Caroli病的CT和MRI诊断

目的 探讨CT和MRI在Caroli病诊断中的价值。方法 对经组织病理学证实的10例Caroli病的CT和MRI资料进行回顾性分析。全部病例行CT平扫及增强扫描，其中5例另行MRI检查，分别采用Flash 2D T1WI（TR／TE148／4ms），真实稳态快速梯度回波（True Fisp）T2WI（TR／TE5．8／2．9ms），MRCP胰胆管水成像（皿佃1120／86ms）序列扫描。结果 本组10例Caroli病的肝内胆管均呈节秘性扩张，表现为多发囊状／柱状影；囊状影与轻度扩张的柱状小胆管影及囊状影之间相连通，CT能部分显示此征像，MPI True Fisp及MRCP序列可全面直接显示该征象，无需增强扫描；本组4例属Ⅰ型，均伴有肝内胆管结石，无合并肝硬化及门脉高压征；6例属Ⅱ型，均合并肝硬化及门脉高压征，其中4例无肝内胆管结石，2例合并肝内胆管结石；3例合并双侧海绵肾，2例属Ⅱ型，1例属Ⅰ型。结论 CT／MRI能对Caroli病做出明确诊断，且MRI较CT更为优越。     

城镇弱势群体面临的医疗保障问题与对策探讨

解决城镇弱势群体医疗保障问题,其切入口应放在职工基本医疗保险制度与医药卫生体制改革的大背景下,以基本医疗保险作为主体框架,在此基础上,进一步扩大医保覆盖面,提高保障力度,建立和完善城镇弱势人群的医疗救助制度和重点疾病的干预机制。     

应用耳声发射技术进行新生儿听力筛查的费用效果分析

目的对新生儿听力普遍筛查(UNHS)进行经济学评价。方法按照meta分析方法制定严格的检索策略、纳入和剔除标准。采用Meta分析方法对文献数据进行分析。结果符合要求的论文15篇,汇总听力障碍发生率为4.10‰,包括单耳和双耳听力障碍以及轻度。UNHS组每检出1例听力障碍的平均费用为17684.14元。NICU组每检出1例听力障碍的平均费用为8981.52元。结论NICU会将50%～70%先天性听力障碍新生儿漏掉;UNHS与NICU相比也可以降低远期教育、职业等成本,从经济学角度而言应该开展UNHS。     

呼吸道感染病人军团菌抗体水平调查

军团菌病是近20年来新发现的传染病之一，主要由嗜肺型军团菌引起。据世界卫生组织报道，军团菌是肺部感染的重要病原体之一，其引发的肺炎占9．5％～29％。军团菌病主要有两种不同的综合征表现：一是可能致命的全身多系统的疾病，又称军团病，包括肺炎；二是自限性的类流感症状，又称Pontiac热。由于缺乏军团菌感染的临床警惕性，常常导致误诊。2002～2003年笔者对上海地区进行了军团菌血清学调查，以期了解各种人群军团菌感染状况及其主要血清型别。     

血吸虫病防护药膏的制作改进及效果

目的 改进血吸虫病防护药膏的制作工艺，并观察其保护效果。方法 采用胶磨技术改进制作方法，对改进后制作的药膏进行室内、室外测试，各分A、B两组，每组30只小白鼠，A组小白鼠尾部涂擦防护药膏，B组不涂，同时将两组小自鼠的尾巴浸入到含有尾蚴的水体进行感染，随后饲养30d后进行解剖冲虫。结果 室内测试A组小白鼠阴性，B组感染率为100％，平均虫荷为12．6，室外测试A组小白鼠全部阴性，B组感染率为13．33％，平均虫荷为2．25；人群现场应用防止尾蚴性皮炎发生有较好的效果。结论 胶磨工艺生产的防护药膏，药物分布均匀，携带使用方便，适于现场应用。     

孕妇葡萄糖耐量试验中血浆脂肪酸与血糖、胰岛素水平关系的研究

目的:研究血浆脂肪酸组成与孕妇糖耐量和餐后胰岛素水平的关系。方法:对76名怀孕24～28w的孕妇进行50g葡萄糖耐量试验,并收集血样测定血浆胰岛素、脂肪酸、甘油三酯和总胆固醇。血浆脂肪酸测定采用气相色谱法。结果:餐后血糖和胰岛素水平分别与血浆单不饱和脂肪酸、C14∶0、C16∶0、C16∶1n-7和C18∶1n-9的相关系数为正值(P<0.05),而与血浆多不饱和脂肪酸、C18∶2n-6、C20∶4n-6的相关系数为负值(P<0.05);另外餐后血糖水平与饱和脂肪酸的相关系数为正值(P<0.05),与C22∶6n-3的相关系数为负值(P<0.05)。进一步的多因素分析发现,控制年龄和孕前BMI后,血浆多不饱和脂肪酸含量分别与餐后血糖和胰岛素水平呈负相关;就单个脂肪酸而言,亚油酸(C18∶2n-6)和花生四烯酸(C20∶4n-6)与血糖水平呈负相关,亚油酸(C18∶2n-6)还与餐后胰岛素呈负相关。结论:本次研究以血浆脂肪酸组成作为膳食脂肪摄入水平的生物学指标,发现血浆中多不饱和脂肪酸比例较高,尤其是亚油酸和花生四烯酸比例较高对孕妇糖代谢起到有利作用。     

X线相干散射CT成像技术

本文概述了一种新型X线成像技术-X线相干散射CT成像技术的原理和在医学中的应用。     

口腔诊疗车供配电系统方案设计

分析了口腔诊疗车的作业功能,对其用电设备耗电量进行了估算,对柴油发电机组进行了合理选型,对供配电方 案进行了优化设计。     

应用普通腹部B超筛查胎儿先天性心脏病的探讨

目的：探讨应用普通腹部B超广泛性筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值。方法：应用普通腹部B超通过多切面观察胎心大体形态、房室结构、房室瓣开闭、“十字交叉”完整性及主、肺动脉与心室连接情况等明显标志筛查明显的胎儿先天性心脏病。异常者经彩超复查并送其他合作医院或省级权威部门再次做彩超检查、确认，并追踪至雕儿引产或出生后，取得尸解或心脏彩超结果。结果：筛查基本上能获得较满意的胎儿心脏二维声像，胎心结构清楚。总共发现单心室、心内膜垫缺损及三尖瓣闭锁并大动脉转位等严重的胎儿先天性心脏病16例。所有病例均能观察到较明显的相应的结构改变的二维声像。发现两例“假阴性”病例，可能与早期经验不足有关。未出现真的“假阳性”病例。结论 应用普通腹部B超检查广泛性筛查胎儿先天性心脏病是可行的，对提高胎儿先天性心脏病的检出率及支持优生优育政策的推行有着重大意义。     

中西医结合治疗复发性生殖器疱疹48例

笔者自2002年1月～2004年1月,在妇科门诊中应用中药内服、外洗配合奥平外搽治疗复发性生殖器疱疹(GH)48例,疗效好,复发率低,现报道如下.