注意缺陷多动障碍儿童工作记忆功能的脑近红外成像研究

探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿工作记忆特征及其相应的脑机制。方法　选取2008年4月至10月的39例为南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心就诊的ADHD患儿,其中注意缺陷型（ADHD-I）14例,多动-冲动型（ADHD-HI）11例,混合型（ADHD-C）14例,同时选取年龄、智商、性别匹配的19名正常儿童为对照组。运用视空间工作记忆范式（包括观察任务、反应任务以及比较任务）进行工作记忆测试,同时采用功能近红外光学成像技术（NIRS）检测两组儿童在执行工作记忆任务时大脑前额叶含氧血红蛋白的差异,运用多变量方差分析进行统计分析。结果　行为学研究发现：（1）ADHD患儿工作记忆任务的总错误数及比较任务错误均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）两组在执行工作记忆任务时的平均反应时差异无统计学意义,但ADHD患儿执行反应任务时平均反应时较执行比较任务时平均反应时短,差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）ADHD-C型反应任务错误数显著高于ADHD-HI型（P < 0.05）;在比较任务错误数方面,ADHD-HI型明显高于ADHD-C型（P < 0.05）,ADHD-I也明显高于ADHD-C型（P < 0.05）,但ADHD-HI型与ADHD-I型之间差异无统计学意义。（4）ADHD-HI型执行反应任务和比较任务时的平均反应时均显著高于ADHD-I型（P < 0.05）。NIRS研究发现：（1）ADHD在执行两种工作记忆任务时前额叶含氧血红蛋白激活量与对照组差异无统计学意义;（2）ADHD-C型儿童在执行反应任务时左下侧前额叶含氧血红蛋白激活量较ADHD-I型降低［（-2.46±9.62）×10-4 au 对（10.47±14.18）×10-4 au］,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论　ADHD患儿存在工作记忆缺陷,且不同亚型ADHD患儿完成工作记忆任务时脑前额叶的功能存在差异。     

胱抑素C水平的测定在2型糖尿病肾功能评价中的应用

目的探讨通过测定2型糖尿病(T2DM)胱抑素C(Cys C)的水平,评价其对T2DM患者肾功能早期损害的价值。方法选择156例T2DM患者,检测其Cys C、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)水平。根据Ccr水平将T2DM分为肾功能正常组、肾功能代偿组、肾功能失代偿组和肾功能衰竭组。健康对照组为健康体检者,均进行CysC、Scr及Ccr检测。将T2DM各组Cys C水平与健康对照组比较;Cys C与Scr对糖尿病肾病(DN)的灵敏度进行比较;Cys C与Scr、Ccr的相关性比较。结果 T2DM肾功能损害各组中,Cys C显著高于健康对照组,差异有统计学意义,P0.01;T2DM肾功能正常组中,Cys C与健康对照组比较,差异无统计学意义,P0.05;Cys C对DM诊断的灵敏度明显高于Scr;Cys C与Ccr呈负相关,与Scr呈正相关。结论 Cys C可作为T2DM患者早期肾功能损害判断的理想内源性指标,通过对Cys C的检测,可在早期对T2DM肾功能损害作出准确判断,进行早期治疗,提高疗效。     

孤独症与精神发育迟滞临床对照分析

本文对50例儿童孤独症,50例精神发育迟滞(mR)临床资料进行对照研究,发现在性别、孕产期情况、胎次、起病年龄、临床表现、家庭和睦状况、会说话走路的时间、抚养人、智商、父母学历等方面存在差异。     

孤独症谱系障碍儿童严重挑食与核心症状的关联

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童严重挑食与其核心症状之间的关联,为ASD儿童的早期识别和精准干预提供参考.方法 纳入2018年5月～2019年12月在全国13城市的13家医院招募的2～7岁1 349名ASD儿童,1 170名典型发育(TD)儿童;采用自制问卷调查挑食情况,采用孤独症行为量表(ABC)、社会反应量表...     

