带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损

[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果.[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5 cm×3.5 cm～1.5 cm×2 cm.[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其它皮瓣修复,1例皮瓣蒂部受压,部分坏死,6例皮瓣在术后36～48 h明显肿胀,皮瓣远端出现表皮下积液、水疱等,给予拆除部分缝线,局部应用肝素等处理,3～4 d后皮瓣转红润,肿胀减轻,积液吸收,皮瓣成活,其余皮瓣未经特殊处理均顺利成活.随访6个月～5年,皮瓣外形好、耐磨,吻合神经的40例,皮瓣两点分辨觉在6～9 mm,没有吻合神经的皮瓣由于受区神经的长入也产生了保护性感觉功能.[结论]根据指别不同、创面大小、缺损部位、局部及邻指伤情、患者要求,选择合适的皮瓣,才能恢复较好的功能与外形.     

中西医结合治疗慢性肾炎72例

慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。近几年来，我院采用中西医结合治疗慢性肾炎，效果满意，现总结如下。     

中西医结合治疗银屑病临床疗效观察

近年来,笔者以中医基本理论为指导,以中医辨证治疗为主,采用中西医结合的方法治疗银屑病,效果满意,兹介绍如下.     

改良肌筋膜瓣固定尺神经前置术

[目的]探讨应用改良法切取肌筋膜瓣覆盖前移的尺神经治疗肘管综合征的临床效果。[方法]2010年1月~2016年12月,本院收治26例肘管综合征患者,参照顾玉东肘管综合征临床分型,本组病例均为重度病例。术中充分游离尺神经,去除所有致压因素,放大镜下切开神经外膜,行神经外膜松解,粘连严重可束间松解,于肱骨内上髁前方,旋前圆肌及屈肌表面设计并切取一约4 cm×3.5 cm大小的肌筋膜瓣,将尺神经置于筋膜瓣下。术后屈肘90°位长臂石膏托制动2~3周。功能评定参照顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准进行评定。[结果]临床应用26例,失访6人,余20例经1~5年的随访,2例部分好转,2例明显好转,16例完全恢复正常。参照顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准优良率达88.9%。[结论]改良肌筋膜瓣切取简单,对供区损伤小,肌筋膜瓣基底朝向后侧,神经通道宽敞,可有效防止神经再卡压,且将神经置于血运丰富的肌肉表面,有利于神经功能的恢复。     

儿童肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效观察

目的研究肱骨髁上骨折的治疗方法,对治疗效果进行观察总结。方法收集漯河市骨科医院2008年2月至2010年5月50例儿童肱骨髁上骨折患者,50例患者分别行手法复位,石膏托固定及切开复位克氏针内固定术治疗。男34例,女例16;年龄3～11岁,平均7岁均为闭合性。伸直型38例,屈曲型12例。结果 50例随访6～12个月,平均9个月。肘关节功能评价优38例,良10例,差2例。关节活动范围基本正常。结论治疗方法显示效果均良好,手法复位及石膏托固定;手术切开复位及克氏针内固定外加术后短时间石膏托外固定;闭合性手法复位及C型臂在X线下克氏针内固定术,针尾留皮外,并以短时间石膏外固定手术治疗效果比较可靠。     

无骨折脱位的闭合性肱动脉损伤

无骨折脱位的闭合性肱动脉损伤在临床上并不罕见，由于其相对隐蔽，容易在诊断上造成困难。自2001年1月～2003年6月，收治4例此类损伤患者，获得满意疗效。     

补气通窍法治疗慢性鼻窦炎

1　临床资料1.1　一般资料　 80例中 ,男 5 1例 ,女 2 9例 ;年龄最小者 9岁 ,最大者 5 6岁 ;病程 1～ 2年 31例 ,2～ 5年2 1例 ,5～ 10年 18例 ,10年以上 10例。所有患者均参照《中医常见病证诊疗常规》[1] 中《鼻渊》的诊断标准 ,并经X线或CT检查 ,确诊为鼻窦炎 ,而且接受过中医或西医的相关治疗。1.2　临床表现　鼻塞、流脓涕、头昏、头痛、嗅觉减退、口干口苦 ,常因受寒而作或加重。局部体征 :鼻甲肿大 ,中鼻道有脓性分泌物。X线或CT检查 :颌窦或额窦密度增高 ,或有液平面。2　治疗方法益气通窍汤组成 :黄芪、党参各 30g ,焦白术、云…     

毒素清颗粒对克雷伯杆菌肺炎老龄大鼠小肠组织IL-1、TNF-α及MIP-2表达的影响

目的 揭示毒素清对老年肺炎导致小肠组织损伤的保护作用机制.方法 复制克雷伯杆菌肺炎大鼠模型.将SD料龄大鼠随机分为对照组、模型组、毒素清组和左氧氟沙星组.观察肺及小肠组织的病理改变,测定组织含水量,采用免疫组织化学方法测定小肠组织白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)蛋白表达和原位杂交方法测定MIP-2mRNA的表达变化.结果 模型组大鼠的肺脏及小肠组织损伤明显,肺脏和小肠组织含水量增高;模型组小肠组织IL-1、TNF-α及MIP-2的表达和MIP-2mRNA的表达均较对照组显著增强(P＜0.05);与模型组比较,毒素清组和左氧氟沙星组肺脏及小肠组织病理损伤明显改善,组织含水量降低,小肠组织IL-1、TNF-α及MIP-2蛋白表达和MIP-2mRNA的表达减弱(P＜0.05).结论 IL-1、TNF-α及MIP-2的表达上调参与了小肠组织损伤,毒素清通过下调其表达来保护小肠组织.     

小腿带蒂逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损

2000年5月-2007年1月，我科应用小腿部4种带蒂逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损，疗效满意。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组男30例，女22例，年龄8～65岁，平均36．5岁。创面近自足背踩前，远至近趾间关节。面积3cm×5cm～20cm×10cm。皮瓣选择：腓肠神经营养血管皮瓣20例，外踩上皮瓣15例，隐神经营养血管皮瓣10例，小腿内侧皮瓣7例。皮瓣切取面积5cm×7cm～22cm×12cm，吻合皮神经重建感觉30例。