阿尔茨海默病患者额叶、扣带回皮层萎缩模式观察及意义

目的：观察阿尔茨海默病（ AD）患者额叶、扣带回皮层的萎缩模式,并探讨其意义。方法根据简易智能状态检查（ MMSE）评分及临床痴呆评定量表（ CDR）评分将28例AD患者分为轻度AD组、中度AD组各14例,同期体检健康者20例作为正常对照组。采用MMSE、CDR、蒙特利尔认知评估量表（ MOCA ）、日常生活活动量表（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经精神量表（NPI）,评估各组的认知功能。各组均行头颅MRI检查,Free-Surfer v5．1．0软件分析图像及数据。结果正常对照组、轻度AD组及中度AD组的MMSE、MOCA均依次降低, CDR、ADL、NPI均依次升高;组间两两比较,P均＜0．05。额叶皮层各亚区中,轻度AD组、中度AD组双侧内侧眶回、外侧眶回及眶部皮层厚度均小于正常对照组,中度AD组左侧额中回后部皮层厚度小于轻度AD组, P均＜0．05。扣带回皮层各亚区中,轻度AD组、中度AD组双侧扣带回峡部、后扣带回及前扣带回膝部皮层厚度小于正常对照组,P均＜0．05;轻度AD组及中度AD组比较,P均＞0．05。左侧额中回后部及左侧外侧眶回皮层厚度减少是AD进展的危险因素（OR分别为44．621、2．021）,P均＜0．05。结论轻度AD患者额叶、扣带回皮层即出现萎缩,萎缩模式为非均匀性,左侧额中回后部及左侧外侧眶回皮层萎缩可用于评估AD患者的疾病进展。     

四川省59家乡镇卫生院基本公共卫生服务现况分析

目的了解四川省乡镇卫生院的部分基本公共卫生服务项目的现况。方法采用分层抽样的方法,抽取59家乡镇卫生院进行问卷调查,并运用方差分析方法对公共卫生服务情况进行分析比较。结果乡镇卫生院各项公共卫生服务工作量逐年升高,其中居民健康档案累计建档率、电子建档率、65岁以上老人建档率和慢性病健康管理率在不同年份间总体上差异有统计学意义（P〈0．05）;一类地区的各项公共卫生服务量明显高于二类地区和三类地区,经方差分析,除孕产妇建卡人次和电子建档率两指标差别无统计学意义外,其他项服务差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论新医改以来,四川省乡镇卫生院各项基本公共卫生服务均有所提高,但地区间存在差异。针对不同的公共卫生服务项目提出意见与建议,以期能对乡镇卫生院现有的公共卫生服务的改善提供参考,使广大农村居民享有更好的公共卫生服务。     

西宁市居民的肿瘤防治健康素养现况调查

目的 了解西宁市居民肿瘤防治健康素养现况,为当地制定肿瘤防控策略及措施提供科学依据。方法 2021年6至8月,通过整群方便抽样在西宁市5个社区对1 036名居民进行肿瘤防治健康素养问卷调查,采用χ²、Fisher精确检验比较不同特征的居民肿瘤防治健康素养水平差异。结果 西宁市居民肿瘤防治健康素养水平为63.3%。各维度分析显示,肿瘤预防意识相关问题的正确回答率范围为43.0%～94.0%,其中,饮食及锻炼因素等问题的正确回答率最高,超88%,女性针对雌激素会增加患乳腺癌风险的预防意识最低,仅43.0%; 早发现意识中,34%的居民自评有患癌风险,有风险人群考虑肿瘤筛查者占83.8%,近五年参加体检者占79.3%,但体检项目包含肿瘤筛查的比例为46.2%; 早诊断意识中,90.7%的居民发现异常结果后会选择进一步检查; 早治疗意识中,88.4%的居民若被确诊为癌前病变或癌症时会选择积极治疗; 居民对肿瘤防治知识的需求度为79.0%。不同年龄、性别、文化程度、职业及自评患癌风险者的健康素养水平有差异。结论 西宁市居民肿瘤防治健康素养达到一定水平,但仍有较大提升空间。居民肿瘤预防意识、早发现意识有待提升,早诊早治意识水平较高,对肿瘤防治知识、筛查的需求度大,需加大肿瘤防治知识普及及相关防控措施落实的力度。     

