孔技术在原发性重度脑室出血中的治疗作用。方法 对由CT确诊的26名原发性重度脑室出血患者采用神经内窥镜锁孔技术经侧脑室额角入路进行脑室内血肿清除手术。结果 术后无一例死亡或植物生存；26患者均获得随访，随访时间为3个月到6个月，达到日常生活能力量表（ADL）分级 Ⅰ级15人，Ⅱ级6人，Ⅲ级5人。结论 神经内窥镜锁孔技术是微侵袭、安全、有效的治疗重度原发性脑室出血的方法。     

MG-132激活SHG-44细胞株自噬途径的体外实验

目的 探讨抑制蛋白酶体功能对人胶质瘤SHG-44细胞内自噬途径的激活作用.方法 采用5.0μmol/L蛋白酶体特异性抑制剂MG-132抑制人胶质瘤细胞SHG-44蛋白酶体功能.采用HE染色光镜观察细胞形态变化,AO染色荧光显微镜观察胞质内酸性囊泡细胞器的形成,锇铀铅染色透射电镜观察亚细胞结构变化.差速离心及蛋白印迹分析自噬关联蛋白Beclin及LC3的表达.结果 蛋白酶体功能被抑制后,HE染色光镜下可见SHG-44细胞的胞核呈深蓝色,大小无明显变化,部分染色质轻度浓缩,胞质内可见空泡,胞核附近胞质呈嗜酸性红染;荧光显微镜下见胞核呈黄绿色荧光,细胞核周围的胞质呈点状红色荧光;透射电镜下可见胞核无明显变化,胞质内出现自噬前体、自噬体及自噬溶酶体等亚细胞结构;蛋白印迹分析显示胞质内的Beclin、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ显著增加.结论 抑制蛋白酶体功能可以有效地激活人胶质瘤SHG-44细胞内自噬途径.     

HIF-1在低氧预适应脑保护中的作用

低氧预适应（hypoxic preconditioning）是指机体预先经受一次或多次短暂的非致死性的低氧刺激后再恢复常氧状态而获得的对更严重甚至致死性的缺血或缺氧的耐受性。最早由Kitagawa等于1990年首先报道，是神经组织对低氧刺激产生的一种内源性保护机制。这一机制的产生是—个多因素介导的过程，其中缺氧诱导因子-1是人们现在研究的新热点。本文就HIF-1在脑低氧预适应中的作用做一综述。[第一段]     

老年慢性硬膜下血肿的临床特点和治疗

目的：分析老年硬膜下血肿（CSDH）的临床特点和治疗方法。方法：回顾分析186例老年CSDH的临床特点，影像学资料，治疗方法，治疗结果和术后并发症。157例采用颅骨微钻孔引流术，6例采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术，19例采用颅骨钻孔神经内窥镜辅助血肿清除术，4例给予保守对症治疗。结果：术前血肿量平均110ml，治疗后血肿均清除或吸收。181例痊愈，4例症状好转出院，1例因急性心衰死亡。术后出现硬膜下积液13例，气颅症6例，癫痈2例，颅内感染1例，均行对症治疗痊愈出院。结论：老年CSDH应根据临床症状作出早期诊断，颅骨钻孔血肿引流术为治疗首选，有厚壁及分隔的血肿可采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术或采用颅骨钻孔神经内窥镜辅助血肿清除术。