神经精神病学临床评定表(SCAN)在精神分裂症临床表型界定中的应用

目的：使用半定式诊断工具神经精神病学临床评定表(SCAN)进行有关精神分裂症临床表型界定方面的探索。方法：对初步诊断为精神分裂症的住院患者使用SCAN核实ICD-10诊断，共收集80例，采用SCAN诊断软件辅助诊断并得出症状组和症状群资料，用主成分分析等方法进行处理。结果：根据对SCAN症状群的主成分分析，精神分裂症的临床相可以划分为以精神病性症状、阴性症状和抑郁症状为主的三个维度；而精神病性症状内部可以区分出特征性幻听、思维障碍和被动体验、怪异妄想以及非特异性病理症状四个维度的划分。结论：根据精神分裂症临床相的维度划分，提出按照操作性标准(如一级症状)、阴性症状和情感症状三级标准划分临床表型的假说。     

抑郁症的评定与治疗

抑郁症是一组以情感持续性低落为基本特征的精神障碍,常伴有思维迟钝和行为迟滞,以及各种躯体化症状。抑郁症的病因及发病机制尚不明了,临床及病程表现比较复杂。有关其疾病归类亦不清楚。从可能致病原因考虑,抑郁症可分为原发性抑郁症与继发性抑郁症。前者病因可能与...     

慢性酒精中毒性精神障碍40例临床分析

云南思茅精神病院1982—86五年收治慢性酒精中毒性精神障碍住院患者40例资料表明:住院比率逐年升高:1982年为3.1%,至1986年为29.4%;全为男性;低文化者占72.5%。67.5%的患者有过躯体、精神依赖和/或戒断症状,患者中82.5%曾有急性醉酒。全部均有精神病理症状。半数患者已出现工作能力下降,记忆和计算力减退的器质性脑病征象。1/3以上表现人格改变、社会功能受损。     

精神分裂症病人外周血T细胞亚群的异常

<正> 精神分裂症的病因和发病机制尚不清楚,一般认为与遗传、环境和身体代谢等因素有关。多年来免疫机制也被认为参与该病的发生,因在精神分裂症患者可以检测到多项体液和细胞免疫功能紊乱,如血清IgA、IgG、IgM的升高,抗核抗体、抗脑抗体、抗胸腺细胞抗体等多种抗自身成份抗体的出现,淋巴细胞数目和淋巴细胞转化率的     

三个地区住院精神分裂症患者药物处方方式及影响因素

目的 :探讨三个地区大学附属精神卫生机构住院精神分裂症病人的精神药物处方方式和差异 ,以及影响精神药物使用的因素。方法 :北京大学精神卫生研究所、上海精神卫生中心和四川大学华西医院心理卫生中心于 2 0 0 1年 7月 1日至 7月 3 1日同时调查符合CCMD -II -R或ICD -10精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者的药物使用情况 ,每个中心至少 2 0 0例患者。调查工具为“亚洲精神药物使用调查表“。结果 :共调查了 611例患者 ,74 5 %的患者接受单一药物治疗 ,2 2 9%的患者合并两种药物 ,主要是典型抗精神病药物与非典型药物的合并 ;5例 ( 0 8% )患者合并三种抗精神病药物。经换算等效氯丙嗪剂量后 ,平均剂量为 3 94 68± 2 97 3 2mg 日。按使用频率顺序 ,前六位药物分别是 :氯氮平 ,利培酮 ,舒必利、氯丙嗪、氟哌啶醇和奋乃静。 5 6%的患者合并心境稳定剂 ,3 3 8%的患者合并苯二氮 艹卓 类药物 ,3 4 7%的患者合并使用安坦。结论 :与过去十年比较 ,国内精神药物的使用方式趋于合理 ,多数患者接受单一药物治疗 ,药物剂量在临床推荐的治疗剂量范围内。第二代抗精神病药的使用逐渐增多。氯氮平的广泛应用仍是我国精神药物使用的一个特点。三个医院在药物选择上有些差异 ,受医生的用药习惯影响。     

