吞咽治疗仪联合肠内营养剂治疗卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察吞咽治疗仪联合肠内营养剂治疗对卒中后吞咽障碍的疗效.方法 将96例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为对照组、吞咽治疗仪组、肠内营养剂组及联合治疗组.各组均给予脑卒中常规药物治疗及鼻饲流质饮食;在此基础上,吞咽治疗仪组辅以吞咽治疗仪治疗,肠内营养剂组添加肠内营养制剂,联合治疗组同时辅以吞咽治疗仪治疗及添加肠内营制剂...     

左房黏液瘤并发全身多发性血管栓塞一例

患儿男,12岁,因突发左侧肢体瘫痪6h入院,发病前无外伤史.入院查体:呼吸40次/min,血压右侧110/70 mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa),左侧测不出.神志清,精神萎靡,呼吸急促,左侧中枢性面舌瘫,双肺可闻及广泛湿性啰音;心率115次/min,律齐,未闻及杂音;腹部无异常;左侧桡动脉未触及,双侧股动脉搏动差,双下肢皮温低;左侧上下肢肌力0级,右侧上下肢肌力正常,左侧巴宾斯基征阳性,有侧阴性.     

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液VCAM-1、TNF-α变化及其意义

目的探讨血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在病毒性脑炎发病中的意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定68例病毒性脑炎患儿急性期和恢复期血清及脑脊液VCAM-1、TNF-α水平,对照组为15例先天性畸形需外科手术患儿。结果病毒性脑炎患儿急性期血清、脑脊液VCAM-1和TNF-α分别为(15.68±2.90)μg/L、(17.18±3.67)μg/L和(2.09±0.45)μg/L、(2.25±0.54)μg/L,均高于对照组的(4.48±1.28)μg/L、(4.17±1.12)μg/L和(0.78±0.57)μg/L、(0.79±0.38)μg/L,差异有统计学意义(t=9.76～14.38,P均<0.01);恢复期病毒性脑炎患儿血清、脑脊液VCAM-1和TNF-α水平分别为(7.54±1.06)μg/L、(7.72±1.22)μg/L和(0.87±0.41)μg/L、(0.96±0.35)μg/L,与急性期比较差异有统计学意义(t=16.43～22.21,P均<0.01);脑脊液VCAM-1、TNF-α水平与血清VCAM-1、TNF-α水平呈显著正相关...     

高校新生公共卫生安全素养快速测评量表编制研究

目的 编制高校新生公共卫生安全素养快速测评量表。方法 采用文献研究和专家访谈法构建指标池,采用专家意见集中法遴选题项,编制初始量表,随机抽取一所高校的250名本科、硕士、博士新生进行实测。采用经典项目测验理论和项目反应理论进行题项缩减,并对另外抽取的318名新生的测试数据进行验证性因子分析。结果 量表包含3个维度9个题项,遴选内容效度均≥ 0.8,题项难度系数为1.18~2.43,难度指数为0.41~0.78,鉴别力指数为0.38~0.64,27%高/低分组在各题项的得分差异均t>3,均P<0.05。各题项的Cronbach''s α值为0.72~0.77,矫正题项-总相关系数为0.33~0.60,整体α值为0.77。因子分析各条目的荷载>0.680,因子累积方差贡献率为62.484%。验证性因子分析结果显示模型整体适配度指标除χ²值外均达适配标准。不同人口学特征学生量表总得分和在各题项上的得分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高校新生公共卫生安全素养快速测评量表信度、效度、稳定性和题项恒定性均较好,可用于高校新生公共卫生安全素养的测评。     

国内咪唑类驱虫药致迟发性脑病概论

寄生虫病在我国是一种常见病和多发病 ,边远地区某些寄生虫病的发病率仍很高 ,全国每年有数以亿计的人需服用咪唑类驱虫药 ,其中以少年儿童居多。近 2 0年来 ,随着多种咪唑类驱虫药的相继上市 ,其速发不良反应已逐渐被认识 ,而迟发不良反应 ,尤其是中枢神经系统严重不良反应迟发性脑病 ,却未受到应有的重视。本文就近年来国内关于咪唑类驱虫药迟发性脑病 (以下称脑病 )不良反应的研究进展作一简要综述 ,以引起临床医生和学校卫生工作者的重视。1　脑病的确认近年来 ,我国十多个省市已陆续报告了不少曾诊断为散发性脑炎的病例 ,其前曾服用咪…     

