开缝手法治疗伸膝装置创伤性粘连的临床评价：多中心、同期随机对照

背景：课题为国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项目之一,项目完成并通过验收鉴定后,将在基层社区及农村地区进行技术推广。 目的：对开缝手法治疗伸膝装置创伤性粘连的疗效进行多中心临床评价。 设计、时间及地点：平行对照、分层随机分组、多中心试验,实验于2003-01/2006-10在河南中医学院第一附属医院、郑州市骨科医院、河南省中医院完成。 对象：选择2003-01/2006-10河南中医学院第一附属医院、郑州市骨科医院、河南省中医院3个中心因创伤导致伸膝装置粘连患者240例。随机分为试验组120例,男78例,女42例;平均年龄(42.50±13.93)岁;对照组120例,男71例,女49例;平均年龄(44.19±12.92)岁。 方法：试验组采用膝部开缝手法,即四指点穴和拔伸屈膝法,对照组治疗采用《中医筋伤学》中的手法。1次/d,治疗30 d,20 min/次。患者对治疗均知情同意。 主要观察指标：①两组治疗前后膝关节活动度、关节功能分级评分、膝关节主动屈曲功能评分。②两组中医疗效比较。 结果: 试验组脱落、剔除19 例,合格率84.17%;对照组脱落、剔除17例,合格率85.83%。 试验组显效率为87.13%,对照组显效率为68.93%,(P < 0.05),试验组显效率优于对照组。两组膝关节活动度、膝关节功能评分、膝关节主动屈曲功能评分、关节功能分级评分比较,试验组优于对照组(P < 0.01)。 结论：开缝手法治疗伸膝装置创伤性粘连,疗效确切,方法安全,具有很强的可操作性和推广价值。     

中西医结合配合食疗在子宫肌瘤继发贫血中的应用

目的：探讨在西医常规治疗基础上配合人参归脾丸及食疗对子宫肌瘤继发贫血的效果。方法：选择本院妇科门诊就诊的子宫肌瘤继发中重度贫血患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加人参归脾丸治疗,同时配合桂圆蛋方食疗;观察比较治疗前后Hb、RBC及HCT的变化。结果：两组在治疗后RBC、Hb及HCT均较治疗前改善,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中西医结合配合食疗可有效提高子宫肌瘤继发贫血患者Hb、RBC及HCT,对于术前贫血患者有较高应用价值。     

产后出血量与缩宫素使用时间的关系

目的：研究产后出血量与缩宫素使用时间关系,以便选择预防产后出血的最佳方法。方法：选择2007-07/2007-12本院阴道分娩的无妊娠合并症或并发症的产妇200例,随机分为A、B两组,每组100例。A组于胎儿前肩娩出后臀部肌内注射缩宫素20 U;B组于胎儿胎体完全娩出后臀部肌内注射缩宫素20 U。观察比较两组第三产程阴道出血量。结果：第三产程阴道出血量A组较B组明显减少,有统计学差异（P〈0.01）;第三产程出血量大于200 ml的发生率A组明显低于B组,有统计学差异（P〈0.05）。结论：胎儿前肩娩出后常规使用缩宫素可减少产后出血量,降低产后出血的风险。     

医院感染的预防与护理管理

2000年1月-2007年12月，我们收治中晚期妊娠合并急性胰腺炎（AP）患者9例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

五味子口服液质量标准研究

采用薄层层析法对北五味子进行定性鉴别，并应用双波长薄层扫描法测定了五味子乙素的含量。方法简便，结果准确，可作为该制剂质量控制指标。     

TCD检测脑梗死患者颅内脑动脉狭窄148例分析

目的 了解脑梗死患者颅内脑动脉狭窄或闭塞情况及其临床意义。方法对2005年1-7月在我院神经内科住院治疗的148例脑梗死患者进行TCD检测，将患者分为大面积脑梗死组（〉3cm^3）20例，小面积脑梗死组（≤3cm^3）68例，腔隙性脑梗死组（〈1．5cm^3）60例。分别在颈部、颞窗、眼窗、枕窗检测，并对所测动脉进行鉴别分析。结果大面积脑梗死组和小面积脑梗死组血管狭窄率均显著高于腔隙性脑梗死组，且大面积脑梗死组颅内动脉狭窄情况显著重于小面积脑梗死组，均具有显著的统计学意义。结论颅内脑动脉硬化狭窄程度与患者病变严重程度呈正相关；TCD技术对于早期发现患者的颅内脑动脉狭窄及其二级预防具有极其重要的价值。     

改良式剖宫产术321例分析

我院 2 0 0 0年 1月开始采用改良式剖宫产术 ,取得了良好的手术效果 ,现总结报道如下。资料与方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月本科住院分娩产妇 1 692例 ,剖宫产 5 77例 (占3 4 1 % ) ,其中腹膜外剖宫产术 97例 ,改良式剖宫产术 3 2 1例 ,传统子宫下段剖宫产术 1 1 6例 ,去除既往有剖宫产史的 43例 ,腹膜外剖宫产术 97例 ,余 43 7例分成两组 :改良式剖宫产 3 2 1例 (改良组 ) ,传统式子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 1 1 6例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产妇均采用连续硬膜外麻醉。手术方法　改良式剖宫产　切口…     

小针刀结合封闭治疗跟骨骨刺36例

足跟骨骨刺是骨科的常见病、多发病，本人采用小针刀疗法配合封闭治疗３６例，取得良好疗效，现报告如下。一般资料本组３６例，男６例，女３０例，年龄在３５～７０岁之间，单侧２８例，双侧８例，病程最短者半月，最长者２０年，经过其他治疗未见好转，影响生活和工作者...     

思密达治疗危重症小儿并发上消化道出血124例

我科从１９９５年６月～１９９７年１２月共收治了１２４例危重症病儿并发上消化道出血，用思密达治疗取得了满意疗效，并与用西咪替丁治疗的８６例同类患儿作对照，现报告如下：１一般资料病例选择：选１９９５年６月～１９９７年１２月住院的危重症患儿，经鼻腔插入胃管...     

医院感染的预防与护理管理

医院感染的发生严重影响医院的诊疗质量、患者的康复，甚至危及患者生命，同时也造成医疗资源的极大浪费^[1]。有效控制医院感染的发生，能更好地提高医疗护理质量，提高医院的管理水平。医护人员由于工作环境及服务对象的特殊性，接触各种病原体的机率远比普通人高。在对患者进行体格检查、手术或护理过程中，很有可能受到传染性疾病感染的威胁^[2]。