经PICC化疗对肿瘤患者血液流变学及输液相关并发症的影响

目的 探讨经PICC导管化疗对肿瘤患者血液流变学及输液相关并发症的影响.方法 将2011年2月～2012年2月住院的194例肿瘤化疗患者分为2组:对照组98例,经外周静脉留置针进行化疗;实验组96例,经PICC导管进行化疗.分别于化疗前和化疗4个疗程后,测量并比较两组患者的各项血液流变学指标和局部皮肤、血管等并发症状况.结果 经协方差分析,化疗后实验组患者仅在全血高切相对指数一项指标上高于对照组患者,二者差异有显著性(P =0.038),其他血流变指标均差异无显著性(P＞0.05).经PICC化疗后实验组患者在臂围增粗、皮温升高、皮色变化、穿刺点红肿、自觉不适症状与疼痛的发生率均低于对照组患者,差异具有显著性(p＜0.01),而穿刺点感染发生率两组差异没有显著性(P =0.495).结论 经PICC导管化疗基本没有使患者的血液流变学指标发生明显异常,并且能够有效降低输液相关并发症发生率.     

精神科临床护理带教资质与方法的探讨

为了让新护士更好地适应精神科护理工作,加深对精神科护理工作的认识,树立正确的价值观,精神科临床带教资质与科学的方法是新护士岗前培训的重中之重。     

20例前置胎盘剖宫产术中出血处理的疗效分析

<正>前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,其发生率国外报道为0.5%,国内报道为0.24%～1.57%。随着剖宫产率的不断升高,剖宫产术中出血的发生率亦随之不断增加,前置胎盘、胎盘黏连以及宫缩乏力等为较常见原因。中央性前置胎盘在剖宫产术中常常出现子宫下段难治性出血。作者对20例前置胎盘剖宫产术中子宫出血患者采取综合方法处理,治疗效果满意。现报告如下。     

军队医院低年资聘用护士一般自我效能感与幸福感现状及相关性研究

目的调查军队医院低年资聘用护士一般自我效能感与幸福感现状,并探讨其相关性。方法采用一般自我效能感量表和幸福感指数量表对某军队医院119名低年资聘用护士进行现场调查。结果军队医院低年资聘用护士一般自我效能感得分为(2.56±0.48)分,幸福感指数得分为(10.97±2.05)分,均低于常模(P<0.01),且二者呈正相关(P<0.05)。结论军队医院护理管理者应提高低年资聘用护士的一般自我效能感,进而提高幸福感,这对提升临床护理质量,从而更好完成医疗保障任务有重大意义。     

陕西省医学生心理健康状况调查与分析

目的:了解医学生心理健康现状,为其心理健康教育工作提供科学依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁状态问卷(DSI)、人际信任量表(ITS)、社交回避及苦恼量表(SAD)抽样调查陕西省共计2 770名医学生。结果:2 770名医学生SCL-90中躯体化、焦虑、恐怖因子得分均高于全国大学生常模和全国青年组常模(P<0.01),而人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性因子得分低于全国大学生常模、高于全国青年组常模(P<0.01);SAS得分为(34.42±7.42)分,高于中国正常人常模(P<0.01);DSI抑郁评分指数为(0.63±0.43),高于正常值0.50;ITS得分为(78.19±7.76)分,高于理论平均值;SAD得分为(79.13±12.18)分,低于理论平均值。结论:医学生焦虑、抑郁情况严重,心理健康状况不容乐观。     

腹膜透析住院病人的安全管理

世界卫生组织（WHO）2007年5月8日关于病人安全的10个事实中报道,发达国家每10例病人中即有1例病人在接受治疗中受到伤害,而发展中国家病人住院感染的发生率较发达国家要高20倍。与此同时,随着社会的发展,     

