脑立体定向术治疗难治性精神分裂症的NOSIE量表评定

我院自1989年10月与山东省立医院脑神经外科合作,先后对难治性精神分裂症病人16例,施行了脑立体定向手术,取得了较好的疗效,并在手术前后定期进行了护士观察评定量表(简称NOSIE量表)的评定,现将其评定结果分析报告如下。     

维持性透析患者钙磷代谢紊乱和血管钙化

随着肾脏替代疗法的不断进步,维持性透析患者的生存率和生活质量逐步提高,但仍有50%的维持性透析患者死于心血管疾病(CVD)[1].NationalKidney Foundation Task Force对CVD的研究表明年轻维持性透析患者的CVD死亡率是同年龄普通人群的500倍,即使是老年维持性透析患者的CVD死亡率也是同年龄普通人群的5倍[1].     

社区慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的调查分析

目的　了解社区精神分裂症患者社会功能缺陷状况及不同分型、治疗依从性对社会功能缺陷的影响。方法　对 85例病程≥ 5a ,符合CCMD - 2R精神分裂症诊断标准的社区患者 ,采用SDSS量表进行评估与分析。结果　社会功能缺陷发生率 96 .5 % ;以责任心、计划性、职业和工作、对外界的兴趣与关心、社会活动及社会性退缩方面缺陷较重 ,其中以衰退和残留型、依从性差的患者社会功能缺陷尤为明显。结论　提高患者依从性的同时与非药物性康复措施紧密结合 ,有利于社会功能的全面改善     

优质护理干预对维持性血液透析病人负面情绪影响的研究

[目的]探讨优质护理干预对维持性血液透析病人焦虑、抑郁情绪及治疗依从性的影响。[方法]将90例维持性血液透析病人随机分为对照组和观察组,对照组病人给予常规护理干预,观察组病人给予优质护理干预措施,连续护理6个月后,比较两组病人干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及治疗依从性。[结果]护理干预后,观察组SAS、SDS评分、PSQI评分均明显低于对照组(P0.05);观察组病人的治疗依从性明显优于对照组(P0.05)。[结论]优质护理能够有效改善维持性血液透析病人的焦虑、抑郁情绪,改善病人的睡眠质量,提高病人治疗依从性。     

肝动脉灌注栓塞术治疗老年人肝癌的术后副反应、并发症及其处理

目的主要提出肝动脉灌注栓塞术治疗老年人肝癌术后并发症及其处理方法．方法本组125例，其中男98例，女27例，年龄60岁～78岁．全部病例均按全国防治组制定肝癌诊断标准，采用Seldinger法，行肝动脉造影，然后再讲行肝动脉灌注及栓塞术治疗肝癌．结果副反应：①恶心、呕吐，发生率在42％，多在1d～2d出现，持续2d～4d左右，应给予吸氧、肌注甲氧氯普胺后可以缓解消失．②右上腹部疼痛，发生率在95％，给予镇痛方可缓解．③发热，发生率在98．2％，应给予消炎痛可以缓解，如体温过高，可以给予地塞米松10mg静脉滴注．并发症：①肝脓肿：本组5例，表现肿区剧烈疼痛，体温较高，应用大量抗生素保守治疗1wk后好转．一旦发生较大脓肿可以穿刺引流术，同时向内注入抗生素治疗．②上消化道出血：在选择插管时，将导管尽量插到病变附近（越过胃十二指肠动脉）．如有上消化道出血，应给予H受体拮抗剂以保护胃粘膜．③右侧胸腔积液：可以保守治疗就能达到吸收治愈．④油酯性肺炎：应给予适当抗生素治疗均可痊愈．⑤胆囊炎：其发生率在10％，本组发生一例，经应用抗生素后症状好转．⑥EPI心肌中毒：文献报道约2％～3％，本组发生一例，当时给予吸氧和保护心肌方面治疗后好转．⑦肝功能损害：本组在灌注栓塞术后有少     

陷胸汤对内毒素致小鼠急性肺损伤的影响

目的:探究陷胸汤对内毒素致小鼠急性肺损伤的影响.方法:将80只雌性ICR小鼠平均随机分为空白组、模型组、阳性药组、陷胸汤组、大陷胸汤组、陷胸汤去甘遂组、陷胸汤去甘草组、甘遂甘草组.除空白组外,各组动物于第1,2,3天经乙醚吸入麻醉后予滴鼻和腹腔注射脂多糖建立急性肺损伤模型.造模30 min后分别予0.2 mL相应药物灌胃,阳性药组和空白组分别予等量地塞米松和生理盐水.末次造模给药24 h后取材.测定血中白细胞数、血和肺泡灌洗液上清液中中性粒细胞百分比、肺组织干湿比值(W/D),观察肺组织病理学改变.综合分析各指标,选择优效组陷胸汤组进行剂量梯度实验.将60只雌性ICR小鼠平均随机分为空白组、模型组、阳性药组、陷胸汤高剂量组、陷胸汤中剂量组、陷胸汤低剂量组,以同样的方法造模并检测指标,并用ELISA法检测陷胸汤中剂量组小鼠肺泡灌洗液中细胞因子NF-κB,TNF-α,IL-6表达水平;RT-PCR方法检测肺组织中NF-κB,TNF-α mRNA的表达,Western blot方法检测肺组织中NF-κB,TNF-α蛋白的表达.为明确陷胸汤毒性,将20只小鼠随机分为2组,每组10只,禁食8h后灌胃给药.给药组小鼠以最大给药剂量(120 g·kg-1)、小鼠可承受的给药最大体积(40 mL·kg-1)一次性灌胃给药陷胸汤水煎提取液.空白组给予等量生理盐水.给药后24 h内密切观察小鼠的状态.结果:陷胸汤组小鼠血中白细胞数较模型组降低(P＜0.01),与陷胸汤组比较,陷胸汤去甘遂组、陷胸汤去甘草组、甘草甘遂组小鼠血中白细胞数较高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);与模型组相比,陷胸汤组小鼠血中和BALF中中性粒细胞百分比降低(P＜0.01,P＜0.05);且陷胸汤可显著降低LPS引起的小鼠肺组织W/D比值的增高(P＜0.01).与模型组相比,陷胸汤组肺泡壁、气道壁病变程度均较模型组减轻,管壁及其周围浸润的炎细胞数量减少,支气管上皮细胞变性不明显,支气管腔内渗出物减少.其他给药组见不同程度肺泡壁、气道壁增厚,大量炎细胞浸润,支气管黏膜上皮细胞变性脱落;肺泡壁轻度增厚支气管黏膜上皮细胞变性脱落.陷胸汤可使肺泡灌洗液中NF-κB,TNF-α和IL-6水平降低(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),陷胸汤高、低剂量组只在TNF-α因子水平上表现出一定程度的下降(P＜0.01,P＜0.05).陷胸汤还使得NF-κB,TNF-α mRNA在小鼠肺组织中表达显著降低,NF-κB,TNF-α蛋白在小鼠肺组织中表达显著降低.给药后24 h内,给药组小鼠死亡5只,排除灌胃等其他因素影响,确定为药物毒性.结论:陷胸汤可以显著保护由内毒素导致的小鼠急性肺损伤,但在3g·mL-1剂量时存在毒性.     

