国产阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨国产阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法：以国产阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症各30例作对照研究,采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：氯丙嗪组有效率83．3％,显效率53．3％;国产阿立哌唑组有效率86．7％,显效率73．3％。国产阿立哌唑组无明显锥外系反应。结论：两种药对治疗精神分裂症均有确切疗效,国产阿立哌唑对症状的改善可能更好。     

基于超声内镜下胃小间质瘤特征表现的诊断预测列线图模型建立

目的建立基于超声内镜下特征表现的胃小间质瘤诊断预测列线图模型。方法回顾性收集2015年6月—2021年8月于同济大学附属同济医院消化内科行内镜下切除的长径<2 cm胃黏膜下肿瘤的189例患者临床病理资料。所有病例通过R软件随机函数按2∶1的比例分为建模组(n=126)和验证组(n=63)。在建模组中采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出超声内镜下诊断胃小间质瘤的独立影响因素, 构建列线图模型。在建模组和验证组中绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线以评价模型的区分度, 采用Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线以评价模型的校准度。结果患者年龄>60岁(OR=2.815, 95%CI:1.148～6.900, P=0.024)、病灶位于贲门/胃底(OR=5.210, 95%CI:1.225～22.165, P=0.025)、起源于固有肌层(OR=6.404, 95%CI:2.262～18.135, P<0.001)、呈腔外生长(OR=6.024, 95%CI:1.252～28.971, P=0...     

健康教育在胃溃疡护理中的应用

正胃溃疡是临床上一种常见病、多发病。在内科治疗中强调药物治疗彻底根除,但大多数病人由于各种原因不服从服药原则,未达到疗程标准,导致治疗失败。近年来,随着健康教育在其他疾病护理中应用,我们也将健康教育应用在消化性溃疡的护理中,并取得了一定的效果,介绍如下。1一般资料2007年12月至2011年5月我科共收治胃溃疡患者138例,男79例,女59例。年龄22岁~72岁,平均年龄46.6岁。全部病例均经电子胃镜及病理检查确诊,符合《实用内科学》胃溃疡诊断标准,按照标准的三联,四联药物治     

用镍钛记忆合金固定隐裂牙后的载荷破坏实验研究

目的：对离体模拟隐裂牙用镍钛记忆合金固定后进行载荷折裂测试。方法：取离体完整下颌第一磨牙分成A、B两组，A组为对照组，B组为实验组，每为实验组，每组各20个，分别制备成模拟隐裂牙；其中B组用镍钛记忆合金骑缝钉固定，A和B组依次用光固化树脂充填，然后在10吨液压万能试验机上进行载荷折裂测试。结果：用镍钛记忆合金骑缝钉固定骑缝钉固定的离体模拟隐裂牙抗折强度高于没有用骑缝钉固位者，结论：为临床选用镍钛记忆合金骑缝钉固定隐裂牙，防止其进一步扩展提供了科学依据。     

B超在急性肾功能衰竭诊断中的应用

１９９４～１９９７年收治的１２例急性肾功能衰竭（肾衰）患者，主要临床症状为多种原因引起的少尿、无尿数日。入院时血尿素氮为１７．８～６８．０ｍｍｏｌ／Ｌ；血肌酐为３７９．０～３４３２．０μｍｏｌ／Ｌ。１２例Ｂ超显示双肾均增大；皮质回声增强，髓质回声减低，形成类似“藕片”样图象；部分病例测量肾动脉阻力指数（ＲＩ）明显增高。具有以上Ｂ超特点即可诊断为急性肾衰，并以此与其它以少尿为主要征候的疾病相鉴别。并可通过对以上特点的动态观察对病人的预后作出判断。     

坚持"文理医结合"培养七年制高等医学人才

七年制高等医学教育教学评估，给中国高等医学教育提出了新的问题和挑战，为克服高级医学人才培养中存在的不足，必须从提高培养质量入手，采取一系列有针对性的措施，以赢得加入WTO后教育的竞争。     

