核素显像法GFR和ERPF测量评价肾功能的比较研究

放射性核素肾动态显像以方法简单、无创安全、价廉易得 ,且能同时测量分肾功能 ,已广泛应用于肾功能评价。所用显像剂分肾小球滤过型和肾小管分泌型 ,可分别测量肾小球滤过率(GFR)和有效肾血浆流量 (ERPF)。本研究对一组患者和正常对照组行99mTc DTPA和13 1I OIH显像 ,比较显像法GFR和ERPF测量以及滤过分数 (GFR/ERPF)在总和分侧肾功能评价中的价值。1　材料和方法1.1　临床资料　受检者为长海医院 1999 0 4～ 2 0 0 1 0 9和长征医院 2 0 0 1 10～ 2 0 0 2 0 9的门诊和住院患者。共 3 2 5例。其中正常对照组 2 0例 ,男 13例 ,…     

SPECT/CT骨显像诊断兔应力性骨折的实验研究

目的 探讨SPECT/CT(Single-Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography)骨融合显像在应力性骨折(stress fracture,SF)诊断方面较单纯骨平面显像(Bone Scintigraphy,BS)诊断的增益价值.方法 雄性新西兰白兔12只,随机分为2组,实验组8只,根据实验方案进行特制的跑跳训练,持续5周；对照组4只,让其自由活动5周.实验组和对照组均进行99Tcm_亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate,MDP)骨平面显像和SPECT/CT骨融合显像.由专业医师双盲法判读骨平面图像、骨SPECT图像和SPECT/CT骨融合显像图像,诊断有无应力性骨折病灶,并与对应胫骨的病理诊断进行对比分析.结果 骨平面显像诊断应力性骨折的灵敏度、特异性以及准确性分别为31.25％(5/16)、87.50％(7/8)、50.00％(12/24); SPECT/CT骨融合显像诊断应力性骨折的灵敏度、特异性和准确性分别为75.00％(12/16)、87.50％(7/8)和79.17％(19/24).结论 在诊断应力性骨折方面,SPECT/CT骨融合显像较单纯99Tcm_MDP骨显像有增益价值,提高了诊断的准确性.     

脑室内出血的临床与预后研究

脑室内出血的临床与预后研究少见报道,本文就我院近10年来收治的32例脑室内出血患者分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男21例,女11例,年龄10～82岁,平均51.7岁,既往有高血压病史10例,脑血管病史6例,脑外伤史4例,SLE史1例,血液病史2例,动脉瘤或动静脉畸形6例,其它3例。活动状态下起病25例,其中7例是在情绪激动下起病,睡眼状态下起病3例。入院时有血压升高者20例,     

丁咯地尔治疗脑梗死临床观察

目的：观察丁咯地尔治疗急性脑梗死（ＡＣＩ）疗效。方法：随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者３０例为治疗组静脉点滴２００ ｍｇ,３０例为对照组静脉点滴脉络宁３０ｍＬ,每天一次,持续１４ｄ,治疗前后做神经功能缺损评分、血液流变学、头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查。结果：两组患者在临床显效率和总有效率、血液粘度和血小板聚集率及梗死灶缩小相比均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：丁咯地尔是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物。     

淫羊藿对血液透析患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察中药淫羊藿对维持性血液透析（ＭＨＤ）患者Ｔ淋巴细胞亚群的影响。方法：将２０例ＭＨＤ患者随机分成２组，采用相同的ＭＨＤ方式（每周３次，每次４小时）。治疗组同时每日给予淫羊藿１５ｇ，煎液２０～３０ｍｌ，分２次口服。２组分别于透析第１、５、９、１３和２５周的第１次透析前作外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ＋４、ＣＤ＋８检测。结果：治疗组９周后Ｔ淋巴细胞ＣＤ＋４较对照组均明显增高（Ｐ均＜０．０５），ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值均较对照组增高（Ｐ均＜０．０５）；治疗组在２５周内各种感染机会较对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论：淫羊藿能改善ＭＨＤ患者细胞免疫功能，增加Ｔ淋巴辅助细胞，增强抗感染能力     

PDCA持续改进工作流程提升PET/CT工作效率的研究与实践

目的 探讨PDCA持续改进在核医学科正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪（Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT）工作流程中的优化效果,以期在保证工作质量的前提下提升工作效率。方法 利用鱼骨图方法分析归纳PET/CT检查常规管理中的不足之处,依据“二八法则”提出并执行优化PET/CT检查流程,运用信息化管理、完善个体化诊疗方案、动态调整协作流程、强化人文关怀的针对性措施,比较实施PDCA持续改进前后核医学科患者流通量与候检时间的优化效果。结果 实施PDCA持续改进后,在医、技、护协同的联动模式下,工作量大幅增长,患者候检时间缩短、流通量增加,科室工作效率提升,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于PDCA持续改进的PET/CT工作流程可以对核医学科的患者诊疗过程进行有序管理,提高整体工作效率。     

原发性高血压与失眠的相关性及中医证型调查

目的：调查失眠在高血压患者中的发病率，研究失眠对血压控制的影响及中医证型特点。方法：以2021年1月—2022年3月于本单位及社区义诊的731例原发性高血压患者为研究对象，进行问卷调查、指标测量、中医辨证。结果：731例高血压患者中，31.9%的患者合并失眠，女性比男性失眠率高。失眠患者的血压控制达标率低于不失眠患者、收缩压及舒张压均高于不失眠患者。高血压证型为肝火亢盛证266例(36.4%),阴虚阳亢证214例(29.3%),痰湿壅盛151证例(20.7%),阴阳两虚证67例(9.2%),瘀血阻窍证33例(4.5%)。失眠证型为痰热扰心证70例(30.0%),肝火扰心证58例(24.9%),心肾不交证53例(22.7%),心胆气虚证2例(0.9%),心脾两虚证50例(21.5%)。结论：失眠不利于高血压患者的血压控制。女性高血压患者更易失眠。痰、热是高血压合并失眠的主要病理因素，肝是主要病位。     

督脉辨治高血压病合并失眠理论探析

失眠困扰的高血压病患者逐年递增，而合并失眠的高血压病患者易出现血压控制差及昼夜节律异常的情况，故高血压病与失眠的关系得到学者的日益关注。在中医学中，两病皆与肝、心相关，学者多从脏腑探讨两病关系并确立治法，应用针灸等外治法治疗高血压病合并失眠时多从肝、心、肾经取穴。笔者于临床上从督脉针灸治疗高血压病合并失眠，屡获收效，但目前鲜有从督脉研究两病关系的相关探讨，故不揣陋昧，抛砖引玉，谨陈浅见如下。     

血浆置换治疗急性肝衰竭的研究进展

<正>急性肝衰竭(acute liver failure, ALF)是一种肝细胞损伤导致转氨酶迅速升高、精神状态改变和凝血功能障碍，并在数天或数周内危及患者生命的疾病，根据肝衰竭体征和症状演变时间可分为超急性型和亚急性型[1]。约30%～50%的ALF发展为晚期肝性脑病需要肝移植，肝支持疗法可将受损肝脏过渡到自我恢复或肝移植[2]。