重组人酸性成纤维细胞生长因子对剖宫产妇女腹部切口愈合影响的临床研究

目的 评价不同给药方式的重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）对剖宫产妇女腹部切口愈合的近期影响及瘢痕形成的远期影响.方法 入选5 16例剖宫产妇女,按随机数字表法分为安慰剂组、喷雾组和冲洗组,每组172例,安慰剂组术后给予0.9％氯化钠冲洗腹部切口后缝合;喷雾组于切口缝合后直接给予rh-aFGF喷雾,3～4喷/cm2,3～5次/d;冲洗组术中腹壁缝合前给予2支rh-aFGF溶于0.9％氯化钠直接冲洗后缝合切口,然后给予喷雾治疗.近期随访15d观察产妇腹部切口愈合情况,远期随访3个月观察切口瘢痕形成情况.结果 冲洗组腹部切口完全愈合时间为（8.6±3.5）d,较喷雾组的（10.4±3.7）d及安慰剂组的（12.7±4.9）d均明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;冲洗组延迟愈合占4.2％（7/166）,显著低于安慰剂组的20.2％（34/168）及喷雾组的9.7％（16/165）,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组脂肪液化、术后感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;冲洗组渗出、腹壁粘连发生率低于安慰剂组和喷雾组[2.4％（4/166）比10.1％（17/168）、5.5％（9/165）,3.6％（6/166）比17.3％（29/168）、9.7％（16/165）],差异有统计学意义（P＜0.05）.远期随访发现,冲洗组瘢痕面积比喷雾组减少13.5％,比安慰剂组减少27.2％.结论 rh-aFGF近期可缩短剖宫产产妇腹部切口愈合时间以及减少腹壁粘连及渗出;rh-aFGF的最佳给药方式为术中冲洗联合术后喷雾进行治疗.     

十二烷基硫酸钠中脂肪醇组成及含量的测定

目的：研究十二烷基硫酸钠中脂肪醇组成的测定方法。方法：采用加酸回流的前处理方法将烷基硫酸钠转化为脂肪醇;采用气相色谱直接进样,HP-5（30m×320μm,0.25μm）、RTX-5（30m×320μm,0.25μm）毛细管色谱柱;进样口温度为270℃,FID检测器温度为300℃;分流比为10：1;升温程序：80℃保持5min,以10℃?min-1的速率升至180℃,保持6min,以10℃?min-1的速率升至280℃,保持5min。采用面积归一化法计算各脂肪醇组成。结果：在选定的色谱条件下,辛醇、癸醇、十二烷醇、十四醇和十六醇5个组分可达到有效分离;精密度和稳定性的RDS均不大于2.0%,各脂肪醇的检出限均为2μg?mL-1。测定供试品15批,国产和进口十二烷基硫酸钠辅料样品其脂肪醇组成差别显著;分析纯和色谱纯十二烷基硫酸钠试剂其脂肪醇组成差别显著。结论：本方法适用于十二烷基硫酸钠中脂肪醇组成的测定,为十二烷基硫酸钠品种的标准完善、产品的控制和分型提供技术支撑。     

Oswestry评分量化诊断系统在腰椎术后身心并护方案制定中的作用

目的研究Oswestry功能障碍指数对身心并护方案制定的影响。方法选取2012年3月至2013年6月在我院脊柱外科手术治疗的腰椎退变性疾病的患者240例,随机分为两组。对照组给予常规指导,实验组根据入院ODI评分,实施身心并护。观察术前、术后第一日、出院当日及术后一个月的Oswestry功能障碍指数的评分,比较两组患者的ODI变化。结果实验组优良率91.2%,明显高于对照组83.3%(P<0.05)。结论 Oswestry功能障碍指数应用于术后身心并护方案的制定具有统计学意义,促进了患者术后功能康复,提高了患者术后的生活质量。     

老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症1例

正1 患者资料患者, 女, 81岁, 体质量60 kg, 因"腰背部疼痛15 d, 症状加重并双下肢瘫痪5 d"入院。既往高血压病史2年, 血压(BP)控制良好。入院查体: 无创血压(NIBP)147/88 mmHg, 心率(HR)57次/min, 呼吸频率(RR)18次/min, 体温36.5 ℃, 脉搏血氧饱和度(SpO_2)94%。听诊双肺呼吸音清, 未闻及干湿性啰音。专科情况: 颈、胸段后凸畸形, T_4、 T_5棘间压痛     

中年女性为何需要补充植物雌激素

健康的体质、细腻柔嫩的皮肤、靓丽的容貌、有规律的月经足女性健康的重要标志。然而，现代女性一生中约有三分之一是在更年期后度过。因此专家强调，更年期的变化、以及更年期的身体保健问题，的确值得我们多一份关心。     

