益母草注射液联合欣母沛治疗前置胎盘剖宫产术中出血

目的探讨益母草注射液联合欣母沛治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床效果。方法对2011年1月-2017年12月收治的100例前置胎盘剖宫产术中出血的患者进行回顾性分析。根据采用治疗方式的不同分为对照组(n=58)与观察组(n=42)。对照组采用了欣母沛,观察组采用了益母草注射液联合欣母沛,比较和分析2组的治疗效果和并发症的发生率。结果所有患者均成功止血,无1例患者二次进腹,无1例子宫切除。观察组术中出血量、2 h总出血量、24 h总出血量、24 h总出血量以及术中输血量均明显低于对照组(均P0.05)。2组产妇的手术时间和术后并发症的发生率无明显差异(均P0.05)。2组新生儿结局无明显差异(均P0.05)。结论益母草注射液联合欣母沛对于前置胎盘剖宫产术中出血患者具有较好的效果,可以降低出血量,而不会增加手术时间和并发症的发生率,也不会影响新生儿结局,值得临床上大力推广应用。     

妇产科护理中的风险控制及人性化管理

目的分析妇产科护理中的风险控制及人性化管理与疗效的紧密关系。方法选取我院2011年3月～2012年5月期间入院治疗的妇产科患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,对实验组患者的护理行风险控制及人性化管理,对对照组给予常规护理,观察两组在治愈率、转院率、死亡率、住院时间等方面存在的差异,分析两组不同的综合情况表现。结果从两组的综合状况显示来看,实验组的治愈率为98.6%,对照组的治愈率为82.1%,实验组明显高于对照组;实验组没有1例需转上一级医院,无1例死亡病例,对照组有1例需转上一级医院,没有1例死亡病例;实验组患者住院时间为3～15d,平均住院时间7d,对照组住院时间为7～25d,平均住院时间为11d,实验组比对照组住院时间要短。结论在妇产科护理中,实行风险控制及人性化管理,具有很好的疗效,值得临床推广。     

FSHR基因多态性与绝经后骨质疏松症的关联性分析

目的探讨卵泡刺激素受体(FSHR)中外显子10多态性与绝经后骨质疏松症的相关性。方法选取2017年8月至2019年3月因骨质疏松于本院骨科住院的136例绝经后女性患者为研究对象(骨质疏松组),同期选取118例绝经后非骨质疏松女性作为对照(对照组)。提取两组女性外周血基因组DNA,采用PCR法扩增FSHR基因外显子10的片段并进行基因测序,探究其基因多态性。结果两组年龄、绝经期年龄、绝经期年限、糖尿病患病比例、高血压患病比例、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)比较,差异无统计学意义(P0.05);骨质疏松组抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)水平显著高于对照组,体质量指数(BMI)、腰椎骨密度(BMD)、股骨颈BMD水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05); FSHR在基因外显子10的680多态位点上有A/A型、A/S型、S/S型3种基因型,对照组基因型中A/A型(占62.71%)最多,其次为A/S型(占20.33%),S/S型(占16.96%)最少;骨质疏松组基因型中以S/S型(占59.56%)为主,其次为A/A型(占28.68%),A/S型(占11.76%)最少,两组基因型比较,差异均有统计学意义(P0.05); S/S型基因型、BMI是影响骨质疏松发生的独立危险因素,腰椎L2-L4 BMD、股骨颈BMD是影响骨质疏松发生的保护因素(P0.05)。结论FSHR基因多态性与绝经后骨质疏松症有一定相关性,其中S/S型基因型在绝经后骨质疏松患者中出现频率较高,可能与绝经后骨质疏松发生发展有关。     

胫骨平台骨折合并腘血管损伤患者的围手术期观察与护理

目的总结6例复杂胫骨平台骨折合并腘血管损伤患者的围手术期观察与护理方法。方法对2011年7月至2019年1月本院收治的6例复杂胫骨平台骨折合并腘血管损伤患者实施病情评估、体位护理、康复锻炼指导等护理措施,并对其中合并严重并发症伴有发生血管损伤和肌肉坏死、肾功能损害、脂肪栓塞综合征的手术患者进行对应的围手术期观察与护理。结果5例患者治愈出院,1例患者术后合并脂肪栓塞综合征死亡。结论病情评估对可能发生的并发症做到早期的处理和预防;体位护理在后正中入路治疗胫骨平台骨折中可提高手术效果;康复锻炼指导促进肢体功能的恢复;重点关注合并发生血管损伤和肌肉坏死、肾功能损害、脂肪栓塞综合症,均是临床重要的护理经验。     

