~(125)I粒子永久性组织间植入内放射治疗大肠癌的研究进展

大肠癌是世界范围内最常见的癌症之一,在西方社会其发病率排在肿瘤的第2位,在我国的消化道肿瘤中排第4位。尽管手术、放疗、化疗技术不断提高,但5年生存率低于50%。随着科学技术的发展,125I粒子永久性组织间植入内放射已成为大肠癌治疗的新方法,本文综述了125I粒子永久性组织间植入内放射治疗大肠癌的研究进展。     

代谢减重手术治疗肥胖症患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

目前,肥胖症已经成为困扰我国及世界的严重健康问题,肥胖症及其并发症造成了巨大的医疗资源的消耗。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种在睡眠过程中反复出现的以呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱等为特征的疾病。近年来不断有证据显示,睡眠障碍可能是造成肥胖症的重要病因之一,而肥胖症也可以导致其他睡眠相关的疾病。代谢减重手术能显著降低肥胖症患者体质量,迅速改善肥胖症患者的异常代谢,显著缓解、甚至治愈肥胖症的并发症包括2型糖尿病、高血压和高脂血症等。目前研究显示,代谢减重手术能有效治疗OSAHS,术前合并OSAHS的肥胖症患者术后OSAHS症状能得到有效缓解。本文就目前已有研究对代谢减重手术治疗肥胖症患者OSAHS的情况做一综述。     

减重代谢手术术中不良事件及处理(附视频)

减重代谢手术在全球得到了越来越多的关注,在我国开展的医院和例数也逐年增多。但减重代谢手术面对的患者为良性疾患,患者自身期望较高,再加上肥胖、糖尿病等合并症,手术的风险和并发症也并不少见。本文拟回顾四川大学华西医院在实施减重代谢手术时术中出现的一些典型不良事件,及其处理对策,旨在为广大减重代谢外科医生提供相关手术经验,促进我国减重外科事业更好地健康平安发展。     

减重手术与多种健康相关结局：一项伞状评价

背景　减重手术的数量在世界范围内迅速增加。减重手术对于促进肥胖患者的体质量减少具有显著效果，且有助于改善糖尿病、高血压等疾病情况。但是减重手术也可能增加自杀等不良事件风险。因此需要全面、系统的研究来评估减重手术对多种健康相关结局的影响。目的　确定减重手术除减轻体质量外，对各种健康相关结局的影响。方法　计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库，筛选有关减重手术和健康相关结局之间关联的系统回顾性研究或荟萃分析，检索时间为建库到2020-09-20，每项研究均由两名研究者独立根据纳入和排除标准进行评估，通过AMSTAR对纳入研究的方法学质量进行评估。结果　共纳入25篇荟萃分析，通过AMSTAR对纳入研究的方法学质量进行评估，包括11个评分项目，AMSTAR评分中位数为10（7，11）分。从25项荟萃分析中提取54项结局指标进行分析，发现减重手术与多种癌症的风险、癌症死亡率、全因死亡率和心血管死亡率的降低相关。此外，减重手术对健康质量和多种慢性疾病有改善作用，特别是2型糖尿病、心血管疾病、尿失禁、非酒精性脂肪性肝病。一些功能性指标，包括性功能、肺功能、肾功能和体能活动在减重手术后均得到改善。然而，减重手术也增加了自杀、自残、情绪化进食和围生期不良事件的风险。结论　大多数与健康相关的结局指标在减重手术后得到改善，同时，也应注意减重手术可能会增加不良精神问题和围生期不良事件的风险。由于本研究纳入的某些系统评价与荟萃分析的方法学质量以及部分健康相关结局指标的证据质量较低，未来仍需更多高质量的临床研究与系统评价进行验证。     

代谢减重手术提高肥胖女性生育力的研究进展

正肥胖已经成为全世界流行的慢性疾病。全球约有35%的成年人超重或肥胖,其中女性所占比例比男性更高~[1]。许多研究都表明肥胖与女性生育力降低有关,比如自然受孕率降低,流产率、出生缺陷、妊娠期并发症发生率升高。代谢减重手术是短时间内解决病理性肥胖最有效的方法,选择代谢减重手术的患者中很大一部分为育龄期女性~[2]。代谢减重手术后育龄期女性的生育能力提高已多次被报导,本文将对肥胖与女性生育力降低、代谢减     

肥胖患者情绪异常与减重手术效果的相关性

背景 减重手术是治疗肥胖的重要手段之一,部分拟行减重手术的患者存在异常的情绪及较高的外周血炎症因子水平,可能会影响减重手术效果。目前国内对于该群体术前情绪状态和外周血炎症因子水平与减重手术效果相关性的研究有限。目的 探讨术前情绪异常与肥胖患者减重手术效果的相关性,以期为提高患者减重手术的效果提供参考。方法 纳入2022年12月30日—2023年6月30日,于四川大学华西医院胃肠外科住院的、拟行减重手术的肥胖患者81例,采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定患者的情绪状态,将HAMD-17或HAMA评分≥7分或有抑郁或焦虑障碍史的患者纳入情绪异常组（n=34）,将HAMD-17与HAMA评分均<7分且无上述既往史的患者纳入不伴情绪异常组（n=47）。采用自制问卷收集一般资料,采用贝克自杀意念量表中文版（BSI-CV）、进食障碍调查问卷（EDI）以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）分别评定自杀意念、进食及睡眠情况;检测两组患者外周血C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6(IL-6)水平。术后1个月和术后6个月通过门诊或电话随访收集患者当日清...     

大型新型冠状病毒核酸检测气膜舱实验室感染管理工作的实践

气膜舱实验室作为新型冠状病毒及其变异株核酸检测的重要工具，是新型冠状病毒感染疫情防控中的关键性医疗资源。气膜舱实验室内的医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员与标本接触频率高，因此感染新型冠状病毒的风险较高。为降低这种风险，该文以南充气膜舱实验室运行流程为线索，对个人防护用品的穿脱、环境卫生的管理、使用后物品的管理、医疗废物的管理、工作人员的培训管理及职业暴露后的处置流程等方面的感染管理措施进行了探讨，并分析运行中的常见问题，以为其他气膜舱实验室的构建和管理提供参考。