上海城乡55岁以上居民认知功能筛查分析

目的　了解上海城乡 5 5岁及以上居民简易智能筛查量表 (mini mentalstateexamination ,MMSE)分布特征 ,为制定合适的MMSE筛查分界值提供科学依据。方法　对上海市 10个区 (县 )居民采用分层多级整群抽样方法确定调查对象 ,抽样单位中的全部 5 5岁及以上符合入选条件的居民共 170 18。调查采取二阶段法。结果　完成测试的 15 90 4名居民MMSE分布 ,结果显示各教育程度及各年龄段的第 10百分位数和均值比国内其他报道高出 1～ 2分 ,MMSE分界值 60岁第10个百分位数文盲组≤ 2 1分、小学组≤ 2 5分、初中及以上组≤ 2 8分。影响MMSE得分的因素依次为教育 ,年龄和性别 ,受高等教育的居民MMSE测试成绩在不同年龄、性别和城乡间的差别较小 ,教育程度对上海城、乡居民MMSE影响的差异( 0 99和 1 5 6)较北京小 ( 0 89和 2 0 8)。结论　MMSE得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标 ,MMSE分界值标准的选择需根据情况作适当的调整 ,有助于早期发现痴呆病人 ,减少漏诊。     

新型益生菌制剂对小鼠实验性牙周炎的防治作用

目的 研究嗜酸乳杆菌、唾液链球菌K12、唾液链球菌M18混合配制的新型益生菌制剂对小鼠实验性牙周炎的防治作用。方法 将C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、模型组、益生菌组,模型组和益生菌组小鼠通过丝线结扎法诱导实验性牙周炎模型,益生菌组小鼠于结扎后第2天给予益生菌治疗,每天两次,共计14 d,空白对照组和模型组小鼠给予等量超纯水。14 d后,处死小鼠并取右上颌牙齿和牙龈组织,用于生化和病理检测。结果 新型益生菌制剂可显著改善实验性牙周炎导致的牙槽骨吸收,改善牙周组织结构损伤并降低牙龈炎症因子的表达。结论 新型益生菌制剂可缓解小鼠实验性牙周炎导致的牙周损伤。     

表现为红皮病的挪威疥一例

患者,女,53岁.双上肢红斑、丘疹伴瘙痒1年,泛发全身3个月,曾误诊为"过敏",予抗组胺药、糖皮质激素软膏治疗,皮损未见明显好转.皮肤活检及显微镜镜检发现疥螨,给予氧化锌硫软膏外用.     

不同基因型HCV感染患者血清Lpa水平检测分析

目的 探讨丙型肝炎病毒感染患者不同基因型与血清脂蛋白(a)水平的相关性。方法 收集2016年6月～2017年6月在西安交通大学医学院第二附属医院就诊的105例HCV感染患者(男性59例,女性46例,平均年龄43.4±19.8岁)血清及同期健康对照患者30例血清标本和临床相关诊断资料,采用PCR-反向点杂交法检测HCV基因型分型,采用贝克曼AU5800全自动生化分析仪对其血清Lp(a)水平进行检测,两样本均数的比较采用t检验,多样本均数比较采用单因素方差分析。结果 在105例HCV感染患者中共检出5种亚型,其中1b基因型31例,2a基因型30例,3a基因型19例,3b基因型12例,6a基因型13例; HCV感染组的血清Lp(a)水平(10.87±6.21 mg/L)低于对照组(21.51±12.99 mg/L),差异有统计学意义(t=6.281,P<0.000 1); 3b,6a,2a,3a和1b五个基因型HCV感染患者的Lp(a)水平分别为12.51±6.11,9.75±5.73,12.28±7.63,9.22±4.47和10.37±5.75mg/L,均低于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.288～4.355,均P<0.05); 各个基因型之间Lp(a)水平差异无统计学意义(F=1.091,P=0.365 4)。结论 与健康对照组相比,HCV感染能降低Lp(a)血清水平,且其在血清中表达水平与丙型肝炎的基因型不相关。     

TP63 rs6790167多态性与海南汉族人肺癌的相关性研究

  目的  探讨TP63 rs6790167多态性与海南汉族人肺癌之间的相关性。  方法  收集2014年6月至2015年7月258例海南医学院第二附属医院就诊的肺癌患者和270例健康对照者的外周静脉血,采用病例对照研究的方法,提取血液基因组DNA,应用等位基因特异性聚合酶链反应（allele-specific PCR,AS-PCR）法检测肺癌组和对照组人群的TP63 rs6790167位点的多态基因型。  结果  肺癌组中TP63 rs6790167位点的G等位基因分布频率明显高于对照组（P=0.045）。进一步分层分析显示,在肺腺癌组中,非吸烟男性的GG基因型分布和G等位基因的分布频率均显著高于对照组（P < 0.001,P=0.001）,携带GG基因型的非吸烟男性的肺腺癌发病风险与AA基因型相比明显升高（OR=6.66,95%CI为2.16~20.41）,相对于TP63 rs6790167位点的A等位基因,携带G等位基因的非吸烟男性的肺腺癌发病风险显著增加（OR=2.54,95%CI为1.42~4.56）。  结论  TP63 rs6790167多态性与肺腺癌的发生有关,对非吸烟男性人群肺腺癌的发生可能具有预测作用。      

