中国人和非洲人恶性疟疾的临床特征分析

目的 探索中国人和非洲人恶性疟疾的临床表现、治疗特点。方法 选择在中非共和国经治的恶性疟疾病例,分为 Ａ、Ｂ二组。其中 Ａ组为中国人组,共 ５８例,Ｂ组为非洲人组,共 ６５例。密切观察二组病人的临床表现及对青蒿素类药物治疗的疗效和不良反应。结果 二组病例均以发热、出汗及全身酸痛等为特征。Ａ组高热、头痛,畏寒寒战者较多,Ｂ组神志改变、贫血、肝脾肿大者较多（Ｐ＜０．０５）。二组病人２４ｈ体温正常率分别为４８．３％、５５．４％,平均退热时间为３２．１±２５．７ｈ、４４．６±２５．８ｈ。平均退热时间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。药物不良反应轻,以消化道症状为主。结论 中国人和非洲人的恶性疟疾临床特征有异同,应引起注意。青蒿素类药物为治疗恶性疟疾的高效、安全药物。     

Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗急性颅内静脉窦血栓的疗效观察

目的 观察Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗急性颅内静脉窦血栓(CVST)的临床疗效.方法 选择CVST患者9例,其中上矢状窦血栓4例,横窦及乙状窦血栓4例,上矢状窦及直窦血栓1例,均采用Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗.观察患者术后临床疗效、并发症及复发情况,比较患者术前、术后痛觉视觉模拟评分(VAS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分.结果 患者术后VAS及NIHSS评分均低于术前(P<0.05);7例患者术后头疼即刻缓解,2例患者术后2 d内头痛逐渐缓解.所有患者术后均未出现失语、偏瘫或手术操作相关并发症;所有患者出院后3个月返院复查DSA均未见复发.结论 Solitaire AB支架血管内取栓术联合替罗非班治疗CVST疗效明显,并发症发生率低,值得临床推广.     

脑室积血伴急性梗阻性脑积水的诊治体会（附42例报告）

目的探讨脑室积血伴急性梗阻性脑积水的治疗方法,以期降低重症脑室出血的死亡率。方法根据CT结果早期行单侧或双侧脑室外引流术,术后予尿激酶脑室灌洗,拔管后行腰穿术放出血性脑脊液。结果手术治疗37例,脑室内积血清除时间：4～5d清除25例,6～10d清除12例,平均6d。存活30例,死亡7例。非手术治疗5例,全部死亡。结论尽早疏通脑室梗阻,改善脑脊液循环与脑微循环是脑室积血伴急性梗阻性脑积水救治成功的关键。侧脑室外引流术抽吸、引流血肿＋尿激酶脑室内灌洗＋腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室积血伴急性梗阻性脑积水,是一种安全、可行、有效的方法。     

肾脏继发性淋巴瘤的多层螺旋CT诊断

目的对采用多层螺旋CT法对肾脏继发性淋巴瘤进行诊断的临床价值进行评价分析,为在今后的临床工作中提供有价值的参考依据。方法随机抽取在2009年8月-2011年8月这段时间里我院收治的患有肾脏继发性淋巴瘤的患者病历资料12例,对这12例患者的CT平扫和增强现象展开回顾性分析。结果在这12例患者中有4例为巨块型,有2例为结节型,有4例为肾窦型,有2例为肾周肿块型。结论肾脏继发性淋巴瘤患者的CT征象具有显著的特征,对肾脏继发性淋巴瘤进行诊断具有重要临床应用价值,值得对其予以推广。     

圆形颅骨磨钻在高血压脑出血术中的应用

目的探讨圆形颅骨磨钻在高血压脑出血术中的应用效果。方法采用自制圆形颅骨磨钻进行小骨瓣开颅术超早期清除高血压脑出血病例38例。其中壳核出血22例,颞叶出血7例,顶叶出血9例。结果完全清除血肿23例,残留少于10 mL 9例,残留10～20 mL 6例,死亡2例。根据APL分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ10例,Ⅳ3例,Ⅴ级2例,死亡3例。结论圆形颅骨磨钻开颅治疗高血压脑出血快捷、创伤小、手术效果好。     