泻心汤治疗瘀热互结型糖尿病肾病临床研究

目的:观察泻心汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:收集2014年1—9月,就诊于深圳市中医院肾病科,诊断为中晚期糖尿病肾病的患者42例,随机分成2组,对照组给予降糖、降压治疗,治疗组在对照组基础上给予泻心汤免煎剂口服。2组均在用药1月后观察疗效及不良反应。结果:2组中医证候疗效比较:治疗组22例,临床缓解0例,显效16例,有效6例,无效0例;对照组20例,临床缓解0例,显效10例,有效10例,无效0例。治疗组显效率为72.7%,对照组为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效比较:治疗组22例,缓解0例,显效12例,有效6例,无效3例,退出1例;对照组20例,缓解0例,显效4例,有效8例,无效8例。治疗组总有效率为81.8%,对照组为60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组中有3例患者出现腹泻,2例继续治疗后腹泻消失,1例退出。2组均未出现肝功能损害,2组空腹及餐后血糖均控制良好。结论:泻心汤治疗糖尿病肾病有缓解临床症状、减少蛋白尿、改善肾功能的作用。     

血清γ-谷氨酰转移酶用于2型糖尿病早期诊断的分析

目的:探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)对发现糖耐量受损和早期诊断2型糖尿病的价值。方法:对235例试验对象(74例2型糖尿病组、86例糖耐量受损组、75例糖耐量正常组)的血清葡萄糖、GGT及胰岛素水平进行检测,并进行统计学分析。结果:糖尿病组和糖耐量受损组血清GGT水平分别为(53.9±2.5)U/L和(51.6±2.9)U/L,明显高于糖耐量正常组的(36.4±3.1)U/L,差异有统计学意义。三组试验对象血清胰岛素水平分别为(17.9±10.6)mIU/L、(14.0±8.3)mIU/L和(13.7±6.5)mIU/L,前一组和后两组数据差异有统计学意义,后两组之间差异无统计学意义。糖尿病组和糖耐量受损组血清GGT阳性率分别为16.2%和18.6%,明显高于糖耐量正常组的4.0%。结论:血清GGT检测对发现糖耐量受损和早期诊断2型糖尿病有一定的价值,并优于血糖水平和胰岛素水平检测。     

两种药物纱条填塞在低位单纯性肛瘘术后应用效果比较

目的观察两种药物纱条填塞在低位单纯性肛瘘术后应用效果。方法将低位单纯性肛瘘术后患者59例按手术先后分为A组28例和B组31例。术后A组采用疮灵液纱条、B组采用黄芩油膏纱条行手术切口及肛门内填塞,比较两组患者创面愈合时间、疼痛程度及创面渗液情况。结果创面愈合时间A组低于B组,经比较,差异有统计学意义;术后第7天及以后VAS疼痛评分A组低于B组,经比较,差异有统计学意义;术后第3天及以后创面渗液评分A组低于B组,经比较,差异有统计学意义。结论疮灵液纱条填塞应用于肛瘘术后疗效优于黄芩油膏。     

鼻敏爽胶囊对变应性鼻炎豚鼠模型Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的：探讨云南省中医医院院内制剂鼻敏爽胶囊治疗变应性鼻炎（AR）豚鼠的作用机制。方法选用60只健康豚鼠,随机选50只豚鼠进行AR造模。剩余10只为空白对照组。用白蛋白（鸡蛋）致敏激发制造AR模型,然后造模成功的50只豚鼠随机分为5组,予不同浓度鼻敏爽胶囊进行治疗,平行设醋酸泼尼松片对照组。治疗15d,测定各组动物血清中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5的含量。结果变应性鼻炎豚鼠较正常豚鼠血清中Th1细胞（IL-2、IFN-γ）表达水平及Th1/Th2比例值下降、Th2细胞（IL-4、IL-5）表达显著提高;“鼻敏爽胶囊”与醋酸泼尼松片都可使AR豚鼠模型血清中的Th1表达水平及Th1/Th2比值都有所上升、Th2表达显著下降。结论鼻敏爽胶囊具有降低变应性鼻炎豚鼠Th2提高Th1细胞因子水平的表达来调节血清中Th1/Th2平衡,以达到治疗T辅助细胞介导的鼻部非特异性炎症反应。