体外诱导骨髓间充质干细胞向肾小管上皮样细胞分化

目的 观察不同条件下骨髓间充质干细胞（MSC）体外诱导分化为肾小管上皮样细胞的差异。 方法 抽取SD大鼠的骨髓,经密度梯度离心分离,联合贴壁筛选法获取纯化的MSC。以流式细胞仪鉴定间充质干细胞表面标志。取扩增3代的MSC分组培养：（1）对照组：用含胎牛血清培养基;（2）全反式维甲酸（ATRA）组：胎牛血清+缺血再灌注肾脏匀浆上清+ATRA;（3）联合诱导组：胎牛血清+缺血再灌注肾脏匀浆上清+ATRA+表皮生长因子（EGF）+骨形成蛋白（BMP-7）。诱导7 d后,倒置显微镜下观察细胞形态变化;化学染色检测细胞碱性磷酸酶表达;免疫细胞化学法检测细胞角蛋白18（cytokeratin-18）、E钙黏蛋白(E-cadherin)的表达。 结果 流式细胞仪显示,体外分离培养的第3代MSC,CD44阳性细胞表达率为97.8%±0.9%;CD90阳性细胞表达率为96.8%±1.4%;CD29阳性细胞表达率为97.6%±2.4%;而CD11b/c阳性细胞表达率为13.2%±0.6%; CD34阳性细胞表达率为1.2%±0.5%。诱导7 d后,与对照组长梭形细胞相比,ATRA组部分细胞为圆形、短梭形单层排列;联合诱导组的大部分细胞为圆形、短梭形,细胞密集处呈鹅卵石样排列。碱性磷酸酶染色显示,对照组细胞为阴性;ATRA组部分细胞阳性;联合诱导组阳性细胞数明显增多。免疫细胞化学显示,ATRA组和联合诱导组细胞cytokeratin-18阳性表达率分别为29.47%±1.08%和47.52%±2.13%,显著高于对照组（P ＜ 0.05）;E-cadherin阳性表达率分别为14.88%±2.46%和36.15%±1.13%,也显著高于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 在体外模拟的急性肾衰竭微环境中加入ATRA可诱导MSC部分分化为肾小管上皮样细胞。联合EGF、BMP-7共同诱导能进一步促进MSC向肾小管上皮样细胞分化。     

芎芍胶囊对人脐静脉内皮细胞黏附分子表达的影响

目的研究芎芍胶囊含药血清对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)黏附分子表达的影响。方法采用血清药理学方法,制备芎芍胶囊含药血清体干预体外培养的HUVEC,MTT实验检测其对HUVEC增殖的影响,采用RT-PCR和ELISA法测定HUVEC黏附分子VCAM-1、ICAM-1、ICAM-3、E选择素的表达水平。结果芎芍胶囊含药血清的低、中、高剂量组细胞的OD值明显高于空白血清组,同时含药血清组VCAM-1、ICAM-1、E选择素的表达和分泌水平也显著提高,而ICAM-3则无明显变化。结论芎芍胶囊对黏附分子(VCAM-1、ICAM-1、E选择素)的表达有调节作用,可能是其促血管新生的重要作用机制之一。     

58例癌性胸腔积液患者护理体会

胸腔穿刺是治疗胸腔积液的常用诊断和治疗方法,癌性胸腔积液的患者胸腔积液量大生成快速常常需要反复穿刺,患者痛苦大且并发症多。2009年1月-2011年12月我科应用胸腔留置中心静脉导管的方法治疗癌性胸腔积液58例,取得较好的治疗效果,现将护理体会介绍如下。     

FK1栓对实验性阴道炎的抗炎作用

目的:观察FK1栓对实验性阴道炎的抗炎作用。方法:①采用苯酚胶浆致兔的阴道炎模型,观察并记录阴道的充血、水肿程度,组织病理变化;②采用大鼠蛋清和二甲苯致炎,测量大鼠足肿胀及小鼠耳肿胀的程度;③通过小鼠皮肤损伤实验,观察损伤组织愈合程度;④采用磷酸组胺致豚鼠搔痒实验计算致痒阈;⑤通过体外蛋白沉淀实验,观察蛋白沉淀程度。结果:①给药大鼠阴道充血、水肿程度明显改善,分泌物消失,红肿、充血程度明显减轻,FK1栓高、中、低剂量组(33.6mg/kg、16.8mg/kg、8.4mg/kg)家兔血白细胞数量有不同程度的下降,与模型组相比有显著性差异(p<0.05、p<0.01、p<0.001),且呈剂量依赖性。病理结果:高剂量组炎症明显好转,接近正常组,中、低剂量组炎细胞数量较模型组明显减少;②FK1栓高剂量(140mg/kg)组大鼠足肿胀程度有明显减轻并且FK1栓高剂量(200 mg/kg)对二甲苯引起的小鼠耳肿胀有抑制作用,与模型组比较差异显著(p<0.05);③FK1栓各组(100mg/kg、50mg/kg、25 mg/kg)伤口愈合面积均较模型组明显(p<0.05、p<0.01、p<0.001);④FK1栓各组(110.0mg/kg、55.0mg/kg、27.5 mg/kg)的致痒阈均高于模型组,具有显著性差异(p<0.05、p<0.01、p<0.001);⑤FK1栓高、中剂量组(240、120mg/ml)各管蛋白完全沉淀,FK1栓低剂量组(60mg/ml)各管蛋白1/2沉淀。结论:FK1栓具有抗炎消肿、收敛止痒、促进伤口愈合作用。     

骨折术后预防下肢深静脉血栓形成247例临床护理

2008年4月～2009年4月,我们对247例骨折术后患者进行精心护理,预防下肢深静脉血栓形成,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 选择同期收治的骨折手术治疗患者247例,男185例,女62例;年龄2～85岁,平均41岁;伴有糖尿病、高血压、冠心病的患者36例,致伤原因:车祸伤198例,摔伤49例.1例入院时即有下肢深静脉血栓形成.