咽喉真菌病误诊因素及对策的探讨

真菌致病力一般较弱,只有机体抵抗力下降时才能入侵组织,大量繁殖引起疾病。咽喉真菌病临床少见。由于广谱抗生素、肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂的大量应用,真菌感染有明显增长趋势[1],咽喉部真菌病缺乏特征性临床表现。本文就咽喉部真菌病的诊断和治疗情况,探讨误诊因素。     

去甲肾上腺素转运蛋白的研究进展

去甲肾上腺素转运蛋白 (Norepinephrinetransporter,NET)位于肾上腺素能神经突触前膜上 ,属于单胺类 (去甲肾上腺素Norepinephrine ,NE、多巴胺dopamine,DA、五羟色胺sero tonin ,5 -HT)Na 、Cl-依赖性转运蛋白 ,其功能是将神经元释放的NE再摄取 (Reuptake)回到突触前膜中 ,对     

骨痛灵软膏镇痛作用的药理研究

目的：观察骨痛灵软膏(GTLO)的镇痛作用及对血液黏度的影响。 方法：通过小鼠扭体法致痛、热板法致痛、大鼠辐射热照射法致痛试验及急性血瘀模型大鼠血液黏度试验,对GTLO的镇痛和改善血液黏度作用进行药理研究。 结果：GTLO对小鼠扭体法及热板法致痛,大鼠辐射热照射法致痛均具有明显抑制作用,并能明显降低急性血瘀模型大鼠的血浆黏度。 结论：GTLO对多种疼痛模型均具有明显的抑制作用,并能改善急性血瘀模型大鼠的血浆粘滞性。     

1990—2019年中国人群肝癌各病因疾病负担变化趋势分析

目的探讨1990—2019年中国人群肝癌各病因疾病负担变化趋势。方法采用描述性流行病学方法。收集1990—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库中国人群因乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染、酒精、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其他因素共5种病因导致的肝癌负担相关数据, 包括新发病例、粗发病率、年龄标化发病率、死亡例数、粗死亡率以及年龄标化死亡率。根据全球疾病负担数据库2019年全世界标准化人口结构计算年龄标化率。观察指标:(1)1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。(2)1990—2019年中国人群肝癌各病因死亡情况。(3)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化发病率变化趋势。(4)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化死亡率变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。依托联结点回归模型, 采用Joinpoint(V.4.9.1.0)软件计算不同时段各病因导致的肝癌年龄标化发病率和死亡率的年变化率、年平均变化率(AAPC)及其95%可信区间(CI)。结果 (1)1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。中国人群...     

抓好基础医疗,提高病案质量

病案质量是医院管理水平的主要标志之一,是医疗质量水平的综合反映,是基础医疗工作的关键环节。为使病案质量达到“三特医院”要求,我院近二、三年来狠抓了基础医疗工作,现将具体做法和体会报告如下: 材料和方法     

血清TREM-1和CA-125对早期急性胰腺炎严重程度的评估价值

目的 探讨髓样细胞触发受体-1(TREM-1)和血清糖链抗原-125(CA-125)在急性胰腺炎(AP)严重程度早期评估中的应用价值.方法 回顾分析2015年9月至2016年9月在安庆市立医院就诊的35例轻型胰腺炎(MAP组)和22例重型胰腺炎(SAP组)患者发病早期血清中TREM-1和CA-125的表达情况,并以同时期在院内体检的30名健康体检者作为对照组,分析TREM-1和CA-125的表达变化;以临床诊断结果作为金标准,评估早期TREM-1、CA-125变化对预测SAP的诊断价值.结果 入院第1天,MAP组、SAP组患者血清TREM-1、CA-125表达水平均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);SAP组患者入院第1天、第3天、第5天及第7天血清TREM-1、CA-125的表达水平均高于MAP组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).入院24小时内,TREM-1和CA-125检测诊断SAP的敏感度分别为81.82％和77.27％,特异度为90.77％和72.31％,准确度为88.51％和73.56％;TREM-1检测的特异度和准确度均高于CA-125,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 血清TREM-1和CA-125均可反映AP的严重程度,但TREM-1检测在早期SAP评估中的诊断价值优于CA-125.     

