SOST蛋白、IGF-1、脂代谢指标与老年女性T2DM患者骨密度的相关性

目的 分析骨硬化蛋白(SOST)、胰岛素样生长因子(IGF)-1、脂代谢指标与老年女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)关系。方法 回顾性分析112例老年女性T2DM患者临床资料,根据BMD将患者分为骨量异常组(T2DM患者骨量异常,74例)和骨量正常组(T2DM患者骨量正常,38例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清IGF-1、SOST蛋白,全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)和25-羟基维生素D[25(OH)D],计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用高压液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbAlc)。Pearson相关分析SOST蛋白、IGF-1、脂代谢指标与患者BMD的相关性检验。结果 骨量异常组TG、LDL-C、FBG、HbA1c、FINS水平明显高于骨量正常组,HDL-C水平明显低于骨量正常组(P>0.05)。骨量异常组β-CTX、BGP水平...     

急性冠脉综合征患者服用氯吡格雷临床预后分析

目的 对比分析急性冠脉综合征(ACS)患者采用不同抗血小板治疗方案对临床预后的影响.方法 回顾性分析338例ACS患者,其中93例患者在出院时单用阿司匹林(阿司匹林组);245例患者在出院时联合应用阿司匹林和氯吡格雷,其中127例患者6～12月后停用氯吡格雷(二联1年组),其余118例患者继续长期联合服用氯吡格雷和阿司匹林(二联2年组).平均随访24个月,观察各组出院后1年、2年时一级终点(心血管性死亡、非致死性心肌梗死及卒中)和出血(主要出血、次要出血、轻微出血)的发生率.同时对各组临床资料,首次治疗前,1年时及2年时血小板、血脂指标进行比较.结果 出院后1年时和2年时,与阿司匹林组比较,二联1年组和二联2年组患者心血管死亡率和一级联合终点降低(均P<0.05),非致死性心肌梗死和卒中的发生率无显著性差异(P>0.05).二联1年组与二联2年组比较,心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中发生率和联合终点均无显著性差异(P>0.05).主要出血、次要出血、轻微出血,各组间比较无显著性差别(P>0.05).结论 长期联合阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗有进一步降低ACS患者2年时心血管死亡率趋势,不增加严重出血风险.     

门静脉血流动力学和血清学纤维化指标评估肝纤维化的临床研究

目的探讨慢性肝炎患者门静脉血流动力学和血清肝纤维化指标与肝纤维化病理分级的关系。方法测定67例慢性肝炎患者的门静脉血流动力学参数：直径、平静呼吸最大流速、平均流速、血流量、淤血指数、脉冲比,结合血清纤维化指标,与超声引导下穿刺活检病理分级结果对比分析。结果门静脉淤血指数、平均流速、透明质酸、Ⅳ型胶原在中、重度组与正常、轻度纤维化组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中轻度肝纤维化时淤血指数、Ⅳ型胶原较正常组增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在慢性肝炎肝纤维化进程中,门静脉血流动力学参数结合血清纤维化指标能快速无创地反映肝纤维化程度,尤其是淤血指数和血清Ⅳ型胶原对慢性肝炎患者肝纤维化的早期诊断有较好的临床价值。     

急诊PCI治疗急性心肌梗死的护理进展

急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）技术经过多年发展,其护理也历经了巨大的转变。本文通过回顾国内外文献,总结急诊PCI术前,术中及术后的护理要点,并对如并发症的预防,病情监测和心理护理等研究进展进行了综述。     

晚期肿瘤患者情绪状态与生命质量的研究

目的了解晚期肿瘤患者的护理需求与情绪状态,从而实施相应的护理干预,以提供患者适当的照顾和精神支持。方法采用方便抽样的方法,对2007年7月至2008年6月我院肿瘤病区收治的晚期癌症患者89人进行调查。在入院当日要求患者填写"护理需求调查表",同时接受世界卫生组织情绪状态问卷(POMS)和癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)测评。在患者住院期间,护理人员根据其需求,提供个性化护理服务。患者出院前再次接受POMS和QLQ-C30测评,以评价护理效果。结果(1)患者入院时在紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意等因子分值明显高于常模。经过护理干预后,患者的部分消极因子分值降低,测评结果差异有统计学意义(P<0.05)。(2)出院前,患者症状得到很好的控制,但在生活质量的躯体功能领域、角色功能领域和社会功能领域等评分仅略高于干预前,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院提供的护理服务能减轻晚期肿瘤患者的负面情绪,让患者安详地、舒适地走到生命的终点,但并不能明显改善患者的健康状况。     

高频彩超在甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌的超声鉴别诊断意义。方法：应用彩色多普勒高频超声,分析甲状腺肿瘤患者52例,与病理诊断结果对照。结果：甲状腺微小乳头状癌17例,甲状腺腺瘤35例。高频超声清晰显示肿瘤形态及内部回声,两组肿块的包膜、周围声晕、后方衰减及内部微小钙化均有统计学差异（P〈0.05）。结论：高频彩色多普勒超声可提供鉴别甲状腺良恶性肿瘤更多有价值信息。     

眼睑癌术后放射治疗8例

[目的]探讨眼睑癌术后放射治疗方案和临床疗效。[方法]分析8例眼睑癌手术局部切除后患者行放射治疗的情况。[结果]随访3年未见复发和转移,急性皮肤放射反应Ⅰ级2例,Ⅱ级1例;晚期放射皮肤损伤Ⅰ级2例;未见明显角膜和眼球损伤及视力下降。[结论]眼睑癌患者手术切除+放射治疗疗效较好,只要注意角膜和眼球的保护,并及时给予抗放射反应的预防和治疗,急性和晚期放射损伤均能接受,可以作为手术切除不彻底和存在复发高危因素患者的补充治疗手段。     

鄂尔多斯市医用诊断X射线机卫生防护状况测试与评价

目的 保障放射工作人员和公众的健康与安全。方法 依据国家标准,利用FJ-347A型等X、γ射线巡测仪,对医用诊断X射线机、机房防护设施、周围辐射进行防护检测。结果 医用诊断X线机机房防护设施合格率较低。结论 较大医院的防护工作比较规范且效果也好,其余医院存在问题较多。卫生行政部门应加强对预评审和控制效果评审,控制和改善辐射防护。     

一氧化氮在骨改建中的作用机制

随着对一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ,ＮＯ）生理机制的不断深入了解,对ＮＯ的研究成为医学各领域的研究热点。目前的研究证实骨组织细胞在受到各种炎性因子因素及机械应力的刺激后,将促进ＮＯ的生成,并通过自分泌和旁分泌旁式调节细胞的生理功能,在维持骨形态,在骨改建过程中起着重要的作用。     

沙培林治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察肿瘤免疫赋活剂沙培林治疗恶性腹水的疗效。方法：１８例患者随机分为实验组和对照组,实验组使用沙培林＋顺铂（ＤＤＰ）,对照组使用顺铂。结果：腹水消失和减少,实验组有效率为７８％,对照组有效率为５５％,Ｐ〈０．０１,差异有显著意义。结论：沙培林配合化疗药物能有效控制恶性腹水,提高患者的生存质量。