胶体金免疫层析法检测乙型肝炎病毒表面抗原的应用评估

目的 对胶体金免疫层析法(GICA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的特异性、灵敏度、重复性、试条渗透性、固相膜均匀性等技术参数进行试验比较和评价,为此技术应用提供可靠的依据.方法 采用GICA和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对定值的HBsAg质控品和520份血清标本同时测定,再结合物理试验,并对结果进行评价.结果 GICA检测HBsAg的灵敏度为2ng/ml,ELISA为0.5ng/ml;GICA对HBsAg的检出率为ELISA的98%,两种方法间差异无显著性(P＞0.05);未发现前带反应和假阳性,重复性和稳定性好.结论 GICA简便、快速、可单份测定,虽灵敏度略低于ELISA,仍是一种较好的快速初筛方法.     

免疫组化法检测NSCLC骨髓微转移的临床研究

目的：探讨免疫组化检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者骨髓微转移（BMM）的灵敏度、特异性及临床应用价值。方法：应用免疫组化法检测68例经病理检查证实的NSCLC患者骨髓（临床分期I－Ⅲ期53例，Ⅳ期15例）细胞角蛋白表达，诊断肺癌BMM。结果：免疫组化检测BMM的敏感度可达10^-5水平；I－Ⅲ期患者BMM阳性率为22．6％（12／53）；性别、年龄、卡氏评分、病理类型等因素对BMM阳性率无显著性影响；Ⅳ期患者BMM阳性检出率为53．3％（8／15），显著高于I－Ⅲ期患者。结论：免疫组化方法检测NSCLC患者的BMM具有较好的敏感性和特异性，适于临床应用。     

B超对判断胸腔积液量的临床价值

目的探讨B超对判断胸腔积液量的临床价值.方法引流前用B超测量胸水的最大深度、胸水波及的肋间数、纵向区数以及引流次数,与完全引流后胸水总量进行相关性分析.结果疗前B超测量胸水的最大深度,与引流的胸水总量呈明显正相关,得方程式为估计胸水量=284.75×(B超胸水最大深度-3.2 cm).结论 B超测量最大深度可指导胸水量的估计,并有助于胸水治疗后的疗效判定.     

腰-硬联合麻醉用于高龄全髋关节置换术的临床观察

目的观察0．14％布比卡因轻比重腰-硬联合麻醉（CSEA）用于全髋关节置换术的麻醉效果。方法侧卧位全髋关节置换术67例，先行硬膜外穿刺，后行腰麻，注入0．14％布比卡因4～6ml后置入硬膜外导管，控制平面在T10，平面低或手术时间延长时从硬膜外导管注入利多卡因。结果所有患者在5～8min时感觉消失，肌肉松弛，术中血压、脉搏波动小。结论0．14％布比卡因轻比重腰一硬联合麻醉用于高龄全髋关节置换术是一种安全、实用的方法。     

冷冻消融软组织肉瘤消融率的影响因素

目的探讨冷冻消融治疗软组织肉瘤消融率的影响因素。方法收集接受氩氦刀冷冻消融治疗的60例软组织肉瘤的资料,于冷冻消融治疗1个月后,根据患者情况选择CT或MRI检查判断消融率,对冷冻消融软组织肉瘤消融率的影响因素进行统计学分析。结果单因素分析显示,肿瘤最长径和肿瘤生长部位与软组织肉瘤冷冻消融术后消融率有关(χ~2=10.408,P=0.015;χ~2=36.778,P=0.006)。多因素分析显示,肿瘤生长部位是冷冻消融术后消融率的独立影响因素(P0.05)。结论冷冻消融治疗软组织肉瘤安全有效。软组织肉瘤生长部位是冷冻消融后消融率的独立影响因素。     

