选择性脊髓血管造影对椎管内肿瘤的诊断

我院自1983年开展经股动脉插管选择性脊髓血管造影以来,对7例脊髓占位病变进行造影,除1例因肿瘤压迫使脊髓前动脉未显影外,余6例脊髓前动脉均有移位改变,现将此6例报道如下:例1:患者,女,43岁。脊髓血管造影见脊髓前动脉从第一腰椎开始向上呈波浪状向左侧移位,手术行胸_(11)—腰_2椎板切开探查,发现脊髓内偏右有鱼肉样肿瘤组织,其下界在第一腰椎,病理报告为脊髓内转移癌。例2:患者,男,32岁。脊髓血管造影见脊髓前动脉从第10胸椎向下斜行,向左移位手术发现胸_(11)—_(12)右侧硬膜下有3×2×1 cm 肿物,病理报告为神经鞘瘤。     

骶管内巨大皮样囊肿切除后残腔大网膜转移1例

患者,男,30岁。诉左下肢间断性疼痛、无力,伴排尿障碍10年,于1983年12月入院。检查:一般情况好,左下肢肌肉明显萎缩,肌力Ⅳ级。左侧腰_1以下感觉减退,会阴部痛觉消失。腰骶部X线平片显示从腰_1到骶_1椎体后缘呈弧形缺损,碘苯脂脊髓造影见腰_1以下梗阻。1984年1月9日行腰骶部椎管探查,见腰_1以下椎管被肿物充满,肿物约12×8×5cm且将骶管撑开,背侧骶骨菲薄,腹侧部分骨缺损,肿物突入盆腔,瘤体与马尾神经紧密粘连。肿瘤基本完全切除,瘤壁隐窝未完全刮净,瘤壁上端见脑脊液渗出。恐残腔不易愈合及脑脊液漏,而用双侧部分骶棘肌转     

继发性脊髓损伤分析

脊髓继发性损伤,近10余年逐渐被人重视,我院自1983年以来共收治22例继发性脊髓损伤(排除因搬运等所致再损伤),结合临床症状及动物实验,对继发性脊髓损伤病因及治疗做以下分析:     

醉酒后重型颅脑损伤65例诊治分析

醉酒后颅脑损伤临床上较常见 ,由于酒精对机体正常功能的影响 ,使颅脑损伤患者的病情更加复杂 ,极易误诊 ,我们从 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治这类患者 6 5例 ,现就其诊断与治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 9例 ,女 6例 ;年龄 16～ 5 6岁 ,平均 2 5 .5岁。致伤原因 :车祸 39例 ,打击伤 14例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 3例 ,其它伤 3例。1.2　症状与体征　恶心、呕吐 6 1例 ,神志恍惚 ,反应迟钝 2 3例 ,昏迷昏睡 2 5例 ,瞳孔不等大 11例 ,偏瘫 13例 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ(+ ) 36例 ,ＧＣＳ记分 8分 2 4例 ,7分 16例 ,6分 11例 ,5…     

小儿外伤性脑室出血13例临床分析

目的探讨小儿外伤性脑室出血的临床特点。方法对13例小儿伤性脑室出血临床资料进行回顾性总结。结果手术治疗10例,其中清除颅内血肿4例,清除脑挫裂伤病灶2例,脑室穿刺外引流8例,清创缝合1例。非手术3例。气管切开5例。治愈6例,中残1例,死亡2例。结论小儿外伤性脑室出血死亡率仍较高,但早期抢救积极、处理得当,较成年人恢复快、预后好。     

经单鼻孔—蝶窦入路切除垂体腺瘤32例

1995～1998年,我们采用经鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤32例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组32例,男13例,女19例;年龄21～57岁,平均38.5岁。病程2个月～5年,平均2.7年。视力减退22例,视野缺损19例,头痛18例,闭经15例,泌乳11例,乏力9例,肢端肥大6例,血糖增高3例,多饮、多尿2例,突眼1例,库欣综合征1例。实验室检查:采用放免法测定生长激素(GH)9例,增高4例;测泌乳素(PRL)8例,增高4例;测促甲状腺激素(TSH)22例,减低2例;测促滤泡生成激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)各7例,均减低2例。影像学检查:术前均行蝶鞍正、侧位X线片和蝶鞍冠…     

硬脑膜下脓肿误诊为慢性硬膜下血肿10例分析

外伤性慢性硬膜下血肿临床上多见 ,外伤性硬脑膜下脓肿少见 ,因临床症状和辅助检查结果十分相似易误诊为慢性硬膜下血肿。我们自 1990～ 2 0 0 1- 0 5共收治 10例 ,报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 12～ 43岁 ,平均 31.5岁。本组中均有头痛、头晕、呕吐 5例 ,癫