大剂量VitB12治疗原发性三叉神经痛58例临床分析

我们于1998-08～2002-08用大剂量VitB12治疗原发性三叉神经痛（PTN）,取得较好效果.现报道如下。     

饮用水中3─氯─4─（二氯甲基）─5─羟基─2（5H）─呋喃的检测

饮用水中３─氯─４─（二氯甲基）─５─羟基─２（５Ｈ）─呋喃的检测刘世良，何尚浦，张惠娟，施侣元，王相明，徐德全为了解我国饮用水中３─氯─４─（二氯甲基）─５─羟基─２（５Ｈ）─呋喃（ＭＸ）的含量及占水样致突变性的比例，我们进行了以下研究。一、材料和...     

影响急性脑卒中后吞咽障碍程度的相关因素分析

目的探讨影响急性脑卒中后吞咽障碍程度的因素,为优化急性脑卒中后吞咽障碍的管理提供指导。 方法选择经视频吞咽造影检查确诊的60例急性脑卒中后吞咽障碍患者,入院48 h内完成视频吞咽造影检查(VFSS)定量评估,详细记录入院时的年龄、性别、是否有糖尿病史、有无卒中史、是否为脑干或小脑卒中、卒中病灶大小、卒中病灶是否多发、血糖、高敏C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原浓度(Fib)、低密度脂蛋白(LDL)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。分析这些因素与VFSS评分的关系。 结果单因素分析显示,年龄、有无卒中病史、病灶大小、CRP、Fib、NIHSS评分、BI与VFSS评分有关(P<0.05);多因素分析显示,BI、Fib、年龄与VFSS评分密切相关(P<0.05),其标准偏回归系数分别为0.553、-0.223、-0.194。 结论急性脑卒中后吞咽障碍患者入院时的临床资料可以协助判断其吞咽障碍程度。BI、Fib和年龄是吞咽障碍程度判断的独立预测因素。     

磁共振成像对帕金森病诊断价值的研究进展

帕金森病(Parkinson's disease, PD)是继阿尔茨海默病后第二大神经退行性疾病,该病随着年龄的增长患病率逐渐增高,目前对该病的诊断主要依靠典型的运动症状,但患者往往在出现典型症状后,疾病已经进展到中晚期,失去了对该病的早期治疗机会。随着多模态磁共振成像应用于PD,让大脑的结构和功能的变化可视化,使PD的早期诊断成为可能,并且为诊断疾病提供客观的依据,本文主要综述磁共振成像在PD早期诊断中的价值。     

偏头痛与焦虑/抑郁的相关性

目的探讨偏头痛与焦虑、抑郁的相关性,旨在重视偏头痛伴发症,为优化偏头痛管理提供参考。方法选择攀枝花市中心医院神经科门诊138例偏头痛患者为研究对象,同期选择本院体检中心年龄、性别与患者组相匹配的70名健康志愿者为对照组,采用偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ2.1)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)进行评定。结果偏头痛患者焦虑、抑郁检出率分别为59.42%、38.41%,对照组焦虑、抑郁检出率分别为32.86%、8.57%,偏头痛患者焦虑、抑郁检出率均高于对照组(P均0.05)。偏头痛患者GAD-7、PHQ-9评分与MSQ2.1评分呈正相关(r=0.397~0.489,P0.05)。结论偏头痛患者是焦虑、抑郁的高危人群,偏头痛患者生活质量与焦虑、抑郁相关。     