氩氦刀用于治疗晚期非小细胞肺癌32例体会

2004年10月至2006年2月我科应用氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌病人32例，术后应用紫杉醇加顺铂化疗，与同期未接受氩氦刀治疗而单用紫杉醇加顺铂化疗36例比较，近期疗效较好。报告如下。     

血浆同型半胱氨酸水平及N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶基因多态性与老年期抑郁症的关联研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与老年期抑郁症发病的关系.方法采用毛细管电泳-紫外检测法、聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定60例老年期抑郁症患者(抑郁症组)和80名正常人(对照组)的血浆总Hcy水平和MTHFR基因多态性.患者入组时评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD),治疗第6周末评定疗效(HAMD减分率≥50%为有效,<50%为无效).结果 (1)抑郁症组的血浆Hcy水平[(17±6)μmol/L]明显高于对照组[(12±4)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01).<60岁首次发病(以下简称首发)患者(n=30)的血浆Hcy水平[(16±5)μmol/L]与≥60岁首发患者[n=30,(19±6)μmol/L]的差异无统计学意义(P>0.05);单次发作患者(n=17)的血浆Hcy水平[(18±6)μmol/L]与反复发作患者[n=43,(17±5)μmol/L]的差异无统计学意义(P>0.05);伴心脑血管疾病患者(n=27)的血浆Hcy水平[(19±6)μmol/L]与不伴心脑血管疾病患者[n=33,(16±5)μmol/L]的差异无统计学意义(P>0.05);治疗有效患者(n=40)的血浆Hcy水平[(18±5)μmol/L]与治疗无效患者 [n=20,(17±6)μmol/L]的差异无统计学意义(P>0.05).(2)抑郁症组治疗前后HAMD评分的减分率与血浆Hcy水平无显著相关性(P>0.05).(3)MTHFR C677T基因型有3种,即纯合子突变型(T/T)、杂合子突变型(T/C)和野生型(C/C).抑郁症组的基因型及等位基因频率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).抑郁症组患者的首发年龄、发病次数、是否伴发心脑血管疾病及抗抑郁药治疗第6周末的疗效与MTHFR C677T基因型分布均无关联(P>0.05).(4)不同基因型的受试者(不论是抑郁症组还是对照组)血浆Hcy水平的差异无统计学意义(P>0.05).结论血浆Hcy水平升高可能是老年期抑郁症发病的一个独立危险因素.     

氩氦刀联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 讨论氩氯刀联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 2003年10月至2006年2月采用氩氯刀联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌42例（综合组），选择同期奈件相同采用常规放化疗局部晚期非小细胞肺癌38例作对照（常规组）；比较两组病人的KPS、局部复发率、中位生存期、生存率。结果 综合组和常规组的KPS改善率分别为28．57％和10．52％，稳定率分别为42．86％和36．84％，恶化率分别为2857％和52．63％：综合组KPS评分高于常规组（X^2=6．32，P〈005）。原发灶局部复发率综合组显著低于常规组（28．57％〈50.00％；X^2=3．86，P〈0．05）；中位生存期综合组16个月，常规组14个月；1、2、3年生存率综合组稍高于常规组（63．53％〉5350％，31．99％〉29．13％，21．33％〉16．18％）。但两组间生存曲线比较无统计学意义（X^2=0．33，P〈0．05）。结论 氩氯刀联合放化疗可有效地降低不可切除非小细胞肺癌的局部复发率．改善病人功能状态。     

腹腔炎性肌纤维母细胞瘤一例

病人:女性,46岁.因发现左下腹肿块伴不适1周余入院.体检:腹饱满,左下腹扪及大小12 cm×10 cm包块,质中,边界清楚,表面较光滑,固定,无压痛.无肝肾区叩痛,移动性浊音阴性.肠鸣音正常.病人有腹腔镜子宫切除术史.彩超:左中腹部实质不均质占位,来自左侧附件可能大.CT:左下腹部巨大不规则囊实性肿瘤,考虑低度恶性肿瘤可能,建议手术后病理检查.MRI:左下腹部巨大囊实性肿瘤,考虑系膜来源间叶源性肿瘤可能.肿瘤标志物正常范围.