颈前路减压植骨融合钢板内固定术的实验研究及临床应用

取新鲜尸体标本４具制作脊柱功能单位（ＦＳＵ）试件８个，仿颈前路减压植骨融合术制作三种实验模型，并对其施加２．３４牛顿·米（Ｎ·ｍ）的最大力矩，测出前屈、后伸、侧弯及旋转的运动范围（ＲＯＭ）。结果显示：①在屈曲运动时，稳定性骨折组（Ｂ组）植骨后刚度平均增加２９．８％，不稳定性骨折组（Ｃ组）植骨后，较之正常组（Ａ组）刚度下降８．６％，但上钢板后刚度增加１８．９％；②在过伸运动时，Ｂ和Ｃ组植骨后均未能增加刚度，上钢板后则刚度增加明显；③在侧弯时，不稳定性骨折上钢板后（Ｄ组）刚度增加１０％～１５％；④旋转时，Ｃ组植骨和上钢板后刚度与Ａ组比仍有差异。在临床８７例应用中，对稳定性骨折患者，仅作减压植骨术；对不稳定骨折患者，则采取植骨加前路钢板内固定。不论哪种类型，均辅以可靠的外固定。经追踪，均取得了优良的治疗效果。     

老年人呼吸道肺炎支原体感染的特点

一、资料与方法１９９５年３月１９９７年３月门诊或住院呼吸道感染患者５１２例。年龄３个月～７５岁。初次求诊时取咽拭子（４５０份）、痰（１２１份）或血（４２份）标本。按年龄分为幼少年组（３个月～１３岁）２０５例，青中年组（１４～４４岁）１１２例，老年前期...     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性的研究

为了解凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性，指导临床合理用药，从临床标本中分离到１０８株凝固酶阴性葡萄球菌，经鉴别为９个菌种（如溶血、人型、耳、赛氏葡萄球菌等），其中以表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌为主，占６６％。标本分别来源于痰、血、静脉导管等１０类标本中。药敏示细菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氯霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、头孢唑啉、头孢他啶等抗生素呈高度耐药，对万古霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、利福平较为敏感。对苯唑西林的ＭＩＣ范围为０．１２５～≥１２８ｍｇ／Ｌ，ＭＩＣ＿（９０）为６４ｍｇ／Ｌ。建议对甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌感染可首选万古霉素治疗。     

选择性血浆置换治疗慢性重型肝炎临床疗效观察

重型肝炎患者病情凶险,进展快,常规的内科综合治疗疗效欠佳,治愈生存率极低.人工肝支持系统（ALSS）是近年发展起来的治疗重型肝炎的主要辅助手段之一,能明显改善肝功能衰竭患者的全身情况,降低患者的病死率,并可成为肝移植的桥梁。ALSS治疗拓宽了肝脏移植在晚期重型肝炎的应用指征要求，和一定程度上提高了患者的生存率。血浆置换是我国应用最多的人工肝治疗方法，     

两种非解剖复位内固定Pauwels Ⅲ型头下型股骨颈骨折的有限元分析

目的通过三维有限元法对"阳性支撑"和"阴性支撑"两种非解剖复位内固定Pauwels Ⅲ型头下型股骨颈骨折进行生物力学比较,并为临床应用提供理论参考。方法将25岁男性青年健康股骨CT数据及PH螺钉数据导入相关软件,分别建立Pauwels Ⅲ型头下型股骨颈骨折的"阳性支撑"和"阴性支撑"两种非解剖复位三维模型,再通过PH螺钉系统行内固定。应用有限元分析法在相同加载和约束条件下模拟"单腿站立"、"行走"两种工况。评价和比较"阳性支撑"组和"阴性支撑"组骨折端最大位移、股骨最大应变、内固定最大应力等指标。结果在两种工况下,骨折端最大位移"阳性支撑"组和"阴性支撑"组在"单腿站立"、"行走"两种工况下分别为0.87 mm和1.38 mm,股骨最大应变分别为1.27 mm和1.98 mm,1.77e~(-2)和2.47e~(-2),1.89e~(-2)和2.12e~(-2),内固定最大应力分别为304.47 Mpa和359.03 Mpa,362.24Mpa和391.52 Mpa。结论本研究通过有限元分析方法证实了Yechiel Gotfried复位理论适用于Pauwels Ⅲ型头下型股骨颈骨折该型骨折,"阳性支撑"复位较"阴性支撑"复位具有生物力学优势。