1例兰索拉唑致过敏性休克的临床护理

兰索拉唑是当前广泛用于临床的第二代质子泵抑制剂(PPI),主要应用于治疗消化性溃疡及抑制胃酸分泌可能获益的相关疾病,该药物胃酸抑制作用强而持久,临床上广泛应用[1]。目前报道的常见不良反应有头痛、腹泻、恶心呕吐、皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹及关节痛等,程度多数轻微,结束治疗后即可消失,但注射用兰索拉唑致过敏性休克此类严重不良反应较为罕见,鲜有报道[1-2]。本文对兰索拉唑致胆管结石过敏性休克1例病例进行报道,旨在提高临床医护人员在工作中对兰索拉唑致过敏性休克发病机制、临床特征、以及配合抢救的认知。     

抗人纤维蛋白单克隆抗体SZ－63可变区基因的克隆及其基因工程抗体的研究

应用氯化铯－超离心法从抗人纤维蛋白单克隆抗体ＳＺ一６３杂交瘤细胞抽取总ＲＮＡ，经Ｏｌｉｇｏ（ｄＴ）纤维素柱层析分离出ｍＲＮＡ。采用ＲＴ－ＰＣＲ技术，扩增出了ＳＺ－６３重链和轻链可变区基因。应用基因重组技术将ＳＺ－６３可变区基因片段与人免疫球蛋白γ１重链ＣＨ１和轻链恒区基因进行拼接，构建噬菌体ＳＺ－６３／ＨｕＦａｂ表达载体，并在大肠杆菌中表达。表达的嵌合抗体Ｆａｂ片段为可溶性，ＥＬＩＳＡ及Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测证实能特异地与人纤维蛋白呈结合反应，表达量约为２１０μｇ／Ｌ。     

3型血管性血友病的基因突变与临床研究

目的：研究３型血管性血友病（ｖＷＤ）的分子病理机制。方法：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合变性梯度凝胶电泳（ＤＧＧＥ）筛选了３型ｖＷＤ患者ｖｏｎＷｉｌｅｂｒａｎｄ因子（ｖＷＦ）基因编码区的基因突变，对ＰＣＲ－ＤＧＧＥ行为发生改变的片段直接进行ＤＮＡ序列分析。结果：检测到１例基因突变，在ｖＷＦ基因外显子３第２１２号核苷酸，发生了Ｃ→Ａ的替换，使Ｓｅｒ７１突变为终止密码子。该突变创造了ＸｂａⅠ酶切位点，消除了原有的ＴａｑⅠ位点。结论：ＰＣＲ－ＤＧＧＥ和酶切分析均证实，患者为该突变的纯合子，其父母则均为该突变的携带者。     

适用于我国临床实验室的条形码标本信息管理系统

目的 利用条形码技术，研制适合中国国情的条形码检验信息管理流程，杜绝标本采集和数据传递过程中的人为差错。方法 设计与制作不同颜色的条形码检验信息标签，各种标签的条形码号码为流水号且两位前缀代表不同专业组别或项目并与标签颜色相对应。以Windows 2000为服务器平台、Microsoft SQL Server 2000为数据库、Power Builder8．0为前台开发工具，用网卡将仪器联接成网，实现双向通讯，并入检验服务器与全院HIS系统连接。结果 通过连接电脑的条码扫描器读取标本容器上标签的条码号与来自医院信息系统的患者检验项目逐条对应，并共存于系统中。根据标本标签上的颜色将其分发到不同的检验工作站，各检验工作站将根据条码所带的检测信息给仪器发送相应的检测指令，最后将测定结果与该患者的基本信息对应形成检验报告单。结论 通过条形码检验信息标签建立的检验信息管理系统，实现了自动化仪器的双向控制；过程中无需配备条码打印机和粘贴标签，省时、省力、方便快捷，杜绝了信息采集与传递过程中的差错，提高了检验质量与管理水平。     