中文版量化的婴幼儿孤独症筛查量表信效度研究

目的 评估中文版量化的婴幼儿孤独症筛查量表(Q-CHAT)的信度和效度,以期为孤独症谱系障碍(ASD)的早期筛查提供合适的工具.方法 2019年7月—2020年1月分别采用量化的婴幼儿孤独症筛查量表(Q-CHAT)和儿童孤独症评定量表(CARS)对符合《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5)ASD诊断标准的91例...     

神经外科重症监护病房医院感染现状调查分析

目的了解神经外科重症监护病房医院感染的现状,采取针对性的防控措施。方法调查505例神经外科重症监护病房患者医院感染发生率、感染部位,以及是否实施侵入性操作。采集神经外科重症监护病房环境、物体表面标本792份进行细菌监测。结果神经外科重症监护病房患者医院感染发生率为22.77%,其中呼吸道感染居首位,占46.96%。接受过侵入性操作的患者医院感染发生率显著高于未接受者(均P0.01)。环境细菌监测合格率为61.36%。结论神经外科重症监护病房患者医院感染发生率较高,加强环境管理,严格执行无菌技术操作原则,重视医务人员的手卫生,严防交叉感染,加强基础护理,以降低医院感染发生率。     

克氏行为量表的应用研究

目的：检验克氏行为量表临床应用的效果。方法：对５２例门诊儿童孤独症患儿及４８例正常儿童进行克氏行为量表的评定。结果：儿童孤独症与正常对照组的克氏量表总分有显著差异，１４项中有１３项有鉴别诊断意义．均Ｐ＜０．０１。结论：克氏行为量表的各项目筛查效果好，临床适应性强。     

早老素-1基因内含子多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性研究

目的：对早老素-1基因第8内含子多态性与散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer disease，SAD)进行关联分析，为分子生物学提供理论依据。方法：以多种临床量表筛选及根据ADRDA-NINCDS临床诊断标准，收集144例临床疑诊的SAD患(男72例，女72例，其中早发性患40例和晚发性患104例)及140例健康老人作为研究对象，以PCR-RELP方法检测其早老素-1基因第8内含子多态性，进行对比分析。结果：与对照组的基因型及等位基因频率比较，早发性SAD组PS-1基因第8内含子基因型、等位基因频率分布相似，而晚发性SAD组1等位基因频率(63．94％)明显增高，2／2基因型(8．65％)、2等位基因频率(36．06％)明显降低。结论：PS-1基因内含子的多态性与国人晚发性SAD发病相关联，可能是晚发性SAD的遗传性易感因素。     

产后恶露不绝与产妇中医体质的关系

目的:将中医体质学说运用到产后恶露不绝的诊治,探讨不同的体质在产后恶露不绝发病上的差异。方法:选择产科门诊产后恶露不绝患者121例,另以正常产妇131例为对照组,对两组产妇进行体质调查,判定分析其体质特点。结果:产后恶露不绝患者偏颇体质最为常见,正常产妇组以平和质最为常见,两组人群的体质构成比存在显著性差异(P<0.05)。气虚质、瘀血质、阴虚质在两组人群之间体质分布情况经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:产后恶露不绝患者体质有一定的偏颇,提示其发病与体质类型可能相关,调整产妇偏颇体质,对易感体质进行早期干预有望预防本病的发生。     

加味生化汤防治血瘀型产后恶露不绝临床研究

目的：观察加味生化汤防治血瘀型产后恶露不绝的临床效果。方法：将经阴道分娩的血瘀型产妇120例随机分为观察组、对照组和空白组各40例。观察组服用加味生化汤,对照组予催产素IOU肌内注射,空白组服用安慰剂多维元素胶囊。观察3组患者中医证候的变化,血性恶露持续时间、出血量以及产后恶露不绝的发生率。结果：中医证候愈显率、总有效率观察组分别为75．0％、95．0％,对照组分别为52．5％、75．0％,空白组分别为55．0％、77．5％。观察组愈显率、总有效率与对照组、空白组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;对照组与空白组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。观察组的血性恶露持续时间及出血量均少于对照组及空白组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;对照组与空白组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。产后恶露不绝的发生率观察组、对照组及空白组分别为17．5％、32．5％、35．0％,观察组低于对照组及空白组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;对照组与空白组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：加味生化汤能有效预防血瘀型产妇产后恶露不绝的发生,值得临床推广。