补肾活血方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产疗效观察

目的：观察补肾活血方与阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性所致复发性流产的疗效。方法76例血清抗心磷脂抗体阳性复发性流产的孕妇随机分为治疗组和对照组,治疗组服用补肾活血中药,对照组服用阿司匹林,两组均口服黄体酮胶囊,肌注绒促性素至孕84d。结果治疗组有效率为84.2%,对照组有效率为76.3%,P=0.014(<0.05),差异有统计学意义。结论补肾活血方治疗抗心磷脂抗体阳性所致复发性流产的疗效优于阿司匹林。     

腹腔镜结直肠癌根治性手术的临床疗效分析

目的:评估腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析2001年3月—2004年5月实施根治性结直肠癌手术146例的临床资料,其中腹腔镜手术72例,传统开腹74例,比较两组术中出血量、手术时间、医疗费用、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后并发症、近期和远期生存率等情况。结果:两组在术中出血、手术时间、术后肠道功能恢复、术后住院时间等方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组间的医疗费用、术后并发症、淋巴结清扫数目及2,5年总生存率无统计学差异(均P>0.05)。结论:腹腔镜手术在术中出血、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间方面体现了优势。腹腔镜结直肠癌根治术安全、有效、经济、与传统开腹手术的近、远期临床效果相似。     

2011年外科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨外科病房感染性疾病病原菌分布及耐药情况,为临床预防和治疗患者感染提供参考。方法对2011年外科病房送检的标本进行细菌培养,用细菌鉴定及药敏分析系统对病原菌进行菌种鉴定,对不同科室及标本中病原菌的分布及耐药进行分析。结果 3 015份临床标本中共检出病原菌792株,革兰阴性杆菌521株,革兰阳性球菌207株,真菌64株,分别占65.78%、26.14%和8.08%。菌株数居前4位的分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属。泌尿外科、神经外科、普外科及肝胆外科病原菌分别为174、136、124和111株,分别占21.97%、17.17%、15.66%和14.02%。送检标本痰液分离病原菌最多(261株),尿液235株,引流液101株,胆汁、血液、脓液、胸腹水和脑脊液等分别分离出病原菌46、45、23、13和13株。分离菌对强力霉素、万古霉素、美罗培南和亚胺培南耐药率较低,对其他常见抗生素耐药率较高。结论外科病房分离病原菌以革兰阴性菌为主;以痰液和尿液分离病原菌最多;病原菌对抗菌药物的耐药率较高。     

AIDET沟通模式联合睡眠干预在肝动脉化疗栓塞术患者中的应用

目的 探讨AIDET沟通模式联合睡眠干预在肝动脉化疗栓塞术患者中的应用效果。方法 选取2022年1月-8月在笔者所在医院行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者112例,按照患者入院时间进行分组,将2022年1月-5月收治的58例患者作为对照组,将2022年6月-8月收治的54例患者作为研究组,对照组采用肝动脉化疗栓塞术常规护理及AIDET沟通,观察组在对照组基础上实施综合睡眠干预。比较2组患者负性情绪、疼痛程度及睡眠质量。结果 干预后,研究组焦虑、抑郁评分及疼痛评分均低于对照组(t=11.258,P<0.001;t=10.913,P<0.001;t=40.480,P<0.001),睡眠质量各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 AIDET沟通模式联合睡眠干预可有效缓解肝动脉化疗栓塞术后患者负性情绪,减轻其术后疼痛,提高其睡眠质量,具有临床推广价值。     

基于中医平冲降逆法治疗子宫内膜异位症30例

目的:探讨平冲降逆法对子宫内膜异位症的疗效.方法:选取我院2019年1月—2020年12月确诊为EMT的60例患者,按随机平行对照方法分为对照组和观察组各30例,两组均采用常规治疗.对照组单纯使用米非司酮片口服治疗,观察组在对照组的治疗上加用平冲降逆方治疗,两组均连续治疗12周.观察两组患者治疗前后中医证候积分、复发率、妊娠率及临床疗效变化情况,并评定疗效.结果:观察组中医证候积分(3.10±1.22),复发率为6.67％,妊娠率50.00％,总有效率93.33％;对照组中医证候积分(8.23±3.22),复发率26.67％,妊娠率23.33％,有效率83.33％,观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:平冲降逆方联合米非司酮口服治疗EMT患者,能够改善临床症状,降低复发率,提高妊娠率,疗效显著,值得临床应用.     

