注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择发病时间在72 h内的急性脑梗死住院患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予抗血小板聚集、清除自由基等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予注射用丹参多酚酸130 mg,溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,两组均治疗14 d。治疗前后分别采用欧洲卒中分量表神经功能评分（ESS）和日常生活能力评分（Barthel ADL指数）进行判定,对两组的临床疗效进行比较。结果 治疗2周后,观察组总有效率90.0%,高于对照组的76.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的ESS评分和Barthel ADL指数较治疗前均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组的优于对照组的（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸对改善急性脑梗死患者的行为障碍和神经症状有较好的疗效。     

妊娠小鼠子宫内膜内GMG细胞对胎盘组织发育的调节

目的探讨妊娠早期Granulated Metrial Gland（GMG）细胞对血管增生及胎盘形成的作用。方法对非妊娠及妊娠第5～17天小鼠的子宫标本分别行PAS试剂，抗血管内膜生长因子（VEGF）抗体及抗F-Ⅷ抗体染色，以测定不同时期胎盘组织的面积，其内血管面积及GMG细胞数。通过ELISA和RT-PCR方法测定妊娠期子宫内膜内VEGF的量变。利用双重染色，电镜及免疫电镜方法对产生VEGF的细胞进行鉴定。结果胎盘组织面积在妊娠第8～14天明显增大，妊娠第13天达到高峰；胎盘内血管面积于妊娠第7天起增大，妊娠第13天达到高峰，其与胎盘面积及胎盘内GMG细胞数增加的动态曲线相吻合。胎盘组织内VEGF含量于妊娠第7～11天达到高峰，于第13天起递减。结论GMG细胞可以产生VEGF，因此，对妊娠期子宫内膜内血管的增生以及胎盘组织的发育起着非常重要的作用。     

冠状动脉造影确诊老年女性冠心病危险因素的分析

1　资料与方法随机抽取临床诊断可疑为老年女性冠心病 (ＣＨＤ) 6 0岁以上女性 16 1例 ,根据冠状动脉造影 (ＣＡＧ)结果分为两组 ,ＣＨＤ组 :97例 ,年龄 6 2～ 71岁 ,平均 6 6 .5 7岁 ;对照组 :ＣＡＧ正常者 ,6 4例 ,年龄 6 1～ 6 9岁 ,平均年龄 6 5 .17岁。对二组患者进行ＣＨＤ危险因素调查 ,包括血浆总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)及血糖水平测定 ,吸烟史 (每日吸烟量、吸烟年限 )、高血压病及糖尿病病史的调查 ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)及血脂联合指标 (ＴＣ/ＨＤＬ Ｃ、(ＴＣ ＨＤＬ Ｃ) /…     

术前指导在胃镜检查中的应用

在胃镜检查时,患者的心理反应是影响耐受力的主要因素,许多患者由于不了解检查情况而表现出紧张、担心、疑虑甚至害怕,并且不能主动配合医护人员,给胃镜检查带来了一定困难.我所自1998年6月实施整体护理以来,对254例肝病患者进行了288例次胃镜检查,由于在检查前护士对患者进行了全面细致的术前指导,使患者在有心理准备的前提下,能面对和接受胃镜检查,保证了检查的顺利进行,减少了患者不必要的痛苦.现将具体做法和体会介绍如下. 1临床资料254例患者均为1998年6月至1999年11月在我所住院期间行纤维胃镜检查者,男207例,女47例,年龄最大78岁,最小19岁,平均45.6岁.行1次胃镜检查者236例,行2次以上者18例.胃镜检查结果为:正常胃粘膜28例,慢性浅表性胃炎92例,食道静脉曲张91例,上消化道出血14例,消化性溃疡18例,食道裂孔疝4例,癌变者7例(胃癌2例,食道癌3例,十二指肠乳头癌2例)均经病理检查证实.     

阴道超声诊断异位妊娠应用价值的探讨

目的探讨经阴道超声诊断异位妊娠的应用价值。方法选取该院妇产科2011年2月—2013年2月期间诊治的260例异位妊娠患者为研究对象,随机分为观察组140例（采用阴道超声检查）,对照组120例（采用腹部超声检查）,回顾性分析和比较两组检查方法的准确性。结果观察组检出异位妊娠135例,误诊5例,符合率为96.43%,对照组检出116例,误诊4例,符合率为96.55%,两种检查方法对胎囊型异位妊娠检查符合率比较,χ2=4.017,P〈0.05,提示两组符合率存在显著差异性,包块型和漂浮型检查符合率差异有统计学意义（χ2=6.464,6.339,P〈0.01）。结论经阴道超声较腹部超声检查诊断异位妊娠的准确性更高,有助于增加诊断的准确性,值得临床推广应用。     

