早发型重度子痫前期的发病及母婴结局预测分析

目的探讨早发型重度子痫前期的发病特点,为早期诊断、预测预后、选择适宜孕周终止妊娠提供临床依据。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月重度子痫前期243例(早发型74例,晚发型169例)的一般情况、临床实验室指标、妊娠并发症及母婴结局,对早发型组不良妊娠结局的病例进行危险因素的Logistic多因素回归分析。结果两组孕妇平均年龄、孕次、产次、系统产检方面,差异无显著统计学意义(P>0.05),但两组入院孕周、分娩孕周、孕前身高体重指数差异有统计学意义;早发型组的白细胞计数、红细胞计数、血细胞比容、转氨酶水平、尿素氮、肌酐及舒张压均明显高于晚发型组,而血小板、血浆总蛋白均低于晚发型组,两组收缩压无明显差异;早发型组孕妇发生神经系统症状、消化系统症状、眼底改变、肝功能损害、低蛋白血症、胎盘早剥、心力衰竭及溶血、肝酶升高、血小板减少综合征的发生率均高于晚发型组;早发型组胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿死亡及死胎等发病率明显高于晚发型组;早发型重度子痫前期红细胞计数越高、血小板计数越低、转氨酶水平越高,越有可能出现母儿异常结局。结论掌握早发型重度子痫前期临床特点,积极预防预测不良妊娠结局的危险因素,找到母婴双方利益的平衡点,及时终止妊娠对改善母儿预后有重大意义。     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨椎弓根螺钉在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的疗效。方法回顾性分析2002年以来应用椎弓根螺钉的治疗45例胸腰椎骨折患者资料。全部患者采用后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗。结果全部病例得到随访,平均20个月(6～60个月),其中18例脊髓不全损伤患者Frankel分级提高l～3级(平均2级)。A级10例有2例恢复到B级,1例恢复到C级,其余患者部分术后感觉平面下降或下肢感觉部分恢复,运动功能无明显改善。术后遗留轻度腰背痛3例,1例螺钉松动,无一例发生感染。随访病例均行X线片检查,后凸角由术前平均25°(11°～35°)矫正到术后10°(0°～15°),椎体前缘高度矢状径指数术前30°(15°～55°),恢复到术后85°(72°～100°)。结论后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种较理想的手术方法。此方法操作简单、安全,在解除神经及硬膜囊压迫的同时扩大了椎管,杜绝了继发性椎管狭窄,增加了脊柱稳定性,值得推广。     

环介导等温扩增法鉴定检测冬虫夏草

目的建立冬虫夏草的环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)方法,实现对冬虫夏草的快速检测。方法针对冬虫夏草的CS2 serine protease(csp2)基因设计LAMP内外引物对;利用CTAB法提取冬虫夏草DNA;优化扩增反应条件;采用包括冬虫夏草在内的6种不同虫草进行LAMP扩增,并对阳性产物酶切鉴定以检测其特异性,通过对模板DNA的10倍梯度稀释检测其灵敏度;紫外灯下观察凝胶电泳或加入荧光染料SYBR Green I的扩增产物。结果设计的LAMP引物可以特异地针对冬虫夏草的csp2基因进行LAMP扩增,产物可被限制性内切酶Taq1酶切,且有较高的灵敏度,检出限达6 pg/mL。结论 LAMP法可以实现对冬虫夏草的快速鉴定检测,在中药鉴定中有着广阔的应用前景。     

胫腓骨干骨折腓骨复位固定必要性研究

目的：研究胫腓骨干骨折腓骨复位、固定的必要性。方法：对123例胫腓骨骨折,腓骨治疗后错位情况,随访中踝关节继发创伤性关节炎的发生时间、例数作总结,并应用医学统计学原理进行分析、探讨,研究胫腓骨干骨折治疗中腓骨复位、固定的必要性。结果：腓骨治疗后错位情况,与踝关节继发创伤性关节炎的发生有显著关联。结论：胫腓骨干骨折治疗过程中,腓骨骨折复位、固定恢复了腓骨的解剖连续性,促进踝关节的稳定性,能降低踝关节继发创伤性关节炎的发生率,是非常必要的。     

