天麻素对缺血再灌注损伤星形胶质细胞的保护作用及其对一氧化氮合成酶活性的影响

观察天麻素对脑缺血再灌注损伤星形胶质细胞胶原纤维酸性蛋白 (GFAP)表达、乳酸脱氢酶(LDH)漏出量以及一氧化氮合成酶 (NOS)活性的影响。结果 :天麻素大、小剂量组GFAP纤维样改变减轻 ,强阳性反应细胞数减少 ;LDH漏出量下降 ;NOS活性减弱。提示 :天麻素对模拟脑缺血再灌注损伤星形胶质细胞有良好的保护作用 ,其途径之一可能是通过抑制NOS活性的反应性增强来实现的。     

应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折18例

目的:探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折18例20足,按Sanders分类:Ⅱ型2例,III型12例,Ⅳ型4例。结果:术后随访时间4～23个月,平均18个月。1例切口拐角处皮缘坏死感染,经换药愈合,1例于久走后出现距下关节痛。无骨折延迟愈合、畸形愈合、不愈合,无内固定松动及再骨折发生。采用美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统,本组很好9例,好7例,一般1例,差1例。总优良率88.9%。结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可有效恢复跟骨解剖结构,利于早期踝关节功能练习,是目前治疗跟骨关节内骨折的理想方法。     

ALT及GGT小幅波动对慢性乙型肝炎患者的预警意义

为探讨丙氨酸转氨酶（ALT）及谷酰转氨酶（GGT）小幅波动的慢性乙型肝炎患者肝脏病理变化特点，给予更积极的抗病毒治疗决策提供依据。作者对33例HBsAg阳性超过半年的患者进行观察，分析疑似慢性肝病容、肝功能ALT、GGT反复小幅波动与肝脏病理之间的关系，并对其临床意义进行初步探讨。结果报告如下。     

老年慢性胆囊炎患者健康管理效果评价

目的评价老年慢性胆囊炎患者健康管理的效果。方法选取2015年1月~2017年1月南京军区总医院干部消化内科收治的老年慢性胆囊炎患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受两年规范的健康管理;对照组按日常习惯及方式生活,两年后观察两组患者合理膳食情况、用药依从性及腹痛症状评分,并统计两年内两组患者因病情急性加重而就诊的次数。结果健康管理两年后,观察组合理膳食率、服药依从性明显提高,腹痛症状评分明显下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);两年内观察组因急性加重而就诊的患者为5人次,就诊率为25%,而对照组为12人次,就诊率为60%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性胆囊炎患者进行规范的健康管理可有效提高患者合理膳食率及服药依从性,减轻腹痛症状,减少反复急性加重住院率,降低医疗费用,提高其生活质量。     

我院ICU病房2011-2012年痰液真菌培养及耐药结果分析

目的了解我院ICU患者真菌感染及其耐药情况。方法对2011年1月至2012年12月我院ICU住院患者的痰液标本的真菌培养及其耐药结果进行回顾性分析。结果真菌检出率由2011年的10.6%升到2012年的25.0%;296株真菌标本中,白色念珠菌占58.1%,热带念珠菌26.4%,光滑念珠菌10.1%。药敏结果显示,两性霉素B没有发现耐药菌株,白色念珠菌和热带念珠菌对抗真菌药物的耐药性较低,光滑念珠菌对伊曲康唑的耐药率在40%以上。结论真菌感染呈上升趋势,特别是免疫力低下的ICU患者,应做到早预防,早治疗,加强对高危患者的真菌培养及药敏试验,合理使用抗真菌药物。     

基于MLHFQ评分探讨血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平与心力衰竭的相关性及预后评定价值

目的：基于MLHFQ评分研究血清激活素A（ ACT－A）和血浆NT－proBNP水平与心力衰竭相关性及预后评定价值。方法选取146例心力衰竭患者为试验组,进行MLHFQ评分,另选取120例无相关心力衰竭、高血压、糖尿病等相关疾病的患者为对照组,基于酶联免疫吸附 Elisa 试剂盒法测定血清 ACT－A 水平,常规检测血浆NT－proBNP水平,分析各组间血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平差异,以判断两种指标水平与心力衰竭相关性及预后评定价值。结果试验组患者的血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平显著高于对照组;各分数段患者间的血清ACT－A水平随着分数的升高而增加,各段间增加值明显（P＜0．05）;血浆NT－proBNP水平以75分为界差异明显（P＜0．05）;发生心脏不良组的MLHFQ评分,血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平均显著高于未发生组（P＜0．05）。结论基于MLHFQ评分将血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平与心力衰竭相关性及预后评定具有较高的临床价值。     

基于MLHFQ评分探讨血浆NT-proBNP水平与心力衰竭的相关性

目的基于心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分分析血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心力衰竭的相关意义。方法选取诊断为慢性心力衰竭的80例患者作为研究组,对患者心功能进行MLHFQ评分和NYHA分级,另选取64例身体健康的志愿者作为对照组,比较组间及各分数段间血浆NT-proBNP水平差异,以及各NYHA分级间NT-proBNP水平和MLFQ评分。结果研究组血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0.05）;随着NYHA分级的上升,血浆中NT-proBNP水平及MLHFQ评分均呈上升趋势,且各级间差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着MLHFQ评分的上升,血浆NT-proBNP水平呈上升趋势,其中MLHPQ评分〉75分亚组显著高于〈50分亚组和50～70分亚组（P〈0.05）,而后2组分数段间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MLHFQ评分及血浆NTproBNP水平均与心力衰竭患者心功能NYHA分级有关,且以MLHFQ评分75分为界限,血浆NT-proBNP水平有显著差异,基于MLHFQ评分将血浆NT-proBNP水平用于心力衰竭病情发展评定具有一定的临床意义。     

脑出血微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响分析

目的：探讨脑出血微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响。方法选取本院2011年5月~2013年5月收治的64例老年脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规药物保守治疗,观察组在对照组的基础上行钻孔置管血肿抽吸液化引流术,比较两组术后2、7、15和30 d的IL-6、TNF-α和hs-CRP水平。结果观察组术后7、15 d的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后2、30 d的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论脑出血微创置管吸引术治疗老年脑出血效果显著,能降低血清炎性因子水平,防止炎性介质损伤脑组织,值得临床推广应用。     

31例嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围手术期管理

目的探讨嗜铬细胞瘤围手术期治疗安全性。方法对31例嗜铬细胞瘤的围手术期治疗结果进行总结,分析其术前、术中及术后情况。结果28例嗜铬细胞瘤术前准备充分,3例术中发现为嗜铬细胞瘤,全部病例手术经过顺利,术后恢复良好。结论切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的根本方法。①充分的术前准备,包括控制血压、扩容、纠正心律失常,改善一般情况。②合理麻醉方式;严密的术中监测及管理是手术治疗成功的重点。③术后密切监测。并提出术前术中处理较术后处理更重要。     

氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳牙尖周炎中的临床观察

目的探讨氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳牙尖周炎中的临床效果。方法回顾分析203例共325颗牙的临床资料。结果治疗组175颗牙治愈132颗牙,好转40颗牙,失败3颗牙;对照组150颗牙治愈93颗牙,好转35颗牙,失败12颗牙。治疗组治疗结果明显优于对照组,差异有显著性P<0.05。结论氢氧化钙和碘仿调制成糊剂能充分发挥两者的药理作用,有效减小患儿复诊次数,缩短治疗周期,节省操作时间,也避免了因机械及药物刺激引起的疼痛反应,减少外界感染机会,是儿童乳牙尖周炎行之有效的方法。