4种血清酶在三硝基甲苯染毒致大鼠肝损伤中的变化及意义

[目的]观察三硝基甲苯(TNT)染毒致大鼠肝损伤时血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷氨酸氨基移换酶(ALT)、天门冬酸氨基移换酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)的活力变化情况,并探讨其意义。[方法]以50、100和200mg/kg体重剂量的TNT对大鼠每天一次经口染毒,分别于染毒2、4、6和8周后处死,测定血和肝组织TNT代谢产物2,6-二硝基-4-氨基甲苯(DNAT)水平、血靛青绿(ICG)10min滞留率(ICG_(R10))和血清LDH、ALT、AST、ALP的变化情况。[结果]TNT染毒大鼠血和肝组织DNAT均比对照组有明显升高,TNT染毒剂量与大鼠血清或肝组织DNAT呈显著性相关(P<0.01),血清与肝组织DNAT呈显著性相关(P<0.01);各TNT染毒组大鼠血清ICG_(R10)明显高于对照组。TNT高剂量染毒组大鼠血清LDH、ALT、AST和ALP活力有所降低,其他剂量组与对照组相比未见显著性变化;血清或肝组织DNAT与血清LDH呈显著性负相关(P<0.05或0.01),与ALT、AST和ALP均负相关,但未见显著性(P>0.05)。[结论]血清LDH、ALT、AST和ALP指标对TNT染毒诱导的大鼠肝损伤的反应并不敏感,似与TNT代谢产物DNAT对血清4种酶活力可能具有的一定抑制作用有关。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂、血尿酸、体重指数关系的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与脂代谢紊乱之间的关系。方法:测定131例T2DM患者空腹血糖(FPG)、血脂、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HBAlC)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2h血糖(2hPG),并利用身高、体重计算出体重指数(BMI)。将131例T2DM患者分为IR组和非IR组。结果:IR组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、UA、BMI水平与非IR组相比显著升高(P<0.01);IR组的FPG、2hPG、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)、HBAlC水平与非IR组相比无显著性差异(P>0.05);IR与TG、UA呈正相关(r=0.321,r=0.216,P<0.05)。结论:2型糖尿病患者IR与脂代谢紊乱密切相关,2型糖尿病胰岛素抵抗者存在肥胖、高尿酸血症。     

57例颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复效果的临床分析

目的:分析颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系恢复的影响因素,探讨咬合关系恢复不良的防治对策。方法:总结57例患者,观察钛板坚强内固定术后咬合关系恢复效果。分析其中9例术后出现咬合关系不良的原因,并提出防治措施。结果:57例患者中,48例术后咬合关系恢复情况良好,9例术后出现咬合关系不良。其中,4例后牙早接触,前牙开;3例1侧后牙开;1例后牙尖对尖;1例反。经颌间弹力牵引固定,7例患者恢复咬合关系,1例再次手术,2例经调恢复咬合关系。结论:坚强内固定术后咬合关系恢复不良多发生于多发伤和多处伤的复杂性颌骨骨折的病例。手术时机的选择,手术操作不当和术后缺少有效的颌间牵引和固定是主要原因。术后有效的颌间牵引固定和康复治疗是颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复良好的有效保证。     

31例肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断分析

目的：探讨超声对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断符合率。方法：回顾性总结31例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床及超声表现。结果：超声诊断正确23例（符合率74．2％），定位诊断错误5例，定性诊断错误9例。结论：超声对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断应根据其病理类型来分析。     

维甲酸对喉癌细胞株Hep－2的生长及癌基因的抑制作用

为了探索维甲酸用于喉癌保守治疗的可能性，我们研究了它在体外对人喉癌细胞株Ｈｅｐ－２的生长抑制作用及癌基因的变化。结果表明，维甲酸浓度为４～８μｍｏｌ／Ｌ时抑制率可达３５．４％，并使Ｈｅｐ－２细胞的软琼脂克隆形成率降至对照的１９．５％；核酸探针杂交表明，细胞经１０μｍｏｌ／Ｌ维甲酸处理３天后Ｃ－ｍｙｃ平均拷贝数由９．２降至１．２，Ｃ－ｍｙｃ及ｃ－Ｈａ－ｒａｓ的ＲＮＡ水平分别降至对照的１５．３％和５０．５％；ｃ－ｅｒｂＢ－２基因处理后无显著变化。上述结果说明，维甲酸在体外对喉癌细胞株Ｈｅｐ－２的生长有明显抑制作用且与Ｃ－ｍｙｃ及ｃ－Ｈａ－ｒａｓ基因的调控有重要关系。     

镇江市建立城乡一体化新型农村合作医疗保险制度的研究

新型农村合作医疗是适合我国国情的一项基本医疗制度,它对于保障农民健康,缓解因病致贫、因病返贫,促进农村经济繁荣和社会稳定具有重大的意义.据国家卫生部发布的数字,截至2004年10月31日,我国内地的31个省、自治区和直辖市共有333个县（市）开展了新型农村合作医疗试点工作,实际参加新型农村合作医疗的农民为8 000多万人,参合率为75.20%.     

5267例普胸手术中109例致命性大出血的外科处理分析

本文总结普胸外科手术中致命性大出血处理的经验与教训。结果表明，大血管损伤78例，占71．6％，心脏损伤31例，占28．4％围手术期死亡5例，死亡率4．7％；出院104例，占95.3％。及时、正确的处理是提高治愈率的关键。     

颧蝶缝在颧骨骨折30例复位术中的应用

目的：以颧蝶缝为参照标准复位颧骨骨折的效果。方法：选择采用经头发冠状切口手术的Knight和North分类中Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折30例，先将颧蝶缝复位，再将其他骨折线复位、固定。术后随访1—3个月，观察面型的恢复程度和X线上颧骨、颧弓的对称性。结果：30例术后均获得满意的面型，X线观察有28例达到准确的解剖复位，仅2例骨折连续性稍差。结论：颧骨骨折手术复位时，先将颧蝶缝复位，再结合颧骨各突起骨折的对位对线，可以使颧骨准确复位，从而恢复正常面型的对称性。     

自拟减肥方治疗单纯性肥胖80例分析

目的:研究纯中药减肥的疗效及副反应。方法:共选取156例单纯性肥胖患者,一组80例口服纯中药袋泡茶,另一组76例口服西药,治疗一月后两组比较。结果:中药治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),并且副反应也明显少于对照组(P<0.01)。结论:证明纯中药从肝脾论治组方较纯西药治疗单纯性肥胖有明显优势。     

糖尿病酮症酸中毒56例临床分析

目的总结56例糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗经验。方法对56例糖尿病酮症酸中毒患者的发病诱因,临床表现及治疗进行分析。结果小剂量胰岛素治疗能使血糖平稳下降,56例患者均治愈。结论消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗糖尿病酮症酸中毒成功的关键。