促性腺激素释放激素的分泌方式和特发性低促性腺激素性性腺功能减退症

促性腺激素释放激素(GnRH)又称黄体生成激素释放激素(LHRH),是下丘脑(主要是弓状核)分泌的一种10肽激素,其主要生理功能是调节垂体黄体生成激素(LH)和促卵泡素(FSH)的合成和释放。GnRH是Schally等于1971年首次从猪的下丘脑分离获得,同时阐明了其分子结构和进行人工合成。     

内分泌性高血钠和低血钠

血销是反映血清渗透压的准确指标。正常人的血清渗透压在一个十分狭窄的范围内变动，机体通过一个精密的调节系统保持渗透压的稳定。效应器在中抠是渗透压感受器，在外周是压力感受器。当血清渗透压升高时，刺激渗透压感受器，引起抗利尿激素（ADH）和血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）的释放，减少尿液的排出，保存体内的水分，AgⅡ兴奋渴感中枢，引起口渴和饮水，结果是细胞外液容量回升，渗透压下降。另一方面，血浆容量下降时，刺激压力感受器，兴奋ADH和AgⅡ的释放，引起与渗透压升高反应过程一样的效应。血浆容量和渗透压的改变可以独立或联合…     

第五届全军内分泌学术会议论文综述

会议收到论文216篇，其中内容涉及糖尿病类146篇，眼和甲状腺疾病43篇，其它27篇。现将各部分主要内容综述如下。1糖尿病解放军总医院探讨了弥可保（甲基维生素B12）在形态学和功能学两个方面对糖尿病大白鼠周围神经病变的治疗作用，结果表明，弥可保对周围神经形态改善和感觉神经损害有较好疗效。广州军区总医院报告，应用甲基维生素B12治疗糖尿病性周围神经病变20例，症状改善率达95％，无不良反应。济南军区总医院应用海藻酸钠和氯化钡微囊包被新生猪胰岛行腹腔移植，治疗实验性糖尿病小鼠，可使胰岛素用量减少，血糖下降，2周后停用胰…     

胰岛移植治疗糖尿病

1967年Lacy和Kostianovsky创立了从胰腺中分离胰岛的技术，开辟了胰岛移植的新时代。胰岛移植是将分离的胰岛注入门静脉（肝内移植）、肾囊或腹腔。胰岛移植比全胰腺移植简单、危险小并且费用低。1972年在大鼠的同种胰岛移植取得了令人鼓舞的结果，移植后的糖尿病大鼠血糖和尿糖水平有所下降。以后这一方法应用于临床治疗胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），移植后一部分患者胰岛素注射的剂量减少，但是不能完全停用，效果不够理想。1980年开始有所突破，当时有人移植200000个胰岛于1例IDDM患者，取得了逐步停用胰岛素而血糖正常的良好效果。1…     

环境污染物三丁基氯化锡和氯化三苯锡对大鼠睾丸Leydig细胞的影响

目的:探讨环境污染物三丁基氯化锡(TBT)和氯化三苯锡(TPT)对大鼠睾丸Leyd ig细胞的影响。方法:①用0~80 nmol/L浓度的TBT和TPT处理大鼠睾丸Leyd ig(LC-540)细胞24~96 h,用四唑蓝(MTT)法确定细胞的存活率;②用DNA片段法确定是否存在细胞凋亡;③观察细胞内Ca2+螯合剂氨基苯乙烷四乙酸(BAPTA)和蛋白激酶A(PKA)抑制剂H-89、蛋白激酶C(PKC)抑制剂GF109203X、酪氨酸蛋白激酶(TPK)抑制剂Gen iste in是否可以阻断TBT所致的细胞凋亡;④检测TBT处理的原代大鼠睾丸Leyd ig细胞分泌睾酮的变化。结果:①TBT和TPT影响Leyd ig细胞存活率的强度基本相同,在20~80 nmol/L浓度时细胞存活率呈剂量和时间依赖性降低;②DNA片段法研究证实TBT和TPT可引起细胞凋亡;③BAPTA可阻断20 nmol/L的TBT所致的细胞凋亡,而PKA、PKC和TPK抑制剂对细胞存活率没有影响;④TBT可减少Leyd ig细胞分泌睾酮,并使其对人绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激的反应性降低。结论:环境污染物TBT和TPT能直接导致睾丸Leyd ig细胞凋亡,并抑制睾酮分泌,这种致凋亡作用可能与细胞内Ca2+浓度增加有关。