老年肠梗阻患者急诊手术并发症的影响因素分析

目的 探讨老年肠梗阻急诊手术并发症的影响因素.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院急诊外科2013年6月至2015年12月收治的87例老年肠梗阻患者的临床资料.结果 87例患者中,并发症发生率为37.93%;单因素分析发现,基础疾病、肠绞窄、手术时机、ASA分级及术前白蛋白水平等与并发症相关(P<0.05);多因素分析显示基础疾病、ASA分级、术前白蛋白水平是老年肠梗阻患者的独立危险因素.结论 老年肠梗阻急诊手术并发症发生率高,受基础疾病、ASA分级及术前白蛋白水平的影响,应加强围手术期的管理.     

平均血小板体积在急性胆源性和非胆源性胰腺炎中的临床应用

目的 分析平均血小板体积(MPV)在胆源性与非胆源性急性胰腺炎之间的关系,探讨MPV能否作鉴别急性胰腺炎病因的参考指标.方法 检测55例胆源性胰腺炎与57例非胆源性胰腺炎患者的血清生化指标和全血的MPV值,比较两种类型胰腺炎各指标间的相关性.结果 谷氨酸丙酮酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、淀粉酶、脂肪酶等酶类以及总胆红素和直接胆红素在胆源性与非胆源性急性胰腺炎之间差异有统计学意义(P＜0.05),且浓度水平在胆源性胰腺炎组中较非胆源性胰腺炎组中高.胆源性胰腺炎组和非胆源性胰腺炎组在血小板和MPV之间的差异有统计学意义(P＜0.05).MPV在胆源性胰腺炎组中较非胆源性胰腺炎组中高.受试者工作特征曲线显示,在鉴别胆源性胰腺炎组和非胆源性胰腺炎组的MPV曲线下面积为0.746;当MPV的cut-off值为8.33时,判断胆源性胰腺炎组的敏感性和特异性分别为78.6％和62.3％.结论 部分酶类指标的差异显示胆源性胰腺炎比非胆源性胰腺炎对相关器官组织的损伤较重,病情更加复杂;胆源性胰腺炎组的MPV值较非胆源性胰腺炎组高,提示MPV可以作为鉴别急性胰腺炎病因的一种简便实用的参考指标.     

老年肠梗阻患者急诊手术并发症的影响因素分析

目的 探讨老年肠梗阻急诊手术并发症的影响因素。方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院急诊外科2013年6月至2015年12月收治的87例老年肠梗阻患者的临床资料。结果 87例患者中,并发症发生率为37.93%;单因素分析发现,基础疾病、肠绞窄、手术时机、ASA分级及术前白蛋白水平等与并发症相关（P＜0.05）;多因素分析显示基础疾病、ASA分级、术前白蛋白水平是老年肠梗阻患者的独立危险因素。结论 老年肠梗阻急诊手术并发症发生率高,受基础疾病、ASA分级及术前白蛋白水平的影响,应加强围手术期的管理。     

肺炎支原体肺炎病情严重程度与MP-IgM MP-DNA定量的关系研究

目的 研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺炎支原体-DNA(MP-DNA)及血清MP-IgM与疾病严重程度的关系,探讨其临床意义.方法 选取确诊为MPP并行肺泡灌洗术的患儿69例,行支气管肺泡灌洗术当天对患儿行临床肺部感染评分(CPIS),收集研究对象的BALF、血清,免疫荧光定量测定BALF中MP-DNA定量,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测患儿血清MP-IgM.结果CPIS≥6分组患儿血清MP-IgM高于CPIS<6分组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);CPIS≥6分组、CPIS<6分组患儿BALF中MP-DNA定量无统计学差异(P>0.05).结论 MPP患儿血清MP-IgM能反映疾病严重程度, BALF中MP-DNA定量不能反映疾病严重程度.