急性菌痢治疗方案的卫生经济学研究

笔者通过应用氨基糖甙类及头孢三代类抗生素治疗急性细菌性痢疾的前瞻性临床研究 ,体外药物敏感试验的实验研究及药物治疗成本的统计学研究 ,发现两类抗生素的临床疗效及体外敏感率无差异 ( P>0 .0 5) ,而其治疗成本 (用每天每公斤体重多少元人民币表示 )却差异有显著性。三代头孢类平均治疗成本是氨基糖甙类的 4 4 .85倍 ,最大成本复达新是最小成本庆大霉素的364倍。采用成本最小分析法进行卫生经济学评价认为治疗菌痢不宜首选三代头孢类抗生素。     

小儿颅内肿瘤误诊原因探讨

60例14岁以下颅内肿瘤患儿的病例回顾,发现本组小儿颅内肿瘤误诊52例,首诊误诊率达86.7％,且年龄越小误诊率越高,7岁以下与7岁以上的误诊率有显著性差异(P<0.05)。误诊时间最长达1年之久,分析认为小儿骨缝来闭合,颅内高压症状出现晚,早期表现多样是早期诊断困难、误诊率高的主要原因。同时总结了小儿颅内肿瘤的临床特点。     

小儿颅内肿瘤误诊原因探讨

６０例１４岁以下上人肿瘤患儿的病例回顾、发现本组小儿颅内肿瘤误诊５２例，首诊误诊率达８６．７％，且年龄越小误诊速率越高，７岁以下与７岁以上的误诊率有显著性差异。     

采用一次性真空采血干燥管保存急救药品

<正>在门诊输液室,无论是给患者做药物过敏试验,还是静脉输液,操作治疗盘内常规放置急救盒,急救盒内需要准备好各种急救用物,包括盐酸肾上腺素、盐酸异丙嗪等急救药品。在护士交接班时和日常药品检查管理中,均需对安瓿进行反复查对,药品在急救盒内放置过程中与其他物品反复摩擦,一段时间后,易造成安瓿上的字迹模糊难以辨认。同时,每次核对后再包装增加了护士的工作量。一次性真空采血管因其操作方便广泛应用于临床,除了采集各种血液标本,我们还将其用     

七年制医学生对基于问题教学模式适应性的研究

目的探索七年制医学生对基于问题教学模式的适应程度。方法在华中科技大学同济医学院附属第一临床学院2000级七年制临床医学专业72名学生中随机选取32人为实验组,其余学生为对照组。实验组学生随机分为4组,进行基于问题小组学习;学生以作业形式记录学习内容、体会,结束时进行问卷调查。教师盲法对两组学生同时进行理论、实习考试及总体表现评价,考评数据用SPSS软件进行统计学处理。结果实验组学生理论学习成绩69.09±3.91,总体评价86.59±4.14,高于对照组学生的65.90±4.79与83.15±5.06,两者之间具有显著性差异(P<0.05)。问卷调查结果显示,75.0%的学生同意开展PBL教学,18.8%的学生弃权,6.2%的学生不同意。结论PBL教学方法有其科学性、实用性,值得引进,七年制医学生将会逐步适应。     

舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨舒适护理模式在住院病人纤维支气管镜检查治疗的应用效果。方法从2006年3月起对该院结核内三科需作纤维支气管镜检查治疗的住院病人实施舒适护理,随机抽取2007年3月～2007年7月纤维支气管镜检查、治疗病人64例,分别从病人的舒适度、满意度、病人的焦虑状况三个方面进行评价。结果有90%以上病人感觉舒适;护理满意度99.3%;护理前后病人的焦虑状况,经统计学析p<0.05,有显著差异。结论舒适护理模式运用于纤维支气管镜检查治疗病人,能有效改善病人的焦虑状态,提高病人的舒适度,提高了病人的依从性。     

