116例未成年精神分裂症患者应用利培酮的开放性试验

目的:了解利培酮治疗未成年精神分裂症的疗效与安全性。方法:收集未成年精神分裂症患者,停用其他抗精神病药,以可变剂量利培酮治疗,以简明精神疾病量表(BPRS)、临床疗效评定、看护者疗效评定、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,以TESS、合并用药情况、实验室监测评价安全性。于基线时、试验第1,2,4,8,12和16周末进行各项评定和检查。结果:共收集年龄10～17岁的有效病例116例。研究结束时,BPRS减分率≥50％者为88.8％;医生临床评定为“痊愈”或“显著好转”者为83.6％;看护者评定为“很有效”者为67.2％;以3种方法评定为“无效或恶化”者均<7％。根据利培酮最高日剂量分为高剂量组(>4mg·d~(-1))与低剂量组(≤4mg·d~(-1)),试验结束时低剂量组的BPRS减分率大于高剂量组,差异显著。CGI-Ⅰ中位数从6分变为2分;CGI-Ⅱ中位数从4分变为1分。主要不良反应为静坐不能5例(4.5％)、震颤4例(3.6％)、体重增加4例(3.6％)、失眠3例(2.7％)、心动过速3例(2.7％)、视物模糊2例(1.8％)。患者的依从性高,达95％以上,没有因不良反应提前退出试验者,亦未发现严重不良事件。CGI-Ⅲ中位数在治疗16周末时为4。结论:利培酮治疗未成年精神分裂症安全、有效。     

氯氟乙酯(79例)和地西泮(75例)治疗焦虑障碍随机双盲多中心研究

目的评价氯氟(艹卓)乙酯治疗焦虑障碍的疗效和安全性.方法本次临床试验采用随机、双盲双模拟、多中心、平行对照研究.完成4 wk治疗的病人共154例,其中氯氟（艹卓）乙酯组(试验组)79例,地西泮组(对照组)75例.试验组早、午餐后服氯氟（艹卓）乙酯安慰剂及地西泮安慰剂各1片,晚餐后服氯氟（艹卓）乙酯2 mg及地西泮安慰剂各1片;对照组早、午、晚餐后服氯氟（艹卓）乙酯安慰剂及地西泮2.5 mg各1片,疗程为4 wk.结果治疗4 wk后,试验组的HAMA总分显著降低,HAMA减分率达(63±s 20) %,临床总有效率达80 %,与对照组相比差异无显著意义(P>0.05).试验组的不良反应的发生率为12 %,与对照组相比差异无显著意义.结论氯氟（艹卓）乙酯治疗焦虑障碍有明显疗效,无明显不良反应.     

常温人工冬眠与快速氟哌啶醇治疗精神病疗效、靶症状、副反应比较

精神病人兴奋躁动及治疗不合作是精神科最常见的较难处理的现象。病人受幻觉妄想支配长时间拒食、拒服药、容易引起脱水、酸中毒。病人抗拒住院易与患友及护士发生冲突。病人兴奋躁动焦虑忧郁容易发生伤人、毁物、自杀出走等不良后果。为寻找迅速控制兴     

精神分裂症的人类白细胞抗原病因学研究

目的研究精神分裂症与人类白细胞抗原（ＨＬＡ）的关系方法用国际标准微量淋巴细胞毒实验方法对２３例北京地区的精神分裂症患者进行ＨＬＡ分型研究，并与４９例健康对照者进行比较。结果精神分裂症患者Ｂ２７、Ａ９、ＤＱ２抗原频率高，并且Ｂ２７抗原在两组中差异显著。未发现各亚型之间有不同的相关抗原。结论ＨＬＡ与精神分裂症的发生有关，Ｂ２７、Ａ９抗原表型者患精神分裂症的危险性高（ＲＲＢ２７＝５．６５，ＲＲＡ９＝２４７）。     

中国汉族健康男性细胞色素P450酶2C19遗传多态性对艾司西酞普兰在人体内代谢的影响

目的评价中国汉族健康男性志愿者细胞色素P450（CYP450）2C19遗传多态性对艾司西酞普兰（抗抑郁症和惊恐障碍药）在人体内代谢的影响。方法16名志愿者单次口服艾司西酞普兰后，用PCR-测序法测定其CYP2C19基因的基因型，即野生基因型（＊1／＊1）含有1个突变基因组（＊1／＊2或＊1／＊3）及含有2个突变基因组（＊2／＊2，＊3／＊3或＊2／＊3）。用高效液相色谱-荧光检测法测定其血药浓度。比较艾司西酞普兰在CYP2C19不同基因型代谢的差异。结果随突变基因数目增多，血浆艾司西酞普兰AUC显著升高（P〈0．01），CLs显著降低（P〈0．01）。CLs、AUC0-t及AUC0-∞的差异在3组间表现出基因剂量效应倾向。结论CYP2C19遗传多态性是影响艾司西酞普兰药物代谢的重要因素。     

