维持性血液透析患者认知障碍与动静脉内瘘血栓事件的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者认知水平与动静脉内瘘血栓事件发生的关系。方法 选取2020-01/2022-12月在作者医院行MHD的180例患者作为研究对象。调查MHD患者临床资料、动静脉内瘘血栓事件发生情况、认知功能评分。根据蒙特利尔认知评估基础量表(montreal cognitive assessment-basic, MoCA-B)中文版认知评分将患者分为认知功能正常组(n=92)和认知功能障碍组(n=88)。分析MHD患者认知功能评分与动静脉内瘘血栓事件发生的相关性,采用Logistic回归分析探讨影响动静脉内瘘血栓事件的相关因素。结果 认知功能障碍组MHD患者年龄、合并糖尿病患者比例、动静脉内瘘血栓事件发生次数高于认知功能正常组,血清白蛋白水平低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。认知功能障碍组MHD患者动静脉内瘘血栓事件发生率明显高于认知功能正常组(P=0.013)。MHD患者认知障碍评估得分与动静脉内瘘血栓事件发生呈负相关关系(r=-0.175,P=0.019),与患者认知受损领域呈负相...     

增龄对大鼠髂总动脉超微结构的影响

背景:老化伴随着多个器官结构和功能的进行性下降,动脉血管的结构和功能在老化过程中受到损害.目的:观察增龄对动脉管壁超微结构的影响.方法:成年SD大鼠5只及老年SD大鼠5只,在大鼠麻醉状态下取髂总动脉,放入戊二醛中固定,利用透射电子显微镜观察髂总动脉内膜和中膜的超微结构.结果 与结论:①成年大鼠髂总动脉内皮细胞间的连接正...     

乳腺癌患者情绪表达冲突的研究进展

降低乳腺癌患者的情绪表达冲突水平对促进患者功能恢复、改善患者预后和提高患者的生活质量具有重要意义。该文从情绪表达冲突的概念、测量工具、影响因素及干预方法等方面介绍乳腺癌患者情绪表达冲突的研究进展。国内对测量乳腺癌患者情绪表达冲突的工具研究较为缺乏，仍需开发具有文化特色的测量工具获取患者的真实情绪表达冲突水平。在临床实践中，补充和替代医学、认知行为干预、正念训练和表达性写作干预等干预策略对改善患者的负性情绪取得一定效果，但个性化干预策略仍需进一步探索。     

急性肾损伤动物模型及体外模型研究进展

近年来急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）发病率迅速上升，其发病原因复杂多样，目前缺乏有效治疗策略。可靠稳定的动物模型及体外模型在AKI发生发展及防治研究中具有重要作用。该文从肾前性、肾性以及肾后性3个层面，聚焦啮齿类动物模型及细胞模型，对缺血、肾毒性药物以及尿路梗阻引发的AKI模型进行了综述。     

超声弹性成像联合数字乳腺体层合成对乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的 分析二维超声弹性成像(UE)联合数字乳腺体断合成(DBT)对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析收治的316例乳腺肿块患者的临床资料，所有患者均行UE、DBT及磁共振检查(MRI),并以活检病理结果为金标准。依据病理结果，对UE、DBT与MRI在诊断结果及诊断效能进行比较，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UE联合DBT应用的诊断效能。结果 UE与DBT在各项指标比较上无统计学意义(P>0.05),MRI的灵敏度和阴性预测值均高于UE和DBT,但MRI的特异度低于UE和DBT,差异均具有统计学意义(P<0.05);UE的阳性预测值高于MRI,但其准确度低于MRI,差异均具有统计学意义(P<0.05);UE联合DBT与MRI在乳腺肿块诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度比较上无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。以活检病理结果为金标准，ROC曲线分析显示UE联合DBT诊断效能优于MRI单独诊断。结论 UE联合DBT是诊断乳腺肿块良恶性的有效方法，具有经济实惠、方便可靠等优势，可有效提高乳腺肿块诊断效能。     

“治未病”的体质辨识治疗对心血管疾病高危人群的临床效果

目的 探讨心血管疾病高危人群采用“治未病”的体质辨识治疗的临床效果。方法 选取2021年6月至2022年6月杭州市中医院筛查出的108例心血管疾病高危人群为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各54例。对照组给予常规生活干预，研究组在常规生活干预基础上采用“治未病”的体质辨识治疗；比较两组研究对象干预前、干预3个月的体质量指数（body mass index，BMI）、腰围、血压、血脂、空腹血糖水平及生活质量。结果 干预3个月，两组研究对象的BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖水平均显著低于本组干预前，生活质量评分均显著高于本组干预前（P<0.05）；研究组研究对象的BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖水平均显著低于对照组，生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 心血管疾病高危人群采用“治未病”的体质辨识治疗能有效调节其BMI、腰围、血压、血脂和血糖水平，提高其生活质量。     

全牙弓种植修复体面重度磨耗的随访研究

目的回顾全牙弓种植修复体面重度磨耗情况, 探究影响全牙弓种植修复体面重度磨耗的危险因素。方法纳入1994年10月至2021年10月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科完成全牙弓种植修复的无牙颌或潜在无牙颌患者。收集纳入患者的人口统计学、种植修复及面重度磨耗资料, 采用Cox比例风险回归模型分析影响全牙弓种植修复体面重度磨耗的危险因素。分别将可能影响全牙弓种植修复体面重度磨耗的因素进行单因素分析, 将单因素分析中P<0.10的参数纳入多因素分析, 探究影响全牙弓种植修复体面重度磨耗的危险因素。结果共纳入535例患者(699件全牙弓种植修复体), 随访44.8(19.8, 81.4)个月, 共计114件修复体的面发生重度磨耗, 面发生重度磨耗的时间为正式修复后61.4(33.3, 89.4)个月。13件修复体面重度磨耗发生于正式修复后≤2年, 44件发生于正式修复后>2年且≤5年, 44件发生于正式修复后>5年且≤10年, 13件发生于正式修复后>10年。上颌固定义齿和覆盖义齿发生面重度磨耗的时间差异无统计学意义(Z=-1.03, P=0.303);下颌覆盖义齿发生...     

临床药师参与颅内感染儿童药物治疗的临床实践1例

<正>1 临床资料患儿，男，5月8天，体质量7 kg。因“发热2 d”于2022年3月1日入院。患儿两周前因“急性中耳炎”发热，予外院使用拉氧头孢、布洛芬混悬液等药物治疗后好转。2 d前无其他诱因下出现发热，热峰40℃,病初呕吐1次，非喷射性，呕吐物为未消化奶液，无咳嗽、咳痰，无抽搐，无皮疹，院外予“头孢克洛颗粒、布洛芬混悬液”治疗后，仍有发热，遂至我院急诊就诊。