基于数据包络分析的四省乡镇卫生院效率研究

目的评价东中西部四省乡镇卫生院效率,为卫生院高效运营提供依据。方法文献研究法、数据包络分析法及统计学方法。结果四省样本乡镇卫生院整体效率、规模效率、技术效率得分依次为0.87、0.93、0.94;规模效率可变单元达到总量的56.1%,而规模收益递减单元达到占可变单元的82.1%;非数据包络分析有效单元业务用房面积等三项指标投入过剩较突出,健康教育人次等四项指标产出不足较突出。结论2009年四省样本乡镇卫生院效率普遍不高;近一半样本乡镇卫生院需要缩小规模,各省卫生资源调控重点不尽相同;卫生院基本公共卫生服务产出有待增加。     

大连地区健康体检人群脂肪肝发病率及相关因素分析

[目的]了解健康人群体检资料,对脂肪肝发病分布趋势及其相关因素进行分析,为脂肪肝的防治提供依据.[方法]以参与健康体检8180例人群为研究对象,收集体检资料进行统计学分析.[结果]脂肪肝总检出率为30%;其检出率与年龄呈正相关;男性发病率明显高于女性;饮酒、肥胖、糖尿病、高血压和高血脂与脂肪肝密切相关.[结论]加强对饮食结构及生活方式的干预,积极治疗、控制原发病是有效防治脂肪肝的关键.     

成都市苏坡社区老年人高血压患病现状及影响因素分析

目的了解成都市苏坡社区老年人高血压患病现状及影响因素,为制订高血压防控策略提供科学依据。方法2016年1~12月,采用自编问卷和现场体格检查的方法,收集了4169例社区老年人的健康资料并进行多因素分析。结果苏坡社区老年人高血压患病率为54.2%。Logistic回归分析结果显示,年龄、饮酒、饮食习惯、BMI、血脂和腰围为高血压的危险因素,锻炼频率为保护因素。结论该社区老年人高血压患病情况严重,应加强对社区老年人高血压的干预与健康管理。     

多模式磁共振在脑胶质瘤放射性坏死与复发鉴别中的应用

目的：主要探讨多模式磁共振包括DTI、T2＊-PWI、1H-MRS在提高脑胶质瘤复发与放射性坏死鉴别诊断中的应用价值.方法：收集24例病例,15例为放射性坏死,9例为脑胶质瘤复发,在传统平扫及增强的基础上行DTI、T2＊-PWI、1H-MRS.分别重建病灶及正常对侧的神经纤维束,并以病灶强化区、水肿区及正常对照区为感兴趣区,得到nrCBV值及Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA的比值.以独立样本t检验比较各参数,P＜0.05为差异有统计学意义.结果：脑胶质瘤复发强化区与水肿区nrCBV值均高于放射性坏死,强化区nrCBV值的诊断敏感性及特异性分别为88.2％和97.4％,而水肿区为92.3％和100％.脑胶质瘤复发强化区与水肿区Cho/Cr、Cho/NAA比值明显高于放射性坏死,强化区Cho/Cr比值的诊断敏感性及特异性分别为93.3％和100％,而水肿区为66.7％和88.9％;强化区Cho/NAA比值的敏感性及特异性分别为86.7％和100％,而水肿区为73.3％和77.8％.结论：利用DTI、T2＊-PWI、1H-MRS等多模式磁共振可以明显提高脑胶质瘤复发与放射性坏死鉴别诊断的正确率.     

四川省县区级及以下医疗机构医疗设备人员状况调查分析

目的分析四川县区级及以下医疗机构的医疗设备人员配备情况,为推动创新医疗器械产品应用示范工程顺利实施提供参考建议。方法采用调查问卷对四川省106家县区级及以下医疗机构的医疗设备人员状况进行调查,用SPSS15．0软件进行数据处理和统计分析。结果不同经济发展水平地区同类医疗机构设备技师／医师数量有差异（P〈0．05）,一类地区医疗设备人员最多,二类地区次之,三类地区最少;县区级医院核磁共振、血液净化机和放疗机等设备技师或医师不足1人,乡镇卫生院50％以上的重点设备缺少技师和医师,各类医疗机构动脉硬化检测仪技师／医师短缺;医疗机构设备技师／医师学历、职称较低,其中二类、三类地区和基层医疗机构尤为突出。结论加强经济发展水平较低地区和基层医疗机构人才引进和管理,加大设备技师／医师培训力度,开展远程诊断服务、实现优质卫生人力资源共享等有助于充分发挥医疗设备在疾病诊断治疗中的优势,促进医疗服务质量的提高和医院的发展。