2型糖尿病患者血糖波动状态与血管内皮损伤、血小板活化及PKCβ1表达的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动状态与血管内皮损伤、血小板活化及蛋白激酶Cβ1(protein kinase Cβ1,PKCβ1)表达的相关性。方法 38例2型糖尿病患者在未进行药物干预措施调整前测定三餐前、三餐后2 h及睡前21:00 7个时间段指端毛细血管血糖,计算平均血糖波动幅度(mean amplitude of plasma glucose excursions,MAGE);分别采用血小板聚集仪及流式细胞术检测外周血二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAG)及血小板膜蛋白CD62p表达水平;采用离子交换高压液相法检测糖化血红蛋白(Hb A1c)水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清E-选择素(E-selectin)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,v WF)和PKCβ1水平;同时检测患者肝、肾功能及血脂水平,测量血压并计算体重指数。以Hb A1c为评价长期血糖控制的监测指标,MAGE作为评价血糖波动性指标,采用Pearson相关分析和多元线性回归分析评价患者血管内皮损伤标志物(血清E-selectin、v WF水平)及血小板活化指标(PAG和血小板膜蛋白CD62p表达)分别与MAGE及冠心病血瘀证目标分子血清PKCβ1水平的相关性;并分析PKCβ1水平与MAGE和Hb A1c水平的相关性。结果入组患者年龄、体重指数、病程、病史等一般资料与血清E-selectin、v WF、PKCβ1水平、PAG、血小板膜蛋白CD62p表达及MAGE均无相关性(P0.05);血管内皮损伤标志物(血清E-selectin、v WF)及血小板活化指标(PAG、血小板膜蛋白CD62p表达)与MAGE均呈显著相关(r值分别为0.468,0.609,0.451,0.674;P0.01);PKCβ1与MAGE和Hb A1c、血管内皮损伤标志物(Eselectin和v WF)及血小板活化指标(PAG和CD62p表达水平)均呈显著相关(r值分别为0.643,0.705,0.394,0.665,0.441,0.577;P0.01)。结论冠心病血瘀证关键调控分子PKCβ1与糖尿病患者血糖波动状态下的血管内皮损伤程度和血小板活化聚集水平密切相关。     

Ⅲ期乳腺癌的术前交替化疗

目的　研究Ⅲ期乳腺癌的术前化疗方式。方法　对 2 2例Ⅲ期乳腺癌交替应用CAF方案和CMXF方案术前化疗 ,一般应用 3～ 4个疗程。结果　本组病例术前化疗总有效率 6 8 2 % ,而主要毒性反应心电图改变 4例、白细胞减少 9例。结论　术前交替应用CAF方案和CMXF方案 ,不仅总有效率较高 ,而且主要毒副反应发生率较低且不良反应的程度较轻 ,不影响局部治疗的正常进行     

原发性心脏肿瘤一例诊治回顾

目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特点与诊治措施。方法对我院收治的1例原发性心脏肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果患者因活动后胸闷、气促20 d入院。胸部CT检查示左心房及右心房交界处占位性病变;心脏MRI检查示心房间隔后顶部占位性病变。于全麻体外循环下行手术治疗。术中见房间隔顶部、上腔静脉、右肺动脉及主动脉之间有一肿物,完整切除。术后病理检查诊断心脏肿瘤并陈旧性出血及钙化。术后24 h脱离呼吸机。术后10 d康复出院,心功能Ⅱ级。结论原发性心脏肿瘤临床表现缺乏特异性,超声和MRI检查对其有很好的诊断价值,一经确诊即应限期手术,甚至还需急诊手术。     

冠心病外周血白细胞PRKCB1 mRNA表达量与血管硬化危险因素及病变程度的相关性研究

目的 检测冠心病患者外周血白细胞蛋白激酶Cβ （PRKCB1）基因表达,分析其与冠心病类型、冠脉血管病变程度及动脉硬化危险因素血脂、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的关系.方法 纳入冠心病患者38例,其中稳定型心绞痛（SAP）10例、急性冠脉综合征（ACS）28例,另选健康对照组20名,进行血脂、hs-CRP水平、血细胞参数及PRKCB1 mRNA表达的检测分析.结果 SAP组和ACS组高密度脂蛋白胆固醇水平均较健康对照组显著降低（P＜0.05）,而甘油三酯水平高于健康对照组（P＜0.05, P＜0.01）,总胆固醇水平三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,SAP组和ACS组低密度脂蛋白胆固醇水平较健康对照组升高,ACS组升高差异有统计学意义（P＜0.05）.入院24 h后,与健康对照组相比,SAP组和ACS组患者hs-CRP水平升高,ACS组升高差异有统计学意义（P＜0.05）.SAP组和ACS组中性粒细胞计数均较健康对照组不同程度升高,ACS组升高差异有统计学意义（P＜0.05）.单核细胞计数和单核细胞百分比SAP组和ACS组均较健康对照组有升高趋势（P＞0.05）.冠心病患者PRKCB1 mRNA表达水平与健康对照者相比差异有统计学意义（P＜0.05）,且ACS组低于SAP组;PRKCB1 mRNA表达和血管病变支数呈负相关,单支、双支和三支血管病变组依次降低, 以三支血管病变组降低明显（P＜0.01）.结论 PRKCB1 mRNA表达与动脉粥样硬化危险因素明显相关,因冠心病的不同类型而有所差异,且与冠脉血管病变程度呈负相关.     