TEG预测化疗后骨髓抑制血小板减少患者出血风险的价值

目的:探讨血栓弹力图(TEG)预测及评估化疗后骨髓抑制血小板减少患者出血风险的临床价值。方法:回顾性分析惠州市第一人民医院及湘雅三医院2015年10月至2018年2月收治的化疗后骨髓抑制患者350例,根据临床有无出血症状将患者分为出血组132例与无出血组218例,记录患者血常规、凝血四项、TEG结果。结果:(1)出血组患者最大振幅(MA)、血小板计数(PLT)低于无出血组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)对出血组TEG各项指标与凝血指标及PLT相关性分析,反应时间(R)与纤维蛋白原(FIB)呈负相关(r=0.818,P0.05),且相关性较强。MA与FIB呈较弱的正相关(r=0.230,P0.05)。MA值与PLT呈较强的正相关(r=0.768,P0.05),相关性较强。其余指标间无明显相关性(P0.05)。结论:TEG中MA值结合血小板数量能更好预测化疗后骨髓抑制血小板减少患者出血风险。     

中药外敷治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺型)50例疗效观察

目的观察中药外敷治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺型)的临床疗效。方法将100例肺炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用常规治疗加中药外敷治疗,对照组采用常规治疗;7~10 d后观察临床症状及体征的改善情况。结果观察组总有效率为96%(48/50),对照组总有效率84%(42/50)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药外敷治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺型)疗效显著。     

超声造影技术评估宫颈癌预后应用价值研究

目的探讨超声造影(CEUS)技术评估宫颈癌预后的应用价值。方法选取2010年12月至2016年4月收治的宫颈癌患者40例,根据是否存在风险预后因素分为中-高风险组(15例)与低风险组(25例)。比较两组患者的CEUS表现与时间-强度曲线(TIC)参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算增强强度(EI)最佳诊断阈值。结果宫颈癌CEUS表现以非均匀性高增强为主,两组增强水平与增强分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);中-高风险组灌注缺损多于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组增强时间(AT)与达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05);中-高风险组峰值强度(PI)与增强强度(EI)高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。EI在最佳诊断阈值25.75 d B时,评估宫颈癌存在中-高风险预后因素的敏感度为93.3%、特异度为74.0%、准确度为77.5%。结论 CEUS技术在评估宫颈癌预后中具有一定的临床应用价值。     

长期电话随访对院外精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响

目的:探讨长期电话随访对院外精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响。方法:100例临床痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组及对照组,给予两组常规的出院健康教育并告知定期门诊复诊;在此基础上干预组于出院1周时及此后每2周电话进行随访和健康教育,共12个月。分别于出院时和出院后第1、3、6及12个月时给予两组阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会表现量表(PSP)及治疗依从性评定,统计复发率。结果:两组间各时间点PANSS评分比较差异无统计学意义;组内不同时间点间差异有统计学意义(F=151.183,P0.01),时间与组别间交互作用显著(F=17.280,P0.01);两组间PSP总分比较差异有统计学意义(F=25.418,P0.01),组内不同时间点间差异有统计学意义(F=83.894,P0.01);时间与组别交互作用显著(F=14.383,P0.01)。干预组服药依从性和复诊依从性评分显著低于对照组(P均0.05);干预组复发率(12%)明显低于对照组(26%)(χ~2=4.000,P=0.046)。结论:电话随访式健康教育虽不能显著减轻精神分裂症患者的精神症状,但可以有效提高患者治疗依从性和社会功能,降低复发风险。     

哈尔滨市四五年级小学生早餐行为及营养质量评价

了解哈尔滨市四五年级小学生早餐行为现况及营养质量,为开展儿童营养教育及制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对哈尔滨2个中心城区、2个近郊城区12所小学校四、五年级共计2 001名小学生开展饮食行为问卷调查.结果 学生几乎每天吃早餐比例最高(87.5%),其次是每周吃3~4次(8.7%);几乎不吃所占比例最少,为1.0%.起床5 ~ 15 min吃早餐比例最高,为54.6%(1 081人);95.1%的小学生在家吃早餐,2.3%在学校吃早餐,1.5%在餐馆或者小吃摊吃早餐.母亲准备的早餐营养充足和良好比例均高于其他准备者(x2值分别为101.32,18.27,P值均<0.05).19.5%的学生早餐营养质量差.结论 小学生存在不吃早餐行为,早餐营养质量差比例较高.应开展学生营养知识教育,促进养成健康的饮食习惯,提高早餐营养质量.