降钙素原在甲状腺髓样癌荷瘤鼠血清中的含量及相关性研究

目的 探讨甲状腺髓样癌血清中降钙素原含量与作为MTC的肿瘤标志物的血清降钙素含量之间的关系。 方法 建立MTC荷瘤小鼠模型,检测小鼠血清中PCT及CT的含量,测量MTC瘤体的瘤质量和体积,分析PCT及CT与MTC肿瘤之间的相关性。 结果 MTC荷瘤小鼠血清中PCT及CT的含量与瘤质量呈显著正相关;MTC荷瘤鼠血清中的PCT与CT含量呈显著正相关。 结论 MTC荷瘤小鼠血清中PCT的含量与CT的含量具有一致性,PCT可以作为MTC的肿瘤标志物。     

视觉模拟评分法评估根管治疗术后疼痛程度及疼痛相关因素分析

目的探讨临床上根管治疗术后发生疼痛的相关因素，包括年龄、性别、术前诊断、牙位、充填情况、是否超充、是否存在术前疼痛等。 方法按受试者入选的先后顺序随机选取2018年7月至2019年4月在汕头大学医学院口腔门诊部行上、下颌磨牙及前磨牙根管治疗的患者140例，其中男63例、女77例，记录其首诊情况。统一采用开髓车针获得入口，根管预备方式统一采用标准技术，完成预备后导入氢氧化钙糊剂消毒根管，并采用玻璃离子暂时封闭开髓口。1周后患者复诊，去除暂封物后采用热牙胶垂直加压充填技术完成根管充填，并拍摄术后根尖X线片。24 h后患者复诊，采用视觉模拟评分（VAS）法对术后疼痛进行评估，记录数据并进行单因素相关性分析和多因素Logistic回归综合分析。 结果共纳入病例140例，84例（60%）出现根充后不适。其中61例（43.6%）患者报告轻度疼痛，中度疼痛和重度疼痛的患者分别为9例（6.4%）和14例（10%）。无患者出现极重度疼痛。卡方检验显示，术后出现疼痛与性别及牙齿类型无关，但是与诊断即术前牙髓感染状态（χ² = 76.11，P<0.001）及根充效果（χ² = 16.3，P<0.001）有关。多因素Logistic回归分析显示术前没有症状，术后疼痛也会相应减少（OR = 0.179，P = 0.048）；糊剂没有超出，也会降低疼痛的发生程度（OR = 0.039，P = 0.005）；慢性牙髓炎发生术后疼痛症状相对于根尖周炎会轻（OR = 0.034，P<0.001），而牙髓坏死相对于根尖周炎会增加术后疼痛表现（OR = 4.08，P = 0.038）。与超充相比，恰填（OR<0.001，P<0.001）与欠填距离根尖<2 mm（OR<0.001，P<0.001）都会减轻术后疼痛表现。 结论临床医生在操作中应尽量避免超充，在根管预备过程对根尖区的保护，以及糊剂量的控制对避免根充后疼痛尤为重要。对于牙髓坏死和根尖周炎的患者应做好术后沟通工作。     

[Gly14]-Humanin减轻大鼠颅脑外伤后氧化应激及细胞凋亡

目的探讨[Gly14]-Humanin(HNG)对大鼠颅脑外伤后脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和细胞凋亡的影响。方法 135只SD大鼠分为空白组(n=45)、对照组(n=45)及HNG组(n=45),其中对照组及HNG组建立颅脑外伤模型后前者予右侧股静脉注射生理盐水2 m L/kg,后者则予HNG 2μL/kg,此后各组每24 h予1次等量生理盐水/HNG,直至大鼠被处死;而空白组不予任何处理。根据处死时间随机分为1 h、3 d和7 d共3个亚组,每亚组各15只。比较损伤灶周围脑组织MDA、SOD、GSH含量水平及细胞凋亡情况。结果 HNG组大鼠脑组织中MDA含量水平及凋亡细胞计数在损伤后1 h即升高,3 d达到最高值,后开始降低,但7 d时仍高于损伤后1 h水平,均显著低于同一时间点的对照组及空白组(P均0.05);相反,SOD活性在损伤后迅速降低,3 d达到最低值,随后逐渐上升,但7 d时仍低于损伤后1 h水平,均显著高于同一时间点的对照组及空白组(P均0.05);GSH变化规律与SOD基本一致,与各时间点的对照组比较亦有显著性(P均0.05);HNG大鼠脑组织损伤后MDA含量水平与细胞凋亡数呈正相关(r=0.720,P0.05),而SOD及GSH的含量与细胞凋亡数呈负相关(r=-0.702,P0.05;r=-0.674,P0.05)。结论颅脑外伤后HNG抑制氧化应激反应,进一步减少细胞凋亡,从而发挥神经保护作用。     

Aurora-A和EGFR联合表达与肺腺癌侵袭转移的相关性研究

目的探讨Aur-A和表皮生长因子受体(EGFR)在肺腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用免疫组化方法检测105例肺腺癌组织中Aur-A与EGFR的表达,并与临床病理因素进行相关性分析。结果 Aur-A在肺腺癌组织中的阳性率为71.4%(75/105)。Aur-A与EGFR表达呈正相关(r=0.416,P0.05),Aur-A的表达与临床分期、淋巴结转移相关(P0.05),Aur-A与EGFR的共表达与淋巴结转移有关(P0.05)。结论 Aur-A阳性表达可作为评价肺腺癌发生发展的生物学指标,联合EGFR检测更有助于肺腺癌侵袭转移的判断。     

后路手术内固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床观察

目的对脊柱胸腰段的骨折使用后路手术治疗的临床效果进行观察和分析。方法把55例胸腰段的骨折患者分成两组,观察组31例患者使用后路椎弓根的螺钉内固定配合伤椎的内植骨手术进行治疗,对照组的24例患者使用外侧的骨融合术,对两组患者在术前后的伤椎前后缘的高度比值、Cobb角和VAS评分的改善情况进行比较。结果两组患者手术后的椎体高度恢复很理想,对后凸成角出现畸形的矫正非常明显。随访16个月后,观察组伤椎的椎体前缘的高度比值、VSA的评分改善情况都要好于对照组,Cobb角的矫正情况经过比较具有统计学的意义。结论后路椎弓根的螺钉内固定配合椎弓根的伤椎内植骨能够对伤椎高度进行恢复,减少了后凸矫正的角度丢失,临床效果非常好。     

四肢广泛皮肤撕脱伤并骨折30例的治疗

目的 探讨四肢广泛皮肤撕脱伤并骨折的治疗.方法 Ⅰ期手术行内固定及皮肤的处理.结果 治疗30年,随访1年,1例肱骨不愈合,其余均愈合.无骨髓炎及内固定物外露.骨折Ⅰ期愈合率97%.结论 四肢广泛皮肤撕脱伤并骨折Ⅰ期引清创及内固定治疗,可以取得良好效果.     

枕下骨瓣开颅术治疗后颅窝病变

目的 应用枕下骨瓣开颅术治疗后颅窝病变，与传统的枕下骨窗开颅术比较探讨其优越性。方法92例后颅窝病变，枕下骨瓣开颅48例，骨窗开颅44例。分别采用乙状窦后、后正中和旁正中三种手术入路。结果 骨瓣开颅组术后CT显示骨瓣复位良好，术后无脑脊液漏，皮下积液6例，颅内感染5例。骨窗开颅组术后脑脊液漏3例，皮下积液9例，颅内感染4例。两组比较无统计学意义。骨窗开颅组有不同程度的创口凹陷。结论 虽然骨瓣开颅组术后无脑