平行交错小切口减压治疗骨筋膜室综合征的体会

１　临床资料一般资料：本组骨筋膜室综合征１７例，男１４例，女３例，年龄１４～５３岁，平均３３岁。各种车祸伤１２例，砸伤３例，坠落伤２例。小腿部１４例，前臂２例，臀部１例。受伤到内筋膜室综合征发生时间，最短８ｈ，最长３２ｈ，１３例发生于伤后１２～１６ｈ。肢体剧烈疼痛及高度肿胀１７例，感觉减退或消失１７例，皮肤水泡１７例，高热５例。骨筋膜室组织压测量１１例，压力最高９２ｋＰａ，最低４０ｋＰａ，均符合筋膜室综合征的诊断标准。平行交错小切口减压方法：硬膜外或局部麻醉下顺肌纤维方向，避开血管、神经，做…     

腺嘌呤制作雄性Wistar大鼠肾阳虚型不育症动物模型最佳时效和量效的小样本研究

目的:探讨阿拉伯胶助溶后的腺嘌呤对Wistar大鼠生殖毒性的时效和量效关系。方法:将腺嘌呤按0、50、100、150、200mg/ml浓度配制,按与腺嘌呤1:10比例加入阿拉伯胶作为助溶剂,1ml/(100g.d)剂量灌胃,共分5个剂量组;每10d各剂量组处死1批,每组每批5只,共3批。观察大鼠一般状态,分析精子质量、称量体重及生殖器官重量、进行病理检查、用放免法检测性激素的变化,并对腺嘌呤生殖毒性的时效和量效关系进行比较分析。结果:随着腺嘌呤给药时间的延长和剂量的增加,第3d各剂量组肾阳虚体征开始逐渐出现,100mg/(100g.d)剂量组灌胃10d开始,空白对照组比较,精子密度和活力、T、LH水平等各项指标出现明显降低(P<0.05或P<0.01),各给药组睾丸病理均出现轻重不同的病理变化,并呈一定的时效和量效关系。而50mg/(100g.d)剂量组自20d开始出现上述改变。结论:腺嘌呤法制作雄性Wistar大鼠肾阳虚型不育症动物模型最佳剂量点和时间点为按50～100mg/(100g.d)剂量腺嘌呤连续灌胃10～20d。     

硫酸钙在骨修复治疗中的作用

随着人口的增长和老龄化,因创伤、肿瘤或骨病等原因造成骨缺损的病人越来越多.对骨移植材料的需求大大刺激了人工骨移植材料发展,成为骨缺损修复的重要手段,并对骨修复治疗提出了新的认识和要求.     

妇人脏躁治验

笔者用针刺加服黄芪建中汤合甘麦大枣汤治愈1例妇人脏躁证，现介绍如下。 薛某，女，39岁，职员，离异，于2009年5月11日就诊。患者素来性格内向，不善与人交往，离异1年有余，近日又与家人和同事产生矛盾，闷闷不乐，无人倾诉，昼夜思虑，渐至夜不能寐，甚则彻夜不眠。     

骨科患者医院感染调查分析及预防措施

目的探讨骨科患者医院感染的特点和预防控制措施。方法回顾性调查分析2002年7月～2007年6月骨科患者的医院感染率情况。结果我院骨科患者医院感染以手术切口感染、泌尿道感染和呼吸道感染最为常见，而且呼吸道感染与使用呼吸机、气管切开有相关性。引起医院感染最常见的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌及白色念珠菌等。结论严格无菌操技术，规范侵入性操作，合理使用抗菌药物，提高机体的抵抗力，是骨科医院感染的预防控制措。     

脉络宁治疗急性脑梗死伴发全身炎症的疗效观察

目的:观察脉络宁注射液对急性脑梗死(ACI)致全身炎症反应综合征(SIRS)患者的早期干预治疗效果。方法:60例急性脑梗死致全身炎症反应综合征患者分为两组,治疗组30例在常规治疗基础上加用脉络宁注射液治疗,对照组30例在常规治疗基础上加用丹参注射液治疗,连用7d。常规监测患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP),以及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、病死率。结果:治疗组总有效率达80%,对照组总有效率为60%,两组总有效率差异有显著性(P<0.05)。治疗组早期转化为多器官功能障碍综合征者4例,死亡0例,对照组早期转化为MODS者10例,死亡2例,两组比较具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后C反应蛋白水平下降,明显优于对照组(P<0.05)。结论:脉络宁注射液能明显干预急性脑梗死致全身炎症反应,明显改善SIRS症状,阻断SIRS向MODS的发展。     

联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛30例

心脉瘀阻是胸痹心痛发生的基本病机及冠心病的基本证型,病位在心,与肝脾肾关系密切。致病因素因劳倦内伤,情志不遂,痰瘀内阻,心脉不通,不通则痛。银杏达莫注射液清除自由基,抑制细胞膜脂质过氧化,防止血栓形成和抗血小板聚集,提高红细胞SOD活性,其作用明显优于单硝酸异山梨酯。     

基于DIERS评估系统的诊断准确性探讨中医正骨手法联合针刺治疗产后腰痛的临床疗效

【目的】观察中医正骨手法联合针刺治疗产后腰痛的临床疗效。【方法】将120例产后腰痛患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组给予针刺治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予龙氏治脊疗法治疗。治疗7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗2周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，以及Oswestry功能障碍指数问卷（ODI）评分的情况。采用DIERS评估系统检测2组患者治疗前后脊柱弯曲程度及骨盆倾斜的变化情况。治疗结束1个月后随访患者的复发情况，比较2组的复发率。【结果】（1）治疗后，2组患者的VAS评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的ODI评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善ODI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的椎体最大旋转角度、骨盆扭转角度明显改善（P<0.05），且观察组在改善椎体最大旋转角度、骨盆扭转角度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0....     

75岁以上老年非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗的临床分析

目的 了解老年非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者的抗凝治疗现状及影响的因素。方法 纳入2020年1月至2021年9月于我院不同科室住院的75岁以上非瓣膜性房颤患者382例，其中心血管内科217例分布最多，根据出院时抗凝方案不同分为抗凝组260例及未抗凝组122例。对患者进行1年随访并记录出血、缺血性脑卒中及死亡事件的发生情况。分析影响老年房颤患者是否抗凝的相关因素。结果 抗凝组吸烟、饮酒、冠心病、出血史、肿瘤、抗血小板药物比例及HAS-BLED评分明显低于未抗凝组(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示，出血史(OR=0.320,95%CI:0.120～0.853,P=0.023)、肿瘤(OR=0.348,95%CI:0.139～0.869,P=0.024)、既往口服抗血小板药物(OR=0.095,95%CI:0.049～0.185,P=0.000)是影响老年房颤患者抗凝药物选择的相关因素。结论 出血史、肿瘤及既往口服抗血小板药物史可影响房颤患者出院时的选择。