蛋白激酶C在肺缺血预处理保护中的作用

目的:建立大鼠肺缺血/再灌注(I/R)损伤模型,探讨蛋白激酶C(PKC)在肺缺血预处理(IPC)保护中的作用。方法:建立在体单侧肺原位I/R模型。50只SD大鼠随机均分为假手术(S)组、I/R组、IPC组、多黏菌素B(PMB)组和缺血预处理加多粘菌素B(IPC+PMB)组5组。实验结束时测定各组肺组织SOD活力、MDA含量、肺湿干重比和肺泡损伤数比值,观察肺超微结构变化。结果:(1)与S组相比,I/R组SOD活力下降,MDA含量升高,肺湿干重比升高,肺泡损伤数比值升高(均P<0.01);与I/R组比较,IPC组SOD活力升高,MDA含量降低,肺湿干重比降低,肺泡损伤数比值降低(均P<0.01);与I/R组比较,PMB组和IPC+PMB组各项指标差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)肺组织病理学改变:I/R组、PMB组和IPC+PMB组肺组织损伤明显,IPC组肺组织损伤较I/R组明显减轻,S组肺组织结构基本正常。结论:IPC对肺I/R损伤有明显的保护作用,而且这一作用可被PKC抑制剂PMB抑制。     

Correlation between Fc γ R III a and aortic atherosclerotic plaque destabilization in ApoE knockout mice and intervention effects of effective components of Chuanxiong Rhizome and Red Peony Root

Objective  

To explore the correlation between Fc γ RIII A (CD16A) and aortic atherosclerotic plaque destabilization in apoE knockout (apoE KO) mice and the intervention effects of effective components of Chuanxiong Rhizome and Red Peony Root.     

盐酸二甲双胍对2型糖尿病大鼠波动性高血糖状态下血管内皮功能的影响

目的观察盐酸二甲双胍(metformin hydrochloride,MH)对2型糖尿病大鼠波动性高血糖状态下血管内皮功能的影响。方法采用高脂饲料喂养加链脲佐菌素(streptozo-tocin,STZ)35 mg.kg-1腹腔注射建立2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,并依照空腹血糖变异系数将造模成功的T2DM大鼠分为波动高糖组和稳定高糖组,并将波动高糖组随机分为3组:MH 150 mg.kg-1.d-1组、300 mg.kg-1.d-1组和波动高糖对照组。药物干预8周,观察盐酸二甲双胍对波动性高血糖大鼠主动脉内皮,血浆肝细胞生长因子(HGF)、血浆糖基化终末产物(AGEs)、氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)含量及血清抗氧化能力、TNF-α、sICAM-1的影响。结果盐酸二甲双胍组大鼠血浆HGF、AGEs、LOX-1及血清TNF-α、sICAM-1均较波动高糖组降低,血清抗氧化能力改善。结论二甲双胍具有减轻血糖波动T2DM大鼠血管内皮损伤的作用,其保护作用可能与其减少脂质过氧化产物的产生,增强机体的抗氧化能力,减轻炎症反应,减少细胞黏附因子表达及糖基化终末产物的蓄积有关。     

肾上腺脑白质营养不良病人行异体外周血造血干细胞移植的护理

肾上腺脑白质营养不良(ALD)是过氧化物酶体病中最常见的一种,属于遗传代谢病。ALD病人预后差,多在发病后1年～4年死亡[1]。目前主要采用造血干细胞移植(HSCT)治疗,植入正常的造血干细胞,从而分化出含正常ALD蛋白的小胶质细胞继而维持正常的髓鞘形成功能[2]。但该方法受到干细胞供     

病证结合的基础研究

在不同时代和文化背景下,中医学和西医学分别从不同的角度,采用不同的方式方法研究并探索了人类生命活动的客观规律。其中,中医学着重强调宏观和整体,西医学则注重微观和局部,二者存在着优势互补的可能[1]。尽管先进现代技术的广泛应用、人们对     

复方氨酚烷胺胶囊过量所致精神障碍1例

患者，男，61岁，因感冒后自服复方氨酚烷胺胶囊（商品名：快克），每天2次，每次2粒。第三日晚上出现兴奋，不眠，乱语，反复大喊：“又来了，一，二，三，四，五……”不认识家人，在房间里走来走去，双手在空中挥舞。家人次日将其送入住院。T37℃、P76次／分、R20次／分、BP134／81mmHg。皮肤黏膜无黄染及出血点，颜面无水肿，颈软，心、肺、腹查体无异常发现。生理反射存在，病理反射未引出。精神科检查：神清欠合作，对答不切题，定向力欠准确，自知力丧失，存在可疑视幻觉及听幻觉，