2771例肺肿瘤临床病理特征分析

目的：根据WHO(2015版)肺肿瘤组织学分类标准,探讨军事医学科学院附属医院肺肿瘤的病理类型及分布特点。方法：收集2010年11月1日至2015年3月31日病理诊断2771例肺肿瘤,复习其临床资料、HE切片及免疫组织化学切片。按WHO(2015版)分类标准进行病理诊断及分类。结果：2771例肺肿瘤中多数为男性1671例(60.30%),少数为女性1100例(39.70%);左肺1286例(46.41%)、右肺1456例(52.54%)、双肺29例(1.05%);年龄16~91岁。腺癌1622例(58.53%)、鳞癌424例(15.30%)、腺鳞癌32例(1.15%)、神经内分泌肿瘤465例(16.78%)、大细胞癌19例(0.69%)、梭形细胞癌1例(0.04%)、巨细胞癌1例(0.04%)、癌肉瘤17例(0.61%)、淋巴上皮样癌1例(0.04%)、唾液腺型肿瘤4例(0.14%)、腺瘤11例(0.40%)、间叶性肿瘤55例(1.98%)、淋巴瘤7例(0.25%)、异位起源性肿瘤13例(0.47%)、转移性肿瘤99例(3.57%)。非小细胞肺癌-非特指型,倾向于腺癌小活检中TTF-1抗体阳性率为92.60%(1263/1364)、NapsinA抗体阳性率为97.07%(1324/1364);非小细胞肺癌-非特指型,倾向于鳞癌小活检中CK5/6阳性率为96.99%(290/299)、P40阳性率为98.51%(66/67)、P63阳性率为93.72%(343/366)。非小细胞肺癌分子亚型首次活检中EGFR基因突变率34.77%(378/1087),KRAS基因突变率2.92%(24/823),BRAF基因突变率0.87%(5/572),ALK融合基因阳性率11.99%(41/342),ALK-D5F3抗体阳性率22.23%(66/296),ROS1融合基因阳性率2.56%(7/273),c-Met基因扩增率4.40%(12/273),c-Met基因突变率6.67%(1/15),Her-2基因突变率0.73%(2/273),PIK3CA基因突变率13.33%(2/15),PTEN基因突变率6.67%(1/15),RET融合基因阳性率0(0/15)和NTRK1融合基因阳性率0(0/15)。二次活检率EGFR基因4.76%(18/378),ALK融合基因2.44%(1/41)。结论：肺肿瘤在男性患者中高发,病变部位最常见于右肺,腺癌已经成为最常见的病理类型。首次活检中非小细胞肺癌驱动基因中EGFR基因、ALK融合基因存在较高的突变率,其他基因突变率虽低但不容忽视。二次活检率较低,需引起重视。     

欧洲肠出血性大肠杆菌疫情简介

疫情特点从2011年5月中旬开始,一场由毒蔬菜引起的没有硝烟的战争在欧洲悄然爆发。据最新报道,这次源于德国的欧洲肠出血性大肠杆菌疫情已蔓延至10多个欧洲国家和美国,已导致3000多人感染,30多人死亡。患者最初出现腹痛、腹泻,有的发展到严重的溶血性尿毒综合征,危及生命。以往溶血性尿毒综合征的高危人群通常是儿童,但在这次疫情中,不仅是感染人数激增,病情进展严重,患者的年龄和性别特征也很异常,绝大部分患者是成年人,其中近70%为女性。欧洲疾病预防和控制中心认为此次疫情是全球最大规模的溶血性尿毒综合征疫情之一。     

急性胰腺炎29例临床诊治分析

目的 探讨急性胰腺炎的临床诊断和治疗方法.方法 对2006年7月至2010年12月治疗的48例急性胰腺炎患者的资料进行分析.结果 治愈42例,好转4例,死亡2例.结论 熟悉急性胰腺炎的病理变化过程,及时找出病因、去除诱因,采取合适的治疗措施,可以取得很好的临床疗效并且及时采取措施防止病情发展.     

非甾体类抗炎药致上消化道出血112例临床分析

目的:探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特点.方法:2006年7月～2010年12月收治因服用NSAIDs致上消化道出血患者112例,调查临床资料,对患者年龄、服药种类、临床表现、内镜特点及临床治疗等方面进行分析.结果:NSAIDs致上消化道出血以老年人尤为多见(62.5%),年龄越大症状越重,且疗效亦差.起病隐匿,主要表现为糜烂出血性胃炎及消化性溃疡.停用NSAIDs或对确需继续服用者换用小剂量、对胃肠损害小的药物,是治疗和预防NSAIDs胃肠黏膜损伤的关键.结论:NSAIDs是一把双刃剑,利用其治疗作用的同时,应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应.     

MRI在类风湿关节炎早期诊断中的价值研究

目的探讨磁共振成像（MRI）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的价值。方法对26例疑诊为RA的多关节炎患者进行腕关节和双手MRI扫描检查及临床评价。结果在26例疑诊为RA患者中,25例（96.2%）在MRI扫描中显示RA异常征象;26例在随访期间证实为早期RA,其中25例（96.2%）MRI提示早期诊断,并且l7例（65.4%）的患者已出现MRI骨侵蚀。此26例早期RA患者在病程、关节疼痛数、关节肿胀数、双腕关节受累等指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论双手及腕关节MRI扫描是（RA）早期诊断的可靠方法,并可提示早期RA的诊断及治疗。