肾母细胞瘤并发腹膜后纤维组织瘤样增生

患者女,2岁半,因左上腹发现包块,伴逐渐消瘦半年入院。其母半年前偶尔发现患儿左上腹有一6×6cm大小之包块,无明     

前外侧肌间隙入路人工关节置换治疗高龄转子部不稳定骨折

目的探讨经前外侧肌间隙入路（OCM入路）人工关节置换治疗高龄转子部不稳定骨折的临床疗效。方法应用OCM入路人工关节置换治疗高龄股骨转子部不稳定骨折患者27例。结果手术时间45~150（70±8）min,术中失血量200~600（350±16）ml,输血量0~800（300±26）ml。住院时间12~26（15±2）d,患者切口均一期愈合,时间12~15（13±1.2）d。未出现切口感染、心肺功能不全、深静脉血栓等并发症。27例患者均获随访,时间14~36个月。术后X线片示转子部骨折复位良好,假体位置满意。Harris髋关节功能评分：优15例,良10例,可2例。结论 OCM入路人工髋关节置换是治疗高龄转子部不稳定骨折的一种理想方法,可早期负重运动,具有创伤小、并发症少、功能恢复好等优点。     

胫骨平台后侧骨折的手术治疗

目的探讨后内侧或后外侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效。方法随访分析2009年12月至2010年9月治疗的8例胫骨平台后侧骨折,按胫骨平台骨折的三柱分型,后侧柱3例,后侧柱及内侧柱1例,后侧柱及外侧柱2例,三柱2例。其中涉及后内侧4例,后外侧4例。采用后内侧入路4例,后外侧入路4例,＂T＂型钢板支撑固定。结果本组病例均获随访,时间6～14个月,平均（10.3±2.9）个月,骨折愈合时间为8～16周,平均（11.8±2.3）周,Rasmussen放射评分16～18分,平均（17.5±0.9）分,膝关节屈曲110°～135°,平均（122.5±11.0）°,膝关节伸直-5°～5°,平均（-1.3±3.5）°,膝关节HSS评分86～100分,平均（93.3±4.1）分。结论采用后内侧或后外侧入路＂T＂型钢板支撑固定治疗胫骨平台后侧骨折可以获得良好的临床疗效。     

可吸收棒髓内固定治疗跖骨不稳定骨折

背景：与传统金属固定物比较,可吸收材料在治疗四肢非负重骨骨折中具有独特优势。 目的：介绍应用可吸收棒髓内固定治疗跖骨不稳定骨折的经验和技术要点。 方法：采用切开复位可吸收棒髓内固定的方法,对45例不稳定跖骨骨折进行治疗,男36例,女9例;年龄19~62岁,平均36.6岁。单根跖骨骨折17例,多发骨折28例,共104处骨折,其中第1跖骨15处,第2、3、4跖骨77处,第5跖骨12处。患者术前均摄足正侧斜位X射线片检查。术中通过跖骨背侧切口,直视下复位骨折端,经骨折端和跖骨头用钻头钻孔,经孔道向髓腔内放置长度合适可吸收棒。 结果与结论：所有患者获得4~36个月,平均18.4个月随访。术后均未发生切口感染、内固定断裂及骨折移位等并发症,4例出现迟发性切口周围炎症反应。术后平均骨折愈合时间为10周。X射线片检查示跖骨外形基本恢复正常。按美国足踝外科协会(AOFAS)前足评分系统,优35例,良10例,优良率100%。结果提示可吸收棒髓内固定可用于治疗跖骨不稳定骨折,具有操作简单、并发症少、疗效好等优点。 关键词：可吸收棒;骨折固定术,髓内;随访研究;跖骨骨折;可吸收材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.029     

白血病化疗相关药物所致血小板减少症治疗的研究进展

白血病化疗药物如环磷酰胺、吉西他滨、柔红霉素等可引起不同程度的血小板减少,进而导致皮肤黏膜及重要脏器出血而使化疗终止,甚至危及生命。目前临床上主要是通过输注血小板、应用促血小板生成药物等展开对症治疗。该文对白血病化疗后血小板减少症的发病机制、输血治疗、rh TP0和rh IL-11等促血小板生长因子治疗等方面进行了综述。     

四肢创伤误漏诊的类型、原因及对策

四肢是人类最易遭受创伤的部位。及时正确的诊治,是使创伤愈合、功能恢复的首要环节。但由于诸多因素,临床上误诊仍时有发生,有的因此而延误治疗带来不良后果,甚可造成残废。努力减少四肢创伤中的误诊率,在工业、交通事业日益发展的今天,有其重要的现实意义。本文将我院所遇31例进行分析,以期从中探讨造成误诊的原因及对策。临床资料一、一般资料:31例中男性19例,女性12例。年龄最大60岁、最小6岁,以2O～5O岁居多(25/31)。二、误诊时间和肢、侧(?):误诊时间最短8     

腹壁韧带状瘤致急性尿潴留

患者女,46岁,自觉下腹皮肤变硬、麻木1年余,因不能排尿,腹胀、腹痛3天,于1979年5月28     

老年人椎管内肿瘤的诊断和治疗（附31例报告）

老年人椎管内肿瘤的诊断和治疗（附３１例报告）胡晓亮，贾连顺老年人椎管内肿瘤因其临床无特征性表现，早期诊断较为不易，且常因误诊而延误治疗。报告３１例经手术、病理证实的椎管内肿瘤，并就诊断和治疗问题进行分析。１临床资料１．１一般资料３１例中男１７例，女１...