神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的探讨最适合神经肌肉电刺激治疗的脑卒中后吞咽障碍患者的类型及神经肌肉电刺激的作用方式。 方法60例经电视透视吞咽检查确诊的脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗组和对照组,每组30例,疗程10 d,比较2组的误吸、喉上升、食物残留、进食量评分,将2组患者按电视透视吞咽检查评分标准分为轻、中、重3个亚组,比较各亚组间的疗效。 结果治疗前电视透视吞咽检查评分、误吸、喉上升、食物残留、进食量评分比较差异无统计学意义(P&rt;0.05);治疗第10天,治疗组误吸、喉上升的评分明显低于对照组,电视透视吞咽检查评分明显高于对照组(P<0.05),进食量、食物残留量评分2组差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗第10天,治疗组中度吞咽障碍患者电视透视吞咽检查评分明显高于对照组(P=0.013),2组轻、重度吞咽障碍患者的电视透视吞咽检查评分比较差异无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论神经肌肉电刺激疗效肯定,主要通过改善喉上升减弱、误吸程度起作用。中度吞咽障碍的患者最适合采用神经肌肉电刺激治疗,轻度患者无优势,重度患者具有疗效较好的趋势。     

低频电刺激治疗卒中后面瘫36例疗效分析

目的 分析低频电刺激治疗对卒中后面瘫的疗效,探索卒中后面瘫新的治疗方法.方法 选用Vitalstim电刺激治疗仪对临床确诊的36例卒中后面瘫患者给予电刺激治疗,对治疗前、治疗后10 d、治疗后3个月的面神经功能评分(House-Brackmann,HBN)进行比较.结果 与治疗前比较,治疗后10 d、治疗后3个月HBN评分差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后10 d与治疗后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d显效率、好转率分别为72.2%、83.3%.结论 低频电刺激治疗卒中后面瘫能提高疗效,是临床治疗卒中后面瘫的有效方法.     

某综合医院放射防护管理与分析

目的加强放射安全与防护管理,提高防护意识,减轻辐射对医务人员、患者及公众的损害。方法以国家放射管理法规和标准为依据。对某综合医院从放人员进行个人剂量监测、职业健康检查和管理、放射防护法规培训、辐射环境监测等。结果通过加强管理,该院基本达到国家放射卫生法规和放射防护管理要求,放射环境、射线装置管理及质量年检合格;按时进行在职和岗前培训：从放人员个人剂量监测管理严格规范,年剂量当量水平低于国家标准限值,大多数人均年平均有效剂量〈5mSv,且人年暴露剂量逐年下降,职业健康检查和健康档案管理符合要求。结论通过加强放射防护管理．为放射防护管理法制化、规范化、科学化、常态化打下坚实的基础。     

银杏叶片阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片联用对脑梗死恢复期患者的临床疗效

目的 观察银杏叶片、阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片三药联用对脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法 选取攀枝花市中心医院2015年1月至2016年12月收治的80例脑梗死恢复期患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片的用药方案,观察组在对照组治疗基础上再给予银杏叶片。比较两组患者治疗6个月后血脂、血同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜中层厚度及治疗总有效率。结果 治疗后两组患者总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗6个月后,血同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义（χ²=4.021,P=0.045）。结论 银杏叶片、阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片三药联用可使脑梗死恢复期患者高密度脂蛋白水平升高,血同型半胱氨酸水平降低,颈动脉内膜中层厚度降低,减缓粥样斑块的进程,值得推广应用。     

影响脑卒中后吞咽障碍预后因素分析

目的探讨影响脑卒中后吞咽障碍（DAS）预后的因素,为优化DAS的管理提供指导。方法选择经标准吞咽评估（SSA）确诊的127例DAS患者,详细记录入院时的年龄,性别,咽反射,是否有糖尿病史、高血压史、卒中史,是否为脑干或小脑卒中,面瘫症状,卒中病灶大小,卒中病灶是否多发,巴塞指数（BI）,NIH卒中量表（NIH—SS）评分。6个月后,按洼田饮水试验量表评定标准将患者分为预后良好与预后不良两组。对各因素与DAS预后的相关性进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示,年龄、BI、NIHSS评分、病灶大小与DAS的预后有关（P〈0．05）;多因素分析显示,年龄≥70岁、BI≤30与DAS预后密切相关（P〈0．05）。结论年龄≥70岁、BI≤30是DAS患者吞咽功能预后不良的独立危险因素。