两种方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效分析

目的探讨玻璃体切割加视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入与小梁切除加睫状体及全周视网膜冷凝术治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效。方法选择我院2006年至2009年28例（28眼）新生血管青光眼患者。其中,对15例（15眼）新生血管性青光眼患者实行玻璃体切割加视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入,13例（13眼）NVG患者行小梁切除加睫状体及全周视网膜冷凝术。结果术后1周和2个月冷冻组炎症明显重于青光眼阀组,术后虹膜新生血管均有不同程度回退,两组比较差异无统计学意义。所有病例术后随访6~24个月,两组眼压〉21mm Hg的患者分别为青光眼阀组28%,冷冻组27.8%,两组比较差异无统计学意义。术后24个月两组视力变化比较,青光眼阀组明显优于冷冻组（P〈0.01）。结论玻璃体切割加视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入治疗NVG即能及时降低眼压,又能提高视力是治疗NVG的一种安全有效的方法,而小梁切除＋睫状体及全周视网膜冷凝术是治疗NVG的一种简单经济有效的方法。     

美丽的东洲山

东洲山，是道县东门乡的一个小村。这个村与其它地方不同之处，是因为它的四周有碧玉般的潇水缠绕。因有水的灵气，树的葱茏，东洲山始终是那么美丽迷人。     

标化ADC值在预测膀胱癌患者人表皮生长因子受体2表达状态中的应用价值

目的 基于标化表观扩散系数(ADC)值预测膀胱癌患者人表皮生长因子受体2(HER2)的表达状态。方法 回顾性研究127例膀胱尿路上皮癌患者的术前盆腔3.0T核磁共振(MRI)扫描图像，计算标化ADC值。采用免疫组织化学法(IHC)检测术后组织标本中的HER2表达状态。在HER2各表达水平间、不同表达状态划分间比较标化ADC值的差异。标化ADC值与HER2表达状态行相关性分析。受试者工作曲线(ROC)分析用于确定标化ADC值区分不同表达状态的最佳诊断阈值。结果 标化ADC值与HER2表达水平呈负相关(tau-b=-0.180,P=0.008)。标化ADC值比较中，HER2过表达(IHC 2+、3+)低于HER2阴性(IHC 0、1+)(P=0.081),HER2表达(IHC 1+、2+、3+)显著低于HER2零表达(IHC 0)(P=0.020),HER2强阳性(IHC 3+)显著低于HER2非强阳性(IHC 0、1+、2+)(P=0.024)。标化ADC值区分HER2强阳性和非强阳性的最佳诊断阈值为0.849,敏感度0.621,特异度0.909,准确度0.765;区分HER2过表达和H...     

提高护理质量的对策

医学技术的发展，使寿命不断延长，对生命质量的重视，给医疗服务质量提出了更高的要求。如何提高护理质量?使病人满意，恢复健康以及保持和更加健康，贯彻以“人”为本的护理理念，是我们当前的主要课题。     

肠道致病菌多重PCR快速检测体系研究

沙门菌属、志贺菌属、侵袭性大肠埃希菌、肠产毒素大肠埃希菌是常见的引起人类和动物细菌性痢疾和细菌性食物中毒的肠道致病菌．严重的危害着人类健康和牲畜的安全。因此。建立一种快速、简便、准确、特异地检测方法具有重要意义。目前常见病原菌的检验方法存在着检测周期长、工作量大、所需试剂多。而且假阴性率高。灵敏度低，或假阳性率高，特异性差等缺点。PCR技术提供了理想的检测方法。本实验采用多重PCR方法。可在同一反应体系中检测不同的细菌．整个过程只需要2～3h。应用前景广阔。     

儿童白内障前段玻璃体切除对角膜功能的影响

目的:观察儿童白内障行白内障摘出联合前段玻璃体切除对角膜散光和内皮细胞的影响。方法:22例(44眼)双眼儿童白内障随机选择1眼(A组)通过巩膜缘隧道切口行白内障摘出并后囊环形撕开;对侧眼(B组)行上述手术联合前段玻璃体切除。术前及术后3个月行角膜地形图及角膜内皮镜检查,观察角膜散光情况及角膜内皮细胞计数,同时记录术后并发症。结果:术后3个月两组角膜平均散光分别为(0.87±0.13)D和(0.84±0.76)D,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组角膜内皮细胞丢失率分别为6.57%、7.44%,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。但是内皮细胞丢失个数平均值比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组后发性白内障发生率分别为31.82%、4.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童白内障摘出联合前段玻璃体切除对术后角膜屈光状态无严重影响,内皮细胞的丢失与其他术式相比无明显差别,并且可明显降低后发性白内障的发生率。     

胰胆炎合剂联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨胰胆炎合剂联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年6月在南阳市中心医院就诊的83例急性胰腺炎患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组（40例）和治疗组（41例）。对照组静脉滴注注射用生长抑素,3 mg加入50 mL生理盐水中,静脉持续泵注,速度为250 μg/h,1次/d。治疗组在对照组基础上口服胰胆炎合剂,1袋/次,2次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较两组症状消失时间,血清脂肪酶、淀粉酶、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、二胺氧化酶（DAO）、白细胞介素-35（IL-35）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为92.68%,对照组总有效率为75.00%,组间有明显差异（P<0.05）。治疗后,治疗组的高热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的脂肪酶、淀粉酶水平显著降低（P<0.05）,且以治疗组脂肪酶、淀粉酶水平降低更明显（P<0.05）。治疗后,两组的HMGB1、DAO、IL-35水平明显减少（P<0.05）;且治疗组治疗后的HMGB1、DAO、IL-35水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胰胆炎合剂联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效确切,可改善临床症状,促进胰酶分泌,缓解炎症反应程度,药物安全性良好。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致严重过敏性休克1例

目的为临床甲泼尼龙琥珀酸注射液的使用提供经验参考。方法报告 2018年 10月 15日陆军军医大学大坪医院1例使用甲泼尼龙琥珀酸注射液致严重过敏性休克的病例,结合该药的临床药理作用,对该病例进行临床个体分析。结果该病人为声带息肉手术后使用甲泼尼龙琥珀酸抗水肿、抗炎治疗,治疗过程中出现严重过敏性休克反应,经简易呼吸器辅助呼吸、扩容、补充电解质、吸氧、监测生命体征等治疗后病人休克纠正,生命体征逐渐平稳,康复出院。结论在使用甲泼尼龙琥珀酸时应提高警惕,仔细观察病人不良反应,尤其有多种药物过敏史的病人;一旦发生过敏反应时及时抢救,确保病人用药安全。