妊娠早期肝功能与分娩孕周和早产风险的关系

目的 探讨妊娠早期肝功能与分娩孕周和早产风险的关系，为妊娠早期合并肝功能异常的临床诊治提供理论依据。方法 采用回顾性研究方法，选取2020年1月—2023年5月舟山市妇女儿童医院综合电子病历系统(EMRS)中符合纳入和排除标准的孕妇作为研究对象。采用4结点的限制性立方样条分析肝功能与分娩孕周和早产风险的关系，采用线性回归和二项logistic回归分析肝功能与分娩孕周和早产的关联。结果 共纳入6 088例孕妇，其中足月分娩孕妇5 708例，占93.8%;早产孕妇380例，占6.2%。限制性立方样条曲线显示：γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与孕周之间存在非线性相关性(P<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及胆汁酸(TBA)与孕周之间无显著非线性相关性(均P>0.05)。调整孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、教育程度、孕次、产次、分娩方式、吸烟情况、饮酒情况及肝功能检测孕周等因素后，线性回归模型分析结果显示：与ALT正常的孕妇相比，ALT升高(ALT>45 U/L)的孕妇分娩孕周更短(β=-0.368,P<0.05),A...     

预包装食品营养声称现状及与营养素能量关系调查

目的 了解预包装食品营养声称现状及营养声称与营养素和能量的关系，为营养声称能否反映预包装食品的营养价值，指导人们合理选择食物提供科学依据。方法 2021年3—9月，在南京市4家大型超市（苏果、沃尔玛、金鹰及大润发）以及3家网络超市（天猫超市、苏宁易购以及京东商城）从营养声称、营养素、配料等方面进行了全面搜集食品标签，将信息录入Excel，分析食品中营养声称标示情况，并分析比较有无营养声称的同类食品中能量和营养素的情况。结果 本次研究纳入8大类共计4 473份预包装食品标签样本，含有营养声称的食品数占调查食品总数的17.24%。谷类制品及乳制品的营养声称标示率最高，分别为226和152份，声称标示率分别为35.48%和33.70%；调味品、饮料和糖果制品次之，分别为215、117和31份，声称标示率分别为24.52%、21.59%和14.35%；肉类水产及蛋制品、果蔬类、豆类制品及坚果类营养声称使用普遍缺乏，分别为11、8和6份，声称标示率分别为1.15%、1.69%和1.86%。谷物制品主要对脂肪和膳食纤维进行营养声称；乳制品主要对钙、脂肪和蛋白质进行声称。对碳水化合物声称标示时，以“...     

纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征多中心随机双盲安慰剂对照研究

目的 观察纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、优效性检验临床试验设计，收集12家上海市脾胃病专科联盟加盟单位就诊的IBS-D患者179例，最终入组受试者120例，采用中心分层区组化随机方法分为试验组（42例，给予纾肠方）、对照组（43例，给予疏肝饮）和安慰剂组（35例，给予十分之一剂量药物）。3组同时给予低可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇（FODMAP）饮食指导。治疗周期为8周。采用符合方案集（PPS）为主要数据集进行疗效评价，依据意向性分析原则进行安全性分析。主要疗效评价指标为肠道严重程度评分（IBS-SSS）及中医证候评分；次要疗效指标为腹痛/腹部不适视觉模拟（VAS）评分、腹泻评分、临床症状痊愈率和肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）。结果 PPS集纳入110例，其中试验组39例，对照组39例，安慰剂组32例。与本组治疗前比较，试验组与对照组治疗14～56天时IBS-SSS评分均降低（P<0.05）,56天时多梦易醒、急躁易怒、善思多虑症状评分及脾虚次症均降低（P<0.05），治疗...