单孔胸腔镜下Ivor-Lewis食管癌根治术的临床应用北大核心CSCD

目的探讨单孔胸腔镜下Ivor-Lewis术在中下段食管癌和Siewert Ⅰ型食管胃结合部癌手术中的安全性和可行性。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院胸腔外科2020年10月至2021年6月行胸腔镜下食管癌根治手术患者的临床资料。结果 26例患者行单孔胸腔镜下食管癌Ivor-Lewis手术(单孔组), 45例接受胸部4孔胸腔镜McKeown手术(4孔组), 两组患者平均手术时间[(265 ± 110)min对(235±94)min]、平均术中出血量[(80±57)ml对(105±60)ml]、平均清理淋巴结数量[(19.3±2.9)枚对(18.6±2.7)枚]、平均住院时间[(7.5±3.5)天对(8.3±2.7)天]、围手术期并发症发生率等差异均无统计学意义。单孔组患者术后第1、3、7天和术后1个月的术后疼痛VAS评分均低于4孔组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下Ivor-Lewis手术具有术后疼痛轻的优势, 对于中下段食管癌和Siewert Ⅰ型的食管胃结合部癌是一种安全可行的手术方式。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理

目的探讨无创面罩呼吸机正压通气对急性心源性肺水肿的疗效及护理。方法选取2004年-2005年收住我院冠心监护室的心绞痛或心肌梗塞并发急性心源性肺水肿的患者,在强心、利尿、扩血管及解痉平喘治疗基础上应用伟康Esprit呼吸机实施无创正压通气。结果38例急性心源性肺水肿患者经强心、利尿、扩血管合并无创通气治疗临床症状及监测指标均获得显著改善(P&lt;0.05)。结论无创机械通气是抢救急性心源性肺水肿,改善全身组织氧供的有效方法之一。     

2 例瘢痕性睑外翻患者游离皮瓣移植术的护理

总结2例手术治疗瘢痕性睑外翻游离皮瓣移植术患者的护理。术前做好心理护理、皮肤准备、术前用药,完善术前相关检查,术后加强游离皮瓣血运观察,做好伤口的护理,加强游离皮瓣血运观察获得满意的手术效果。     

心理弹性预测受虐儿童对情绪面孔的注意加工

目的本研究旨在探讨不同心理弹性的受虐儿童对情绪面孔的注意加工特点。方法使用杨世昌儿童受虐筛查自编问卷从遵义市某小学筛选出90名被试,分为受虐儿童和非受虐儿童,再使用青少年心理韧性量表将受虐和非受虐儿童再分别分为高、低心理弹性两组,然后让他们完成点探测任务。结果心理弹性的人际协助可以正向预测受虐儿童对愉快面孔以及愤怒作为无效线索时的反应速度,而家庭支持维度可以正向预测非受虐儿童对愉快面孔的反应速度。结论尽管受虐儿童的家庭支持水平极低,但是家庭环境之外的人际协助可以预测受虐儿童对情绪刺激的认知加工。     

震动排痰机在食管癌术后并发肺部感染患者中的应用

目的:观察震动排痰机在食管癌术后并发肺部感染患者中的应用效果。方法:将30例食管癌术后并发肺部感染的患者随机分为观察组和对照组,每组各15例,观察组采用NHZ-01震动排痰机排痰,对照组采用人工叩击排痰,观察2组患者的氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞计数(WBC)和肺部感染评分情况,并进行比较。结果:治疗3 d后,2组患者肺部感染评分、WBC均下降,差异无统计学意义(P0.05);而2组的PaCO2降低、氧合指数升高,差异有统计学意义(P0.05和P0.01)。治疗7 d后,2组患者肺部感染评分、PaCO2、WBC均下降,而氧合指数均升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论:应用震动排痰机对食管癌术后并发肺部感染的患者起到了积极有效的作用,能有效地降低护理人员的工作强度。     

链脲佐菌素糖尿病模型动物血糖及体征动态变化的研究

目的 探讨链脲佐菌素(streptozotocin)糖尿病模型动物血糖和体征动态变化的特点.方法 链脲佐菌素1次或多次腹腔注射,分别建立大鼠和小鼠糖尿病模型;检测血糖变化,以进食量(g)/体质量(g),饮水量(ml)/体质量(g)计算进食量系数和饮水量系数.结果 雄性大鼠链脲佐菌素60 mg/kg糖尿病成模率为65.0%,血糖在注射后15 d达到高峰,15～25 d保持在较高水平,25d后出现明显的下降.小鼠链脲佐菌素200 mg/kg分5次建立糖尿病成模率为90.0%,血糖的动态变化与大鼠类似,但血糖下降不明显.在这两个糖尿病模型中,动物的饮水量系数变化与血糖水平变化的相关性最高,相关系数r＞0.97.结论 链脲佐菌素糖尿病模型动物的血糖水平在造模开始后的15～25 d维持在较高水平,可作为观察降血糖药物疗效的适宜时段.饮水量系数是反映血糖的水平变化的适宜指标.     

Orem自理模式在食管癌术后患者口腔护理中的应用

目的:探讨应用Orem的自理理论指导食管癌术后留置管(胃管和十二指肠营养管)患者进行自我口腔护理的可行性。方法:将60例食管癌术后留置管患者随机分为对照组(口腔护理组)30例和观察组(自我口腔护理组)30例,对两组患者口腔护理后的舒适度、心理状态等进行比较。结果:观察组患者口腔护理舒适度明显优于对照组(P0.01),心理状态表现为明显放松,对康复充满信心(P0.01),同时节省了医疗费用和护理工作时间。结论:Orem自理模式可激发患者的主观能动性,增加患者的舒适度,有利于整体护理的开展。     

以兔红细胞作为抗原建立小鼠体液免疫反应动物模型

目的探讨以兔红细胞作为抗原建立小鼠体液免疫反应动物模型的最适条件。方法微量溶血酶标仪分光光度法测定血清溶血素水平。结果抗兔红细胞溶血素峰时间为免疫后d6（免疫当天为d0）;最适兔红细胞抗原量为20%,每鼠腹腔注射0.2ml。氢化可的松（25mg/kg）、环磷酰胺（20mg/kg）可以抑制小鼠抗兔红细胞溶血素的生成;甘露聚糖肽（4mg/kg）对正常小鼠抗兔红细胞溶血素水平影响不大,但对环磷酰胺免疫抑制小鼠的血清溶血素水平具有明显提高作用。结论以兔红细胞作为抗原建立的小鼠体液免疫反应动物模型具有实验过程简单、兔红细胞来源方便、实验误差小等优点,可用于药物对体液免疫功能影响的研究。     

鳗鱼油精对高脂血症患者血脂和免疫功能的影响

目的研究鳗鱼油精对临床上高脂血症降脂的疗效.方法采用丹田降脂丸作为对照药,观察鳗鱼油精对50例患者血脂和免疫功能的影响.结果鳗鱼油精降总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的显效率分别为92.0%和88.0%,总有效率为98.0%和96.0%;治疗后对TC、TG、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)都有非常显著地降低作用,且对高密度脂蛋白(HDL)有显著升高作用;对IgG、IgM有显著升高作用,而对C4有显著降低作用.结论鳗鱼油精具显著地降血脂作用,并能增强机体免疫能力,作用显著优于对照药丹田降脂丸.