加速康复外科在全膝置换患者康复治疗中的应用

背景:加速康复外科是一种新的外科模式,已成功应用于普外科、胸心外科等领域,但在骨科领域尚未推广应用。目的:评价加速康复外科理念指导下膝关节置换患者围手术期康复治疗的效果。方法:选择45例骨性关节炎行全膝关节表面置换的患者作为实验组,进行加速康复外科理念指导下的置换前后康复治疗,选择30例按传统方法进行置换前后康复治疗的膝关节表面置换患者作为对照。结果与结论:两组患者比较,实验组置换后并发症发生率明显下降,平均住院日及住院费用减少,置换后随访时HSS评分高。提示加速康复外科理念在全膝关节置换患者围手术期康复治疗中的应用加速了患者的康复速度,提高了治疗效果。     

加速康复外科理念在全膝关节置换患者护理流程中的应用

自2001年丹麦外科医生Kehlet提出加速康复外科理念（Fast-Track Surgery,FTS）以来,这一理念已被接受并应用于临床。这是一种新的外科模式,它是麻醉学、外科手术学、疼痛控制学及护理学各学科先进技术及一系列优化措施的组合,结果促进了患者康复。现将我院FvTS护理在全膝关节置换（TKA）患者护理流程报告如下。     

冷热循环对牙本质粘结耐久性的影响

目的:研究冷热循环对牙本质粘结强度和粘结界面纳米渗漏的影响.方法:选取30个无龋损人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备牙本质粘结面,分别用3种(Prime&Bond NT,Adper Prompt和Contax)粘结剂进行粘结处理,复合树脂充填.纵向片切牙齿,制备粘结面积为1 mm2的条形树脂牙本质试样.冷热循...     

载药纳米炭的淋巴化疗对小鼠结肠癌转移模型肿瘤细胞凋亡的影响

目的应用载药纳米炭对小鼠结肠癌转移模型进行淋巴化疗,探讨其对肿瘤细胞凋亡的影响.方法采用小鼠爪垫接种小鼠结肠低分化腺癌Colon26细胞悬液的方法,建立小鼠结肠癌淋巴结转移模型.将成功制备的40只荷瘤小鼠随机分为4组,每组10只,爪垫肿瘤处皮下分别注射5%葡萄糖溶液(A组)、纳米炭-氟尿嘧啶混合液(B组)、纳米炭-奥沙利铂混合液(C组),纳米炭-氟尿嘧啶混和液及纳米炭-奥沙利铂混合液联合用药(D组).观察小鼠爪垫注射部位局部一般情况,给药48小时后处死小鼠,取爪垫肿瘤组织制成单细胞悬液,采用流式细胞分析法检测癌细胞凋亡率;同时取腘窝淋巴结,应用原位末端脱氧核苷转移酶标记法(TUNEL法)检测淋巴结转移癌细胞凋亡指数.结果注射药物后各组小鼠无死亡,爪垫注药部位无溃疡及坏死;B、C组和D组小鼠腘窝淋巴结黑染.B、C组和D组爪垫癌细胞凋亡率和腘窝淋巴结转移癌细胞凋亡指数与A组比较有显著性差异(P<0.05),D组与B、C组比较差异显著(P<0.05),B组与C组比较差异不显著(p"0.05).结论载药纳米炭能够靶向性进入淋巴结内,并在局部滞留,能诱导种植肿瘤及淋巴结转移癌细胞凋亡,纳米炭载氟尿嘧啶与纳米炭载奥沙利铂联合用药有协同增效诱导肿瘤细胞凋亡的作用.     

瑞马唑仑复合阿芬太尼用于胃肠镜检查中的麻醉效果及安全性研究

目的：探究瑞马唑仑复合阿芬太尼用于胃肠镜检查中的麻醉效果及安全性。方法：按随机数字表法将2022年3月—2023年3月于我院行胃肠镜检查的86例患者分为丙泊酚组(P组)与瑞马唑仑组(R组)。P组采用丙泊酚复合阿芬太尼麻醉,R组采用瑞马唑仑复合阿芬太尼麻醉。比较两组生命体征、麻醉效果、肠蠕动评级、开始给药至MOAA/S评分≤3分时间、苏醒时间、离室时间、检查过程中及检查后不良反应。结果：胃肠镜检查后5min(T₁)及胃肠镜检查结束(T₂)时,两组血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)均低于胃肠镜检查前(T₀),而R组HR及MAP高于P组,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂时,两组SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);R组肠蠕动评级高于P组,R组苏醒时间、离室时间短于P组,R组低血压、注射痛发生率低于P组,差异有统计学意义(P&...     

中青年高血压前期病人的护理干预研究

高血压前期是指收缩压在120mmHg（1mmHg-0．133kPa）～139mmHg和（或）舒张压在80mmHg~89mmHg,即从正常血压到确诊高血压的过渡阶段。高血压前期是持续性高血压的前驱,是正常血压和确诊高血压之间存在的可转化型。血压在（120～139）／（80～89）mmHg范围内者未来发生高血压的危险是血压处于更低水平者的2倍。随着人们生活水平的提高,运动量的减少及生活节奏的加快、工作压力的增大,中青年高血压前期的患病率明显提高。而高血压前期容易被忽略,尤其是中青年病人,若此期处理不当,极有可能导致持续性高血压而并发心脑血管疾病。为预防和控制高血压的发生,我院体检中心对216例中青年高血压前期病人进行护理干预模式的研究,现报告如下。     

药物-心理联合镇痛对退变性脊柱侧弯患者术前疼痛及心理状况的影响

目的 探讨药物-心理联合镇痛对退变性脊柱侧弯患者术前疼痛及心理状况的影响.方法 对32例成人退变性脊柱侧弯患者术前采用药物-心理联合镇痛的方法,并采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）及医学应对量表（MCMQ）,对其镇痛前后疼痛及心理状况进行调查分析.结果 入院时患者疼痛评分为（5.23±1.74）分,焦虑评分为（32.60±3.71）分,经联合镇痛后,患者的疼痛评分为（2.34±1.22）分,焦虑评分为（25.50±3.70）分,镇痛前后比较,差异均有统计学意义（t分别为-5.23,-4.42;P ＜0.01）.对焦虑因素的进一步调查显示：前3位（占50％以上）的是患者对手术、麻醉及预后的担心以及相关疾病知识的缺乏及对术后监护病房的恐惧.入院时医学应对方式调查结果显示,面对、屈服、回避维度的评分分别为（19.52±3.04）,（17.16±2.17）,（11.98±4.75）分,镇痛后面对、屈服、回避维度的评分分别为（23.52±3.46）,（14.16±2.14）,（8.98±1.75）分,差异均有统计学意义（t分别为5.09,-4.92,-4.16;P ＜0.01）,患者大多能采取面对的积极应对方式.结论 药物-心理联合镇痛方法有效缓解了成人脊柱侧弯患者术前疼痛及因疼痛而产生的焦虑、消极的医学应对方式,使患者能采用积极面对的应对方式,促进了患者身心康复.     

彩色多普勒诊断心肌梗塞并发室间隔穿孔1例

1 病例介绍患者男,66岁。一个月前患急性前壁心肌梗塞在其他医院住院治疗,以在其他医院经医生检查后心前区2～4肋间闻及粗糙响亮而伴有震颤的收缩期杂音而来我院就诊。无先天性心脏病史。