青少年网络成瘾综合征者焦虑和抑郁及其共病的分析

目的:探讨网络成瘾综合征的青少年焦虑和抑郁障碍的临床现象学、心理社会因素和生物学的特征,以阐明其与抑郁、焦虑障碍的关系。方法:收集2001-11/2003-11在重庆医科大学心理卫生中心治疗符合美国精神障碍诊断指南(DSM-IV)诊断标准的75例网络成瘾青少年患者,分为抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑共病组,对所有病例使用一般情况问卷、病史问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)进行调查评定。上述指标进行组间比较。结果:共病组的生物学症状均较抑郁组高,但差异无显著性意义;而焦虑组在晨重夕轻的生物节律、早醒、体质量下降,性症状、记忆/注意障碍和自杀意念/行为的发生率上显著低于共病组(P<0.05～0.01),从HAMD和HAMA总分来看,共病组分别为(42.32±7.26),(27.48±7.23)分,均显著高于抑郁组犤(0.70±7.69),(18.07±6.20)分犦和焦虑组犤(22.20±6.18),(23.00±6.84)分犦(P<0.05或P<0.01),从因子分来看,焦虑组除躯体性焦虑外,其余各因子均与共病组差异存在显著性意义。网络成瘾的青少年抑郁高于焦虑,抑郁焦虑共病比例较大。结论:网络成瘾的青少年焦虑和抑郁障碍较为明显,需服用抗抑郁药的同时使用抗焦虑药物并加强心理治疗。     

米氮平和氟西汀治疗伴抑郁的心血管神经症的临床观察

目的：评价米氮平治疗伴抑郁的心血管神经症的临床疗效和安全性。方法：将60例伴抑郁的心血管神经官能症患者随机分为米氮平组和氟西汀组，进行为期42天的治疗观察。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、心血管神经症积分评价临床疗效，采用TESS、体检及实验室检查评价安全性，分别在治疗前和治疗后第7、14、28、42天评定疗效和不良反应。结果：（1）两组治疗后HAM／）和心血管神经症积分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）治疗后第7天，米氮平组HAMD量表总分、焦虑评分、迟滞评分、睡眠紊乱评分、心血管神经症积分均较氟西汀组低，且有统计学意义（P〈0．01）；研究结束时，上述指标的组间差异没有统计学意义。（3）经过42天治疗，有效率和治愈率米氮平组分别为83．3％和66．7％，氟西汀组分别为80．0％和63．3％，差异没有统计学意义（P〉0．05）。（4）安全性评定：两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：米氮平治疗伴抑郁的心血管神经症有效而安全，且起效时间早于氟西汀。     

儿童青少年智力的双生子研究

目的 应用双生子法探讨遗传和环境因素对儿童青少年智力影响.方法 采用中国修订版-韦氏儿童智力量表评定6～16岁333对双生子的智力特点.应用结构方程模型分析遗传和环境因素对智力的影响.结果 6～16岁儿童青少年的总智商(intelligence quotient,IQ)遗传度为0.43,其中言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)遗传度为0.37,而遗传因素对操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)影响甚小.10～16岁的青少年智力遗传度大于6～9岁的儿童(IQ:0.82 vs 0.00,VIQ:0.80 vs 0.00,PIQ:0.51 vs 0.00).男性的言语智商(0.47)受遗传影响大于女性(0.05);而在男性和女性中,操作智商均主要受共享环境的影响.结论 在儿童青少年时期,总智商和言语智商有中度的遗传度,而共享环境因素对操作智商的影响更大;但智商总分及言语智商和操作智商分测试分在年龄较大的青少年的遗传度都明显高于年龄较小的儿童.     

儿童青少年智力的双生子研究

目的 应用双生子法探讨遗传和环境因素对儿童青少年智力影响.方法 采用中国修订版-韦氏儿童智力量表评定6～16岁333对双生子的智力特点.应用结构方程模型分析遗传和环境因素对智力的影响.结果 6～16岁儿童青少年的总智商(intelligence quotient,IQ)遗传度为0.43,其中言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)遗传度为0.37,而遗传因素对操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)影响甚小.10～16岁的青少年智力遗传度大于6～9岁的儿童(IQ:0.82 vs 0.00,VIQ:0.80 vs 0.00,PIQ:0.51 vs 0.00).男性的言语智商(0.47)受遗传影响大于女性(0.05);而在男性和女性中,操作智商均主要受共享环境的影响.结论 在儿童青少年时期,总智商和言语智商有中度的遗传度,而共享环境因素对操作智商的影响更大;但智商总分及言语智商和操作智商分测试分在年龄较大的青少年的遗传度都明显高于年龄较小的儿童.     