两例罕见Y染色体异常病例报道

目的通过对两例罕见原发性不孕症病例的报道,以探讨Y染色体异常对男性生殖功能的影响。方法 1.对两患者进行外周血淋巴细胞常规培养,制备染色体G显带标本,镜下核型分析。检测两患者的性激素水平。结果 1.患者一的核型为:mos47,XYY/46,XY(30),经过C显带检查确诊。2.患者二的核型为:46,XY,Yqh-(30)。3.两患者性激素水平均在正常范围内。结论 1.Y染色体异常会导致精子生成异常,从而影响男性生殖功能,导致不孕,但并不影响男性性激素水平。2.通过染色体检查可以对不孕的症患者进行诊断。     

血培养标本分离棉子糖肠球菌1株

棉子糖肠球菌广泛分布于于土壤、食物、水等各种环境中,与粪肠球菌和屎肠球菌同为肠球菌属细菌,但相对于粪肠球菌和屎肠球菌,棉子糖肠球菌的检出率极低。有文献报道,人类感染的肠球菌中80%～90%为粪肠球菌,5%～10%为屎肠球     

脓液中分离出诺卡菌2例

近年来,由于器官移植、肿瘤、自身免疫性疾病以及人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染例数的增加,诺卡菌感染病例有逐年增加趋势。由于其与一般细菌感染在临床表现方面无特异性,且临床医生对于这类少见病认识不足,故容易造成漏诊     

LIAISON全自动化学发光仪测定25-羟基维生素D分析性能评估

目的 对LIAISON全自动化学发光仪测定25-羟基维生素D的检测性能进行验证和评估,以确定是否满足临床检测要求.方法 依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP5-A2文件评价精密度,依据EP17-A文件验证分析灵敏度和功能灵敏度,依据EP6-A文件评估线性范围和临床可报告范围,依据C28-A2文件验证参考区间.结果 精密度实验结果表明批内精密度为5.23%,总精密度为6.57%,在厂家提供的数据(批内精密度5.50%、总精密度12.90%)范围内,可以接受.灵敏度实验证实化学发光法测定25-羟基维生素D的分析灵敏度为2.5 ng/mL,功能灵敏度为3.0 ng/mL,与厂家提供的数据(仅提供功能灵敏度4.0 ng/mL)比较,差异无统计学意义,可以满足临床需要.线性实验结果表明线性范围为6～131 ng/mL,临床可报告范围为3～262 ng/mL,涵盖了健康者和绝大多数患者,可以满足临床需要.结论 LIAISON全自动化学发光仪测定25-羟基维生素D在精密度、分析灵敏度、功能灵敏度、线性范围、临床可报告范围等性能参数上均符合要求,可以应用于临床检测.     

2A型血管性血友病vWF的基因突变

目的 研究中国人２Ａ型血管性血友病（ｖｏｎ Ｗｉｌｌｅｂｒａｎｄ ｄｉｓｅａｓｅ,ｖＷＤ）的分子病理机理,了解 ｖＷＤ的临床表现型和基因型的相关性。方法 对１２６例先天性出血性疾病患者进行了出血时间、ｖＷＦ：Ａｇ、ＦⅧ：ＣＡｇ、瑞斯脱素诱导的血小板聚集率的检测和ｖＷＦ的血浆多聚物分析。对２Ａ型血管性血友病的患者用多聚酶链反应、变性梯度凝胶电泳,结合测序的方法进行了基因突变的研究。结果 确诊２Ａ型血     

流式细胞术恶性淋巴增殖性疾病免疫表型分析

目的分析45例恶性淋巴增殖性疾病免疫表型变化.方法用20种单克隆抗体和流式细胞术对45例恶性淋巴增殖性疾病进行免疫表型检测.结果45例病例中,33例为B细胞型,10例为T细胞型,2例为浆细胞白血病.结论应用各种单克隆抗体和流式细胞术对恶性淋巴增殖性疾病的免疫学分型有重要价值,对了解恶性淋巴系细胞的成熟情况及恶性淋巴增殖性疾病的指导治疗也有一定的价值.