真武汤治疗肾病综合征研究进展

肾病综合征(NS)是指以大量蛋白尿(蛋白尿≥3.5 g/d)、低蛋白血症(血浆蛋白<30 g/L)、水肿、高血脂等为主要表现的一组临床综合征。真武汤为张仲景《伤寒杂病论》中温阳利水的代表方，临床上常用于治疗NS。此文主要对真武汤及其配伍药物有效成分治疗NS的药理作用机制进行综述，以期为临床治疗NS提供更全面的理论基础和新思路。     

白藜芦醇防治脑梗死的作用机制研究进展

脑梗死是人类第三大死因和第一大致残原因，如何提高防治脑梗死的疗效成为社会广泛关注的焦点。白藜芦醇属于二苯乙烯类多酚，具有广泛的生物活性，可通过抑制炎症反应、抗氧化应激反应、增强细胞自噬和能量代谢、促进突触生长、降低脑缺血区神经细胞凋亡、保护血脑屏障的功能和结构等途径发挥防治脑梗死的作用。对白藜芦醇防治脑梗死的作用机制进行综述，为白藜芦醇临床治疗脑梗死提供新思路。     

子母补泻取穴法针刺联合推拿治疗急性腰椎小关节紊乱的疗效观察及对血清miR-204、miR-223-5p水平的影响

目的 观察子母补泻取穴法针刺联合推拿治疗急性腰椎小关节紊乱的临床疗效及对血清miR-204、mi R-223-5p水平的影响。方法 将92例急性腰椎小关节紊乱的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例。对照组采用推拿手法治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用子母补泻取穴法针刺治疗。观察两组治疗前后视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分、生活质量(quality of life, QOL)评分、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)及白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)]水平、血清mi R-204和mi R-223-5p表达水平变化,并比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为87.0%,对照组为71.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、ODI评分、血清炎症因子水平较同组治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两...     

肿瘤样脱髓鞘病变报道3例

<正>中枢神经系统（central nervous system,CNS）原发性炎性脱髓鞘病变，是一组以神经纤维脱髓鞘及小血管周边炎性细胞浸润为主要病理表现的疾病。对于具有肿块型的CNS炎性脱髓鞘疾病，早期缺乏统一命名。近年来，这种病变被称为肿瘤样脱髓鞘病变（tumefactivedemyelinatinglesions,TDL）。TDL在影像学上以明显的占位效应为特点，但临床表现症状和体征相对较少和较轻，与影像学表现不平行，     

舒血宁注射液与中硼硅玻璃安瓿相容性评价

目的 评价舒血宁注射液与中硼硅玻璃安瓿瓶的相容性。方法 电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定元素迁移试验中Li、B、Al、Si、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Pb的含量变化趋势，进行安全性评价。通过扫描电子显微观察、亚甲蓝染色试验、pH值、可见异物和不溶性微粒，考察药品对玻璃容器内表面的影响。结果 在加速试验(温度40℃,相对湿度25%)、长期试验(温度25℃,相对湿度25%)条件下，迁移试验中22种元素均无明显变化趋势，远低于分析评价阈值，在安全限度内。在包装材料内表面侵蚀性试验中，无亚甲蓝染色现象；中硼硅玻璃安瓿无明显凹痕、腐蚀脱片，pH值、可见异物、不溶性微粒也无明显变化。结论 舒血宁注射液与中硼硅玻璃安瓿瓶的相容性较好，在说明书贮藏条件下保存时，有效期内产品质量稳定，安全可靠。     

高效液相色谱串联质谱法快速检测淫羊藿药材中47种农药残留

目的 建立快速检测淫羊藿药材中47种农药残留的高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法。方法 色谱条件，色谱柱为Kromasil 100-5 C₁₈柱(150 mm×3.9 mm,5μm)，流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(梯度洗脱)，流速为0.4 mL/min，柱温为40℃，进样量为10μL；质谱条件，扫描模式为多反应监测(MRM)模式，电喷雾离子源正离子模式(ESI⁺)，雾化气温度为450℃，气帘气压力为30 psi，碰撞气压力为5 psi，离子源电压为4 500 V，辅助气1,2压力均为30 psi。结果 47种农药对照品质量浓度均在2～20 ng/mL范围内与峰面积线性关系良好(r>0.997)；检测限为0.04～6.50μg/kg；精密度、稳定性试验结果的RSD均小于4.0%;47种农药的加样回收率分别为72.23%～96.33%,RSD为1.40%～4.90%(n=9)；基质效应考察结果表明，40种农药存在负基质效应，且38种农药的基质效应不可忽略。25批药材样品中有10批检出农药(共4种)残留。结论 该方法具有分析速...     

基于县域医共体模式下基层医疗机构医院感染管理现状与对策探讨

目的：了解基层医疗机构医院感染管理现状，探讨基于县域医共体模式下提升基层医疗机构医院感染管理质量的策略。方法：采用问卷调查的方式，对28所基层医疗机构医院感染管理现状进行调查分析，并征询改进院感管控工作的建议。结果：设置独立医院感染管理部门的占50.00%，制定医院感染管理SOP的占57.14%，医院感染相关监测落实不规范，均未使用医院感染监测信息系统，感控队伍不稳定，感控能力不强。亟需改进的建议是加强感控同质化管理和强化感控队伍建设（占78.57%）。结论：在县域医共体模式下，发挥县级公立医院卫生资源和技术优势进行感控精准帮扶，通过完善感控组织制度、规范医院感染监测、感控人才队伍建设及同质化管理等多元化手段，有助于提升基层医疗机构医院感染防控能力和质量，保障医疗安全。     

宫腔镜下宫颈锥切术与传统冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效对比研究

目的对比研究宫腔镜下宫颈切除术(TCRC)与传统冷刀宫颈切除术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床疗效。方法将140例CINⅢ级患者随机分为两组,分别接受TCRC和CKC治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、宫颈管愈合时间、切缘阳性率、术后病理一致率、术后并发症及术后复发和妊娠情况的差异。结果 TCRC组手术时间、术中出血量及宫颈愈合时间均明显少于CKC组,而两组切缘阳性率和病理一致率差异无统计学意义(P0.05)。长期随访显示,两组患者在术后复发和妊娠方面的差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级疗效确切,具有手术时间短,术中出血量少,术后宫颈管愈合快、并发症少等优点。