痉挛性脑瘫的外科手术治疗分析

目的探讨痉挛性脑瘫外科手术的治疗方式及其临床疗效。方法 2008年6月至2011年6月期间,我院诊治的40例痉挛性脑瘫患者,根据患者的具体情况,分别采取了相应地手术方式进行治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果平均随访12个月,40例痉挛性脑瘫患者痉挛缓解率为95.0%(38/40),术后病理征消失,腱反射亢进状态得到了明显缓解,踝阵挛和髌阵挛也均消失,肌张力也得到了显著改善,生活质量得到了提高,术后随访期间,5例患者出现不同程度的复发。结论对于痉挛性脑瘫患者,外科手术治疗是最为有效的治疗方法,严格按照各种术式的适应证,根据患者的具体情况,选取恰当的手术方式。     

症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄的影响因素分析

目的探讨症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄的影响因素。方法收集2010年1月~2015年5月在南京医科大学附属淮安医院住院治疗症状性椎动脉开口处支架成形术的患者的所有临床资料。采用DSA或CTA评估患者术后半年时再狭窄情况,分析再狭窄发生的危险因素。结果 44例资料完整的患者被纳入分析,其中共有11例(25%)患者发生支架术后再狭窄,但发生症状性再狭窄需要再次治疗仅1例。再狭窄组与无再狭窄组性别、年龄、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、狭窄侧别(左侧、右侧)、术前狭窄率、残余狭窄率和狭窄部位长度、随访时间、支架品牌等比较,差异无统计学意义(均P0.05)。再狭窄组吸烟的比例(54.5%)明显高于无再狭窄组(18.2%)(P=0.045);再狭窄组狭窄处远端正常椎动脉直径[(3.1±0.4)mm]明显小于无再狭窄组[(3.8±0.5)mm](P0.001)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟和椎动脉直径是支架成形术后再狭窄的独立影响因素(均P0.05)。结论症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄与吸烟和椎动脉直径密切相关。     

法舒地尔对大鼠低氧性肺动脉高压的干预作用

[目的]探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对大鼠低氧性肺动脉高压(HPH)的干预作用. [方法]雄性SD大鼠24只随机均分为对照组,低氧模型组和法舒地尔干预组.测各组大鼠平均肺动脉压力(mPAP)、右心室肥厚指数(RVHI);透射电镜观察肺小动脉内皮细胞超微结构变化. [结果]模型组mPAP、RVHI分别为(31.38±1.98)mmHg(0.47±0.03)均明显高于对照组(15.25±0.91)mmHg、 (0.25±0.02)(P均<0.01);透射电镜显示模型组肺小动脉内皮细胞损伤明显,内皮细胞周围平滑肌细胞增生、肿胀,胶原纤维增生.法舒地尔干预组mPAP、RVHI分别为(16.63±1.53)mmHg、 (0.27±0.02)显著低于模型组(P<0.01).法舒地尔干预后肺小动脉内皮细胞损伤、平滑肌细胞及胶原纤维增生均明显减轻. [结论]法舒地尔对低氧所致的肺动脉高压、右心室肥厚及肺小动脉内皮细胞损伤具有较好的预防和逆转作用.     

10届全球健康促进大会回顾及对未来工作的启示

自1986年以来,WHO举办了10届全球健康促进大会,涵盖了多个与健康促进和可持续发展相关的议题,形成了一系列共识与行动计划。本文通过对10届全球健康促进大会的宣言及新闻等材料进行分析,研究了全球健康促进大会关注的关键领域、讨论的健康议题、形成的行动者网络以及产生的影响力等重要成果,探讨了全球健康促进大会对未来全球健康促进工作的启示。研究发现,首届大会定义了健康促进内涵,确定了全球范围健康促进的五大关键领域,为后续会议及健康促进行动奠定了基础。后续历届大会不断呼吁各国制定健康促进公共政策、发展合作伙伴关系、形成全球健康促进行动等,从而为全球健康作出贡献。全球健康促进大会具有强大的号召力和影响力,大会取得的成果为未来全球健康促进工作提供了重要指引,也为健康中国建设提供了国际化的视野与路径。