不同成熟期大鼠致痫后海马结构损伤的年龄依赖性

目的：观察不同成熟期大鼠脑致痫后海马结构损伤的年龄依赖关系。方法：对生后10、20、60d（P10、P20、P60）不同发育期大鼠（每组各8只），用戊四氮（PTZ）反复点燃5d，对照组（18只）用9g／L盐水。应用常规病理观察海马结构的形态学改变，并对海马CA1、CA3、DG及门区进行细胞计数，应用Timm组织化学染色方法进行苔藓纤维发芽的研究，观察不同成熟期脑致痫后大鼠海马结构损伤是否存在年龄依赖性。结果：1．P10、P20实验组与对照组比较海马齿状回CA1、CA3区无明显的神经元丢失；P10齿状回DG区颗粒细胞计数实验组（23．25±3．058）较对照组（16．25±1．58）显著增多（t=5．752 P〈0．01）；P60组CA1、CA3区神经元计数实验组（8．22±1．88，5．62±1．68）较对照组（6．31±1．50，3．62±1．40）明显减少（t=2．246，2．587 Pa〈0．05），DG区无明显改变（t=0．571 P〉0．05）；2．各组海马CA3区锥体细胞层均可见苔藓纤维发芽，其中P60（3．25±1．03）较P10、P20（1．5±0．92，2．124±0．83）明显增加（F=6．514 P〈0．01）。结论：1．年龄越小，致痫后大鼠海马神经元损伤、病理性苔藓纤维发芽越轻，对惊厥性脑损伤具有更强的耐受性。2．发育鼠齿状回颗粒细胞增生可能是苔状纤维发芽的启动机制。     

不同成熟期大鼠致(癎)后海马结构损伤的年龄依赖性

目的观察不同成熟期大鼠脑致后海马结构损伤的年龄依赖关系。方法对生后10、20、60d(P10、P20、P60)不同发育期大鼠(每组各8只),用戊四氮(PTZ)反复点燃5d,对照组(18只)用9g/L盐水。应用常规病理观察海马结构的形态学改变,并对海马CA1、CA3、DG及门区进行细胞计数,应用Timm组织化学染色方法进行苔藓纤维发芽的研究,观察不同成熟期脑致后大鼠海马结构损伤是否存在年龄依赖性。结果1.P10、P20实验组与对照组比较海马齿状回CA1、CA3区无明显的神经元丢失;P10齿状回DG区颗粒细胞计数实验组(23.25±3.058)较对照组(16.25±1.58)显著增多(t=5.752P<0.01);P60组CA1、CA3区神经元计数实验组(8.22±1.88,5.62±1.68)较对照组(6.31±1.50,3.62±1.40)明显减少(t=2.246,2.587Pa<0.05),DG区无明显改变(t=0.571P>0.05);2.各组海马CA3区锥体细胞层均可见苔藓纤维发芽,其中P60(3.25±1.03)较P10、P20(1.5±0.92,2.12±0.83)明显增加(F=6.514P<0.01)。结论1.年龄越小,致后大鼠海马神经元损伤、病理性苔藓纤维发芽越轻,对惊厥性脑损伤具有更强的耐受性。2.发育鼠齿状回颗粒细胞增生可能是苔状纤维发芽的启动机制。     

双胎妊娠产科处理与围产儿死亡

双胎妊娠具有较高的围产儿发病率和死亡率.近年来随着围产医学的进步和发展,双妊娠围产儿预后有明显改变,但由于近年不孕症促排卵药物的应用,双胎妊娠的发生率有增加趋势.其围产儿死亡率高达65‰120‰[1].而产科处理是影响围产儿预后的重要因素之,本文就产科处理与围产儿预后的关系对我院近3年中60例双胎妊娠作一回顾性分析.     

定量脑电图住儿童脑功能研究中的应用

目的：定量脑电图是现代科技与传统脑电图技术相结合的产物，目前在多个领域都得到应用。文章对定量脑电图在儿童脑功能研究中的应用做一综述。 资料来源：主要通过计算机网上检索及查阅文献杂志，收集2000-01／2005—05 PubMed、中国期刊全文数据库收录的文献，研究对象主要为国内、美国、巴西、德国，韩国7—14岁儿童，内容为定量脑电图在儿科的临床应用及研究。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①实验研究文献必须符合随机、对照原则。②经验总结、个案报告文献必须来源于核心或权威期刊。 资料提炼：收集到符合纳入标准的文献17篇。 资料综合：综述定量脑电图研究在以下几个方面的应用与研究现状：癫痫的脑功能状态定量研究，癫痫放电灶的定位、药物定量脑电图研究，注意缺陷伴或不伴多动障碍的辅助诊断、脑功能状态定量，以及正常人不同发育时期大脑功能研究等。 结论：定量脑电图作为常规脑电图的定量分析，用数据客观反映大脑的功能状态；对可引起大脑皮质细胞功能改变的疾病有较高的价值，但对儿童脑功能研究目前缺乏完整系统的资料。