儿童青少年智力的双生子研究

目的 应用双生子法探讨遗传和环境因素对儿童青少年智力影响.方法 采用中国修订版-韦氏儿童智力量表评定6～16岁333对双生子的智力特点.应用结构方程模型分析遗传和环境因素对智力的影响.结果 6～16岁儿童青少年的总智商(intelligence quotient,IQ)遗传度为0.43,其中言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)遗传度为0.37,而遗传因素对操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)影响甚小.10～16岁的青少年智力遗传度大于6～9岁的儿童(IQ:0.82 vs 0.00,VIQ:0.80 vs 0.00,PIQ:0.51 vs 0.00).男性的言语智商(0.47)受遗传影响大于女性(0.05);而在男性和女性中,操作智商均主要受共享环境的影响.结论 在儿童青少年时期,总智商和言语智商有中度的遗传度,而共享环境因素对操作智商的影响更大;但智商总分及言语智商和操作智商分测试分在年龄较大的青少年的遗传度都明显高于年龄较小的儿童.     

苯二氮类药依赖治疗的进展

近二十年来 ,随着苯二氮类药物 ( BZD)用量的急剧增加 ,其滥用已超过阿片类 ,由此产生的依赖问题越来越突出。因此 ,对 BZD依赖的治疗已引起广泛的关注。本文主要综述近年来 BZD依赖治疗方面的进展 ,以供临床参考一、合理撤药及替代脱瘾当依赖形成后 ,撤药应缓慢 ,逐渐减少药量 ,持续 6～ 8周 ,有时需更长。 Schweizer采用缓慢撤药方法 ,结果长半衰期和短半衰期 BZD使用者分别有 56 %和 53 %成功撤药 〔1〕。急性撤药成功的机率较低。替代脱瘾是较好的治疗方法 ,对短效 BZD可用长效的地西泮替代递减 ,一般将 1 0 mg地西泮折合成 3 …     

1000名青少年学生生活满意度和生活事件的关联分析

目的研究青少年在校学生生活满意度和生活事件之间的关联,为青少年在校学生心理健康教育提供依据。方法运用青少年学生生活满意度和生活事件量表对1000名学生进行测查。结果青少年学生生活满意度呈较高水平（5．478±0．999）,家庭满意度得分最高;生活事件中学习压力对青少年的影响最大（2．101±0．702）。生活满意度和生活事件各因子间比较虽有差异,但无统计学意义。Pearson相关系数显示两种量表各因子之间有关联;多元逐步回归显示其他生活事件对青少年学生评价其生活满意度的预测力为12．2％。结论青少年生活事件的各方面对其生活满意度有影响。     

苯妥英钠对人精子染色体结构畸变的体外实验

目的：检测苯妥英钠对人精子染色体的诱变效应。方法：应用人精子染色体离体测试系统检测苯妥英钠在3种不同浓度对人精子染色体的损伤作用,并与平阳霉素的阳性对照组和空白对照组比较。结果：苯妥英钠在10μg/ml、20μg/ml、40μg/ml3种浓度的染色体结构畸变精子率和断裂数均较空白对照组高,但仅40μg/ml组的增高,差异有显著性。结论：苯妥英钠对人精细胞可能具有潜在的诱变危害性。     

多巴胺β羟化酶基因与精神分裂症质量性状和数量性状的关联研究

目的:探讨多巴胺β羟化酶(DβH)基因-4784-4803del多态性与精神分裂症质量性状和数量性状的关系,为进一步研发作用于DβH的抗精神病药提供依据。方法:检测160例首发未服药的精神分裂症患者(研究组)和160例正常人(对照组)DβH基因-4784-4803del多态性,对患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,探讨DβH基因-4784-4803del多态性与精神分裂症临床表型的关系。结果:2组DβH基因-4784-4803del多态性基因型及等位基因的频率分布差异无统计学意义(P>0.05);研究组DβH基因3种基因型间PANSS总分及其分量表分差异无统计学意义(P>0.05);研究组DβH基因-4784-4803del的Ins/Del基因型者"先占观念"条目分明显高于Ins/Ins和Del/Del基因型者(P=0.052),此现象在研究组男性中也存在(P=0.052)。结论:DβH基因-4784-4803del多态性与精神分裂症质量性状和数量性状可能没有直接关联,但携带DβH基因-4784-4803del的Ins/Del基因型的男性精神分裂症患者"先占观念"症状可能较严重。     

重庆市主城区小学生睡眠状况及影响因素分析

目的探讨重庆市主城区4～6年级小学生睡眠质量状况及影响因素,为预防和干预提供科学依据。方法分层抽取重庆市主城3个区9所小学(重点、普通及农民工小学各3所)的1 523名4～6年级在校小学生为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷及自设一般情况问卷进行调查。结果小学生睡眠问题检出率为26.2%,不同层次学校小学生睡眠质量总体情况、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间差异均有统计学意义(P<0.05);小学生夜间平均睡眠(9.32±0.81)h,居前3位的睡眠障碍是夜间易醒或早醒(8.1%)、入睡困难(5.3%)、感觉热(5.1%);4.7%的小学生每周至少有3次感到困倦,2.2%白天常感精力不足;Logistic回归分析显示,学生年级、上学期间每天看电视时间、父亲的不良嗜好数目、儿童成长过程中的健康状况差是儿童睡眠质量的主要影响因素。结论重庆市主城区小学生睡眠问题检出率较高,睡眠时间短于我国规定的同年龄段儿童正常睡眠时间,且已影响到小学生的日间功能,应引起重视。