REGgamma基因对乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响

目的:探讨蛋白酶体激活因子REGgamma(REGγ)基因对乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的作用.方法:构建真核表达重组体PcDNA3.1-REGγ,通过脂质体转染将REGγ基因导入MCF-7,以G418(800mg/L)连续筛选获得稳定高表达REGγ基因的细胞株,以转染空载体和未转染细胞作为对照.分别利用MTT法及免疫细胞化学方法检测各组细胞PCNA的表达分析REGγ基因对细胞增殖的影响;以Caspase-3分光光度法及AnnexinV-FITC的流式细胞仪(FCM)来检测细胞凋亡的变化;以透射电镜(TEM)观察细胞超微结构的改变.结果:获得稳定转染且高表达REGγ的细胞株.经Western Blot检测转染REGγ基因的细胞(实验组),其REGγ蛋白表达明显高于对照组细胞(P＜0.05);未转染组、空载体组和实验组细胞的倍增时间分别为34.6、35.1、26.7h.提示实验组细胞倍增时间缩短;MTT法绘制生长曲线提示实验组细胞生长明显加速;免疫细胞化学检测PCNA结果显示,未转染组、空载体组和实验组细胞的染色灰度值分别为89.61±14.32、87.95±16.38、133.47±8.14,表明实验组细胞PCNA表达明显增强(P＜0.01);Caspase-3分光光度法检测显示,实验组细胞的OD值普遍低于对照组(P＜0.05);Annexin V-FITC的FCM检测显示,实验组细胞的凋亡率明显低于对照组(P＜0.01);TEM观察实验组细胞表现为核仁肥大,线粒体、高尔基体丰富或扩张,未见凋亡小体形成.结论:REGγ基因具有促进乳腺癌MCF-7细胞增殖并抑制其凋亡的作用.     

真核细胞内外源性HPV16 E7癌基因表达及其对cdc25A及Cyclin E表达的影响

背景与目的:人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其引发的抑癌基因功能丧失和细胞周期调控失调是宫颈癌发病的重要因素。HPV16诱发宫颈癌的机制主要与其两个早期开放读码框架E6、E7转化基因密切相关。HPVE6、E7引起细胞生长和增殖异常,同时伴有Cyclin A、Cyclin D1、CDK4等细胞周期蛋白的表达异常。本研究采用体外基因转染技术将HPV16 E7基因转入靶细胞,通过对目的基因瞬时表达的检测,进而观察在E7病毒癌蛋白的影响下调控G1/S检验点的几种细胞周期调节蛋白的表达,以探讨HPV16型E7基因外源性表达对子宫颈癌HeLa细胞细胞周期调节因子cdc25A及细胞周期蛋白E(Cyclin E)的影响。方法:从宫颈癌标本中经PCR扩增回收HPV16 E7基因片段,将其插入腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV,与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1构建重组腺病毒基因组Ad-E7。用脂质体介导Ad-E7导入包装细胞人胚肾细胞系HEK-293细胞,包装出完整腺病毒颗粒。测定病毒上清液滴度,感染体外培养的HeLa细胞。采用RT-PCR方法检测转染前后HeLa细胞cdc25A的mRNA表达的差异;激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检测转染前后Cyclin E表达的差异。结果:荧光显微镜下,转染后HEK-293细胞和HeLa细胞表达绿色荧光蛋白。RT-PCR结果显示转染后,HeLa细胞cdc25A的mRNA含量较转染前显著增加[感染前灰度值0.23±0.10,感染后0.87±0.22(P<0.01)],LSCM检测结果显示转染后Cyclin E表达较转染前明显增加。结论:重组腺病毒可以成功介导外源性HPV16 E7基因在HeLa细胞内表达,HPV16 E7基因促进HeLa细胞周期调节因子cdc25A和Cyclin E的表达。     

这样的社区诊所你喜欢吗？——北医三院第二门诊部采访记

社区诊所是我国医疗改革的方向。对于大量的多发病、常见病、慢性病,老百姓并不愿意去大医院挂号、捧队、等候、还要忍受交通的不便。但是,大量的病源还是流向不堪重负的大医院。因为社区诊所环境差,配套设施差,医疗技术水平低,收费和药品质量不规范等等问题依然突出。 北医三院第二门诊部是社区诊所中少有的深受居民欢迎的诊所。为什么这个诊所受欢迎？为什么好的社区诊所少之又少？这样的诊所能推广吗？请读者跟我们一起去看看这个诊所。     

视网膜色素变性的特色疗法

这天下午．敏敏和同学在学校操场上玩．玩得非常开心．一会儿玩这个．一会儿玩那个，时间过得真快．不知不觉的天就黑了．可她们还没玩够，又玩了一会儿．可不知怎么回事，敏敏感到眼前一片模糊．用手使劲擦拭眼睛后．还是看不清楚周围的一切。闻听此事．老师赶紧把敏敏送到附近医院。经眼科医生一番检查后．确诊敏敏患上了视网膜色素变性。那么，视网膜色素变性到底是怎样的一种病呢？又该如何防治呢？为此．笔者走访了上海华都眼科医院疑难眼病专科的翟主任。