地卓西平马来酸盐动物行为模型研究

目的 制作灵长类动物从氨酸Ｎ－甲基－天冬氨酸受体非竞争性拮抗剂地产马来酸盐（ＭＫ－８０１）功能低下行为模型：研究奥氮平治疗谷氨酸功能低下的疗效。方法：给Ｃｅｂｕｓ Ａｐｅｌｌａ猴皮下注射ＭＫ－８０１（０．０６ｍｇ／ｋｇ,０．０８ｍｇ／ｋｇ,０．１０ｍｇ／ｋｇ）或／和奥氮平（０．０２ｍｇ／ｋｇ,０．０４ｍｇ／ｋｇ,０．０８ｍｇ／ｋｇ）,用自编７分量表评定药物所致动物的行为变化。结果 注射药物３ｈ内动     

异丙嗪治疗迟发性运动障碍双盲对照研究

目的 :观察异丙嗪治疗迟发性运动障碍 ( TD)的疗效。方法 :3 6例住院 TD患者被随机分组接受 12周的异丙嗪或安慰剂的双盲对照治疗 ,采用肌肉注射 ( 10 0 mg/日 )与静脉点滴 ( 5 0 mg/日 )每 2周交替给药 ,结构性摄像后盲法评定量表的方法。结果 :异丙嗪组患者的不自主运动量表 ( AIMS)评分较安慰剂组有显著进步 ( P<0 .0 0 0 1) ,其显效率达 77.8%。副反应量表 ( TESS)评分两组间比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :异丙嗪是一种治疗 TD有较而安全的药物 ,对于异丙嗪可能的治疗机制进行了讨论。     

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的双盲、随机、平行对照、多中心临床研究

目的 :比较文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法 :文拉法辛缓释剂组(文拉法辛组 ) 6 4例 ,年龄为 4 1a±s 13a ,氟西汀组6 3例 ,年龄为 4 2a± 12a。按双盲双模拟法文拉法辛组用量 75m·d- 1,qd或氟西汀组用量 2 0mg·d- 1,qd。共 6wk。疗效评定采用HAMD ,HAMA及CGI。安全性评价应用TESS、实验室检查及体检。结果 :经过 6wk治疗 ,文拉法辛组痊愈率 6 9% ,有效率为 83%。氟西汀组的痊愈率 5 9% ,有效率为 71% ,P >0 .0 5。另外 ,文拉法辛组的抗抑郁作用起效较快 ,对伴随的焦虑症状也有较好疗效。文拉法辛组不良反应轻 ,安全性好 ;常见不良反应有 :恶心、呕吐、口干及出汗等。结论 :文拉法辛缓释剂是一种安全而有效的抗抑郁药 ,病人对药物的耐受性及依从性好     

氟伏沙明与丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究

目的　为探讨氟伏沙明治疗本国抑郁症病人的疗效及不良反应特点。　　方法　采用随机对照法观察氟伏沙明与丙咪嗪治疗抑郁症的疗效与不良反应。　　结果　在 6周治疗结束时 ,两种药物均显示出显著的抗抑郁疗效 ,两药的疗效无显著差异。因子分析发现 ,氟伏沙明对于抑郁症伴发的焦虑症状的疗效可能优于丙咪嗪。丙咪嗪所致的抗胆碱能不良反应显著多于氟伏沙明。　　结论　氟伏沙明是一种安全有效的新型抗抑郁药物。     

氯氮平诱发的粒细胞缺乏症与人类白细胞抗原

粒细胞缺乏症是氯氮平的致命性副反应，其发现机理目前仍不清楚，许多学发现ＨＬＡ与粒缺的发生相关，并且不同的人群相因各异，本综述了近两年有关ＨＬＡ与氯氮平诱发的粒细胞缺乏症机理关系的研究进展。