INVESTIGATION OFMENTAL DISORDERSIN BEIJINGSUBURBAN DISTRICT

The prevalence and incidence of severe mental disorders in Beijing agricultural Haidian District population is investigated. The method of investigation and analysis of the data procured is briefly described     

佐匹克隆片在健康志愿者体内的生物等效性

目的评价2种进口佐匹克隆片剂(催眠药)的药代动力学和生物等效性。方法用随机双周期交叉试验方法,22名受试者随机服用佐匹克隆片被试制剂和参比制剂均7．5 mg;用高效液相-荧光检测法测定人体血浆佐匹克隆浓度,用3P97软件对试验数据进行统计处理。结果被试制剂和参比制剂tmax分别是(0．89±0．31),(1．03±0．33)h;Cmax分别是(20．26± 4．88),(20．22±4．59)ng·mL-1;AUC0-t分别是(118．57±24．50),(117．84 ±25．47)ng·h·mL-1;t1/2分别是(6．58±2．10),(6．99±2．65)h。佐匹克隆片被试制剂的相对生物利用度为(101．5±13．8)％。结论 2种进口佐匹克隆片剂具有生物等效性。     

劳拉西泮与地西泮注射液治疗焦虑状态的随机双盲平行对照研究

目的：评价劳拉西泮注射液治疗焦虑状态的疗效和安全性。方法：采用多中心随机双盲、阳性药平行对照的方法。以地西泮为对照,受试者分别肌内注射劳拉西泮2～6 mg·d~(-1)与地西泮10～30 mg·d~(-1),疗程7 d。结果：125名受试者参加研究。劳拉西泮组63人,地西泮组62人。治疗结束时,2组HAMA总分与基线相比有非常显著差异(P＜0．01),2组减分绝对值比较无显著差异(P＞0．05)。以HAMA总分减分率(50%)判断有效率,劳拉西泮组为67%,地西泮组为71%,2组间比较无显著差异(P＞0．05)。2药常见的不良反应为胃肠道和中枢神经系统症状,多为轻度、一过性；2组不良反应发生的频率比较无显著差异(P＞0．05)。结论：劳拉西泮注射液与地西泮注射液相似,是安全有效的治疗焦虑状态的药物。     

良性阵发性位置性眩晕成功手法复位后短期残余头晕的发生情况及预测因素研究

目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者成功手法复位后1周残余头晕（RD）的发生情况及相关危险因素。方法：对首次就诊成功手法复位的223例BPPV患者进行为期1周的随访,在首诊（W0）及一周（W1）时进行眩晕/头晕视觉模拟量表（VAS）、头晕残障量表（DHI）评估,并在W0行GAD-7、PHQ-9、HAMA及HAMD-17等神经心理学量表评估。W1时头晕VAS大于1分判定为存在RD。比较伴有及不伴有RD组之间人口学及临床指标的差异,调查患者成功手法复位后短期生活质量的影响因素。结果：成功手法复位的BPPV患者1周时RD的发生率为50.67%（113/223）。伴有RD组首诊时头晕残障量表（DHI）评分明显高于不伴有RD组（P=0.009）,差异主要体现在功能性分值（DHIF）（17.38±8.67与14.91±9.39,P=0.044）和情绪性分值（DHIE）（7.25±6.77与5.35±6.26,P=0.032）上,而年龄、性别、眩晕持续时间,焦虑抑郁评分在两组间无明显差别。多因素Logistic回归分析发现,首诊时DHI>30分（OR=2.149,95%CI 1.257~3.673,P=0.005）是RD的独立预测因素。线性回归发现,RD是BPPV患者成功手法复位后1周时生活质量的主要影响因素（P=0.001,95% CI for β=8.826~15.056）。结论：近一半的BPPV患者成功手法复位后1周存在RD;首诊时DHI总分大于30分可以预测短期手法复位后RD的发生。     

肿瘤坏死因子a基因多态性与精神分裂症

近来研究表明异常的免疫功能在精神分裂症的发病中起了重要的作用。提示肿瘤坏死因子a（TNFa）基因可能是精神分裂症的易感基因，本文就TNFa基因多态性与精神分裂症的相关性进行综述。