2013-2017年广州市住院儿童呼吸道合胞病毒流行特征及分子生物学分析

目的分析广州人呼吸道合胞病毒(HRSV)的流行特征及遗传变异特征。方法2013—2017年在广州两家哨点医院(广东省妇幼保健院和中山大学孙逸仙纪念医院)采集0~6岁急性呼吸道感染住院儿童的鼻咽拭子作为标本。采用逆转录PCR和巢式PCR方法进行HRSV的检测和分型,通过MEGA 6.0、NetNGlyc 1.0等软件对HRSV序列进行基因亲缘性分析以及N?糖基化位点的预测。结果共收集鼻咽试子标本1225份,其中男性783份,女性442份;月龄M(P25,P75)为8(3,24)月。共检出HRSV儿童感染者209例(17.06%),其中HRSV?A为117例(55.98%),HRSV?B为92例(44.02%)。2岁以下儿童HRSV检出率为18.83%(196例),占总阳性标本的93.78%。209例检出HRSV儿童中,32例(15.31%)还感染了至少1种其他呼吸道病毒。进化树分析显示,62株HRSV?A属于ON1基因型,2株属于NA1基因型,53株HRSV?B全部属于BA基因型。G蛋白的第二高变区在氨基酸替换,终止密码子的使用以及糖基化位点方面均具有多态性。结论广州2岁以下儿童是感染HRSV的高发人群,ON1为HRSV?A主导基因型,BA为HRSV?B的主导基因型。多样化的氨基酸替换,某些糖基化位点的缺失与插入,体现了G蛋白作为主要保护性抗原的多样性。     

1例获得性凝血功能障碍外渗原因分析及护理

获得性凝血功能障碍是一种不多见的出血性疾病,患者往往有多种凝血因子缺乏,多发生在成人,临床上除自发性出血外尚伴有原发病的症状及体征.静脉留置针以其套管柔韧性好,减少静脉穿刺次数,保护患者血管的特性[1],已广泛应用于外周静脉输液.留置针的应用为患者的抢救、治疗及康复提供了保障,大大减轻了护士的工作量;同时,也伴有合并症的发生,如静脉炎、堵管和渗出等.     

小儿肠造口术后家庭护理指导

目的探讨小儿肠造瘘术后家庭护理指导对患儿的影响。方法对我科从2010年2月至2013年2月3岁以内的急诊和择期行肠造口术患儿共78例进行术后家庭护理指导。结果本组营养不良3例,出现电解质混乱1例,肠管脱垂1例。经对症处理后均治愈重返家庭护理。造口周围皮肤糜烂2例,经换药处理后好转,7d治愈。结论小儿肠造瘘术后家庭护理指导能提升患儿生存质量,提高护理满意度。     

广东省新型冠状病毒全基因组序列测定及其影响因素分析

目的:对呼吸道标本中新型冠状病毒进行二代测序(NGS),获取基因组序列并分析测序影响因素。方法:2020年1月,收集广东省新型冠状病毒感染病例的上呼吸道和下呼吸道标本共计8份,运用RNA建库的方法进行测序,获得新型冠状病毒的基因组序列,采用生物信息学软件包(CLC Genomics Workbench 12.0)对基因组序列进行分析比较。结果:从8例呼吸道标本中获得5个新型冠状病毒基因组序列,其中2份来自下呼吸道标本。与新冠病毒的核苷酸同源性为97.74%~99.90%。Ct值低的样本,测序深度、覆盖度和相对丰度高。结论:标本中新型冠状病毒的Ct值低,测序质量好。     

创伤骨折病人的心理问题及对策

创伤骨折病人的心理问题及对策５３００２２广西南宁市第一人民医院梁丽君，梁细萍我院位于市中心区，经常接受因意外事故造成创伤骨折的急诊病人。临床上只重视伤口流血或器官肢体损伤的抢救、机体方面的变化治疗，忽视对病人的心理观察，往往得不到病人的积极配合，甚至...     

颈椎病患者焦虑状态分析及护理

目的探讨颈椎病患者存在焦虑情绪状况,并制定相应护理对策,进行系统化整体护理,减轻或消除颈椎病患者焦虑情绪,加快疾病康复。方法采用焦虑自评量表(SAS)对50例颈椎病患者进行问卷测定,然后评定、分析,并进行系统化整体护理。结果50例颈椎病患者中存在不同程度焦虑情绪35例,给予相应护理对策后焦虑情绪缓解和消失26例,有效率74.28%(26/35例)。结论对颈椎病患者存在焦虑情绪,加强心理护理干预,可以改善患者焦虑状态,有利于患者早日康复,提高生存质量。     

老年病人的一般心理状态及护理对策

我院内科1989年1～7月收治1050名病人,其中60～70岁251人占23.90%,71～80岁183人占17.40%,81岁以上43人占4.09%。对出现老年化的心理特征,在护理时与中、青年病人不同,为探索心理护理对策,提高疾病康复效果,特将老年人一般心理状态调查报     

广东流感H3N2亚型神经氨酸酶基因变异和耐药分析

目的 揭示广东地区2007～2010年甲型H3N2毒株神经氨酸酶(NA)基因特征、变异及对奥司他韦和扎那米韦的药物敏感性.方法 采用时空抽样方法选取毒株,检测广东2007～2010年甲型H3N2毒株NA基因核苷酸序列,同时检索全球NA基因序列作为参照,采用Mega 5.05和BioEdit 7.0.1软件对NA基因核苷酸序列进行比对和分析;分析毒株变异进化速度;采用NA酶活性阻断试验检测病毒的奥司他韦和扎那米韦药物敏感性.结果 广东2007～2010年H3N2毒株NA基因同义进化(Ks)和错义进化(Ka)速度分别为1.69×10-3～1.84×10-3核苷酸/年和1.07×10-3～1.15×10-3核苷酸/年,Ks值约为Ka值的1.5倍,揭示NA基因受自然选择压力较大.疫苗株A/Perth/10/2009与2010年和2011年广东毒株NA基因同源性分别为97.7%～98.2%、97.6%～97.7%.广东毒株NA基因有6个抗原表位变异,尤其是367位和369位氨基酸的变异频率较高.毒株A/Guangdong/548/2008发生耐药相关位点D151V,出现对奥司他韦敏感性降低;其余分离毒株均对奥司他韦和扎那米韦敏感;各年份毒株药物敏感性差异没有统计学意义.结论 广东2007～2010年甲型H3N2毒株NA基因的6个抗原表位有变异,抗原变异的积累可能出现流感暴发;D151V变异可能降低H3N2病毒对奥司他韦敏感性,但广东大多数H3N2毒株对奥司他韦和扎那米韦仍敏感.     

阿莫西林和莫西沙星对幽门螺杆菌感染胃病患者的疗效对比分析

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染胃病患者采取阿莫西林与莫西沙星治疗的临床疗效及不良反应。方法选取该院收治的80例HP感染胃病患者作为研究对象,使用随机数字表法分为A、B两组,每组40例,A组应用莫西沙星进行治疗,B组应用阿莫西林进行治疗,对比两组患者的治疗效果、HP根除率及不良反应情况。结果 A组治疗后症状0级、1级者所占比例显著高于B组,2级、3级者所占比例显著低于B组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。A组患者的治疗总有效率为97.50%,B组患者的治疗总有效率为80.00%,比较差异有统计学意义(P 0.05)。A组的HP转阴率显著高于B组,不良反应发生率显著低于B组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论在HP感染胃病患者的治疗中,莫西沙星的效果优于阿莫西林,并且莫西沙星的不良反应更少。