优良视力正视眼不同对比度下视力与高阶像差的关系

目的 分析优良视力正视眼低、中、高对比度视力与高阶像差的关系。方法 描述性研究。选择优良视力正视眼,在流明值为260背景亮度下,测量对比度为100%、25%、10%和5% 4种状态下的视力;同时采集瞳孔直径为3.11 mm和5.96 mm眼高阶像差。分析3.11、5.96 mm瞳孔直径眼高阶像差与不同对比度视力之间的相关性。采用线性回归分析,拟合出回归方程。结果 低对比度状态下视力的个体差异性更大。瞳孔直径为3.11 mm时,高阶像差均方根值（RMS）与不同对比度视力之间存在着线性相关关系（mini R2＝0.1129）。结论 高阶像差对于对比度视力的影响特点是全频率。     

某军队医院加入医保前后门诊住院例次及费用情况分析

目的:分析某军队医院加入地方医保前后门诊、住院例次及费用等变化情况,为加强管理提供依据。方法:统计某军队医院2007年9月—2008年6月(医保前)和2008年9月—2009年6月(医保后)的门诊、住院例次及费用情况。结果:某军队医院加入医保后,门诊、住院例次与总费用均有所上升。结论:某医院加入医保后社会效益和经济提高,同时医院医疗质量和管理模式面临挑战。     

面部巨大鳞状细胞癌1例

患者男，75岁。因左耳及左面颊肿块伴溃疡并逐渐扩大2年。于2006年10月至我院皮肤科就诊。患者2年前因左耳前色素痣行手术切除，术后局部形成肿块和溃疡，未予特殊处理。近7个月来肿块逐渐扩大至左面颊，局部瘙痒，无明显疼痛，表面有多处溃疡，并有黑色稀薄分泌物渗出，有异味。病程中患者无头晕、头痛及发热。家族中无类似疾病患者。体格检查：神志清，营养中等，系统检查未见异常。皮肤科检查：左面颊至左下颌可见一形状不规则的肿块，体积约20cm×18cm×1．5cm，[第一段]     

痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的疗效观察

目的在面部痤疮的治疗过程中应用痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪,探究其治疗效果。方法将32例患者对照组和观察组,各组16例,其中,在对照组中应用红蓝光治疗仪+异维A酸红霉素凝胶,而在观察组中应用痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪+异维A酸红霉素凝胶,对比治疗效果、患者心理状态以及复发情况(P0.05)。结果相较于对照组,观察组的治疗效率高于对照组(P0.05);对照组与观察组患者的SDS评分和SAS评分均有所下降,但相较于对照组,观察组的降低幅度更大(P0.05);而在不良反应发生率方面,对照组要明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在面部痤疮的治疗过程中应用痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪,即具有良好的治疗效果,同时也改善了患者的心理状态,而且具有较低的不良反应发生率,值得在临床广泛应用。     

阻塞性通气功能障碍患者的手术安全性

 目的  观察阻塞性通气功能障碍患者外科手术的安全性。方法  对122例肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的患者围手术期的住院时间、住院费用、气道用药、术后肺部不良事件发生等资料进行收集与统计;并比较不同气道用药及不同程度肺通气功能障碍对结果的影响。结果  回归分析结果得出,气道用药与患者术后不良事件发生(b=-0.807, P＜0.001)和住院天数(b=-1.906, P=0.003)呈显著负相关,气道用药中术前、术后均用药相对于术前、术后均不用药,肺部不良事件发生显著下降(P=0.013)。而在不同程度的肺通气功能障碍的患者中,4个研究终点(不良事件发生、住院天数、ICU住院天数、住院费用)差异均无统计学意义(P=0.240、0.755、0.360、0.320),其中重度阻塞性通气功能障碍患者气道用药更多。另外,不同的手术类型4个研究终点差异有显著统计学意义(P均＜0.001)。结论  气道用药是影响阻塞性通气功能障碍患者手术安全性的重要因素,即使术前肺功能表现为重度阻塞性通气功能障碍,加强气道管理仍然能安全度过手术。