颏部锲形骨段切除手术矫正方颏患者32例

<正>下面部宽大手术矫正是目前东方人美容整形的热点,对于下颌角肥大,下颌骨体肥厚,下颌骨体外翻目前研究的治疗方法很多。但是下面部宽大者往往伴有明显的颏部短小,颏部过方,不够圆润。很多学者曾提出,大部分下颌角肥大患者,面下1/3过短,切除下颌角会加重面部短小畸形,所以必要时必须辅助颏部成形术,使下巴的外形在审美的角度上更具有魅力。故在下颌角手术的同时,必须同期行颏部截骨前移或假体植     

69例甲状舌管囊肿的超声诊断与治疗

目的：探讨甲状舌管囊肿的超声诊断价值与治疗。方法：对1993年4月至2001年12月我院收治的69例甲状舌管囊肿临床资料进行分析和总结。结果：69例甲状舌管囊肿患者中发病年龄在10岁以下儿童者39例(56．52％)，11—20岁和21—30岁者各8例，31岁以上者14例(20．29％)。超声影像显示囊内液性暗区清晰者40例，欠清晰者16例，混浊者11例，2例舌根和口底的肿物为暗淡光点。与舌骨的关系，在舌骨上方者17例，舌骨水平者16例，舌骨下方36例，其中56例肿物与舌骨粘连或贴近。超声诊断准确率为94．20％。本组病例均采取手术切除并经病理证实。囊肿反复感染、病程长及复发病例增加了手术难度。结论：超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系，明确这些关系对于治疗有较大意义。囊肿的治疗以早期彻底切除为佳。     

一次性洗眼受水器的制作及使用

洗眼是为了清除结膜囊内异物和大量分泌物,清除和稀释化学烧伤中的化学物质,而术前洗眼是为了清洁结膜囊,减少手术后感染率。操作时常常需要患者自己手扶受水器接     

左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的应用体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法回顾分析我院25例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用一期切除吻合术的临床资料。结果24例痊愈出院,1例术后第11天死于心肌梗死。切口感染3例,肺部感染1例,无一例出现吻合口漏等严重并发症。结论掌握手术适应证,加强围手术期的处理,术中合理使用结肠灌洗,对左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。     

超声诊断颌下腺炎的临床应用

目的探讨超声诊断颌下腺炎的临床应用价值。方法选取101例经手术证实的颌下腺炎的超声图像,分析颌下腺的大小、形态、内部回声及彩色血流情况。结果101例颌下腺炎中,急性炎症2例,慢性炎症99例,超声与手术病理结果符合率为98%。结论超声对颌下腺炎的诊断准确率较高,并能与颌下区占位性病变相鉴别。     

老年脑卒中患者生活满意度与心理健康状况的相关性研究

目的了解老年脑卒中患者的生活满意度、心理健康状况及其相关性。方法采用老年人生活质量调查表(Senile Life Quality Scale,SLQS)中的生活满意度(life satisfaction,LS)及症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)对62名老年脑卒中患者(观察组)及62名老年人(对照组)进行测评,并对生活满意度与心理健康状况进行相关性分析。结果观察组LS总分、经济收入、吃穿、子女孝顺、身体健康、家庭生活及人际关系评分均低于对照组(P<0.01);而躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对及恐怖评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。老年脑卒中患者的生活满意度评分与抑郁、躯体化、焦虑及人际关系敏感评分均呈负相关。结论老年脑卒中患者的生活满意度及心理健康状况均低于对照组,其生活满意度与心理健康状况有关。     

西咪替丁不合理用药15例分析

西咪替丁作为一种 H2 受体拮抗剂 ,广泛应用于临床。大量实践证明 ,本品对溃疡症、胰源性溃疡综合征和上消化道出血等具有良好疗效。但伴随着西咪替丁的大量应用 ,出现了一些不合理的配伍。下面分析 15例供参考。1　西咪替丁与乳酶生原因 :患者胃部溃疡 ,胃酸分泌过多经常引起泛酸 ,且消化不良及腹部胀气。后果 :西咪替丁抑制胃酸分泌的作用将乳酶生所对抗。机理 :西咪替丁属不含硫脲基的 H2 受体拮抗剂 ,抑制胃酸的作用比大剂量抗胆碱药更为完全。临床用于胃、十二指肠球部溃疡可使疼痛很快减轻 ,直至消失。乳酶生为活乳酸菌干燥制剂 ,在…     

小鼠肝素酶H-2Kb限制性CTL表位的实验鉴定

目的实验鉴定H-2Kb限制性小鼠肝素酶(mHpa)CTL表位。方法5条mHpa表位分别负载C57BL/6小鼠骨髓来源树突状细胞,并进一步诱导产生表位特异性的效应细胞,采用标准4 h51Cr释放试验检测效应细胞对不同靶细胞的免疫杀伤效应;采用ELISPOT检测效应细胞分泌IFN-γ的能力。结果5条mHpa CTL表位中,仅mHpa398-405和mHpa519-526可以诱导小鼠产生特异性CTL,对同来源的B16黑色素瘤细胞、Lewis肺癌细胞和EL-4淋巴瘤细胞具有明显的免疫杀伤效应,而对H-2Kb阴性的P815肥大细胞瘤细胞不具有免疫杀伤效应,进一步研究发现,上述多肽特异性CTL对自体淋巴细胞和DC细胞不具有杀伤效应,另一方面,mHpa398-405和mHpa519-526还可促进效应细胞分泌IFN-γ的能力。结论mH-pa398-405、mHpa519-526为小鼠肝素酶来源且受H-2Kb限制性CTL表位,小鼠体内可以诱导产生表位特异性的CTL反应。     

贝朗补片在腹股沟疝修补术中的应用体会

目的 总结贝朗补片在腹股沟疝无张力修补术中应用的临床经验。方法使用贝朗补片，对87例各类腹股沟疝行无张力修补治疗。对手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后切口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果本组手术时间20-75分钟，平均42分钟，术后2～6小时均可下床活动，无1例术后使用吗啡类止痛剂，术后尿潴留7例，阴囊积液1例，切口皮下积液2例。无血肿、切口感染，均Ⅰ期愈合。术后3-6天出院，平均4．5天。所有病例随访6～36月，无复发。结论贝朗补片用于腹股沟疝无张力修补术符合人体解剖生理特点，较传统手术更有优势。     

直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型前壁心肌梗死左室功能的分析

目的:观察急性ST段抬高型前壁心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前向心肌梗死溶栓试验血流3级(TIMI 3级)患者左室功能的状况.方法:分析112例STEMI直接PCI患者的临床和影像资料,112例中心功能不全的患者52例(心功能不全组),心功能正常的患者60例(心功能正常组),资料数据采用logistic回归分析.结果:与心功能正常组相比,心功能不全组PCI后第1天和第2周,室壁运动减弱,左室射血分数(LVEF)和心排血指数(CI)降低,左室舒张末期直径(LVED)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积 (LVESV)增加(P<0.01);与PCI术后第1天相比,术后第2周LVEF和CI增加,室壁运动改善(P<0.01).与心功能KillipⅡ级的患者相比,心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级的患者LVEF和CI降低,室壁运动减弱,LVED,LVEDV和LVESV增加(P<0.05).相关分析显示,梗死前心绞痛、心肌灌注显影血流分级和室壁运动积分是前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI 3级心功能不全的相关因素(P=0.04).结论:前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI 3级,微循环功能障碍的患者收缩和舒张功能降低,左室扩张,其LVEF的提高可能是通过左室扩张来代偿的.