改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病

目的 探讨改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 2007年6月至2009年5月对62例腰椎退变性疾病患者行改良经单侧椎间孔椎体间植骨融合,相应节段椎弓根钉内固定术.其中腰椎间盘突出合并腰椎不稳28例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄27例,退变性滑脱7例.累及单节段48例,累及双节段14例.通过观察融合情况,记录术前、术后3个月和末次随访时的视觉模拟评分(VAS)和日本矫形外科学会(JOA)评分判定治疗效果.结果 62例患者均获得随访,随访时间15～30(22.77±3.82)个月.无神经损伤、脑脊液漏、感染及椎弓根钉断裂等并发症.术后1年椎体间融合率为96.8%.依据JOA评分,优34例,良24例,可4例,差0例,优良率为93.5%(58/62).术后VAS和JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月VAS和JOA评分与末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良经椎间孔椎体间融合术在充分减压同时能减少进入椎管带来的并发症,临床疗效好,是治疗腰椎退变性疾病的有效术式.     

介绍一种FAAPT冷冻切片快速固定液

手术中冷冻切片的病理诊断是根据冷冻切片组织学形态来进行 ,以确定病变组织的良恶性为目的〔1〕。制作冷冻切片包括制片、固定、染色三个环节 ,在冷冻切片中固定液的选择是不可忽视的一个因素。我们在工作中经反复试验在众多固定液中选择ＦＡＡ液 (福尔马林 -醋酸 -乙醇 ) ,经改良配成一种适合于冷冻切片的ＦＡＡＰＴ(福尔马林 -醋酸 -乙醇 -苦味酸 -ＴｒｉｔｏｎＸ - 10 0 )快速固定液。该液具有固定速度快、渗透力强、ＨＥ染色鲜艳、组织结构清晰等优点。1　材料与方法1 1　ＦＡＡＰＴ固定液的配制　福尔马林 15ｍｌ,醋酸 3ｍｌ,95 %乙醇…     

多孔金属植入材料在骨科的应用

因外伤、肿瘤、感染等原因造成的骨缺损是骨科临床常见疾患,目前解决这一问题的主要方法为自体骨移植或同种异体骨移植.自体骨移植主要存在取骨量有限,造成附加损伤,感染,出血等缺陷.同种异体骨存在价格昂贵,免疫排斥反应等问题.此外,多种骨材料替代物也越来越多地应用于研究和临床,比如羟基磷灰石,生物陶瓷等.近年来,多孔金属材料由于其良好的生物相容性,较好的抗压强度和与骨接近的弹性模量等优点逐渐成为研究热点.本文针对多孔镁、多孔铁、多孔镍、多孔钽、多孔钛等不同材质的多孔金属材料,对其构建方法、理化特性、基础研究、临床应用等方面进行综述.     

新辅助同步放化疗对直肠癌微环境浸润免疫细胞的影响

目的 检测新辅助同步放化疗（CRT）前后直肠癌组织中肿瘤浸润免疫细胞数量和表型的变化,并分析它们与患者临床病理参数之间的相关性。方法 采用免疫组织化学染色ElivisionTM Plus法,检测20例直肠癌患者新辅助CRT前后的活检标本和术后病理标本组织中CD3、CD4、CD8、CD56、Foxp3蛋白的表达水平。结果 新辅助CRT后直肠癌肿瘤组织中CD3（21.8% vs 48.8%,P<0.001）、CD4（16.5% vs 42.2%,P<0.001）、CD8（8.3% vs 33.4%,P<0.001）和CD56（0 vs 7.6%,P=0.012）的表达均较前升高;Foxp3（26.0% vs 15.3%,P=0.005）表达较前下降;CD4/CD8（2.7 vs 5.1）比值较前无明显变化。多因素分析显示新辅助CRT后CD3（HR= 0.16,P=0.028）、CD8（HR= 0.03,P=0.001）阳性细胞的增加与患者术后无复发生存期正相关。结论 直肠癌新辅助CRT后肿瘤组织中CD3、CD4、CD8、CD56阳性浸润免疫细胞比例较治疗前明显增加,Treg淋巴细胞比例则明显下降,CD3、CD8阳性T淋巴细胞数量增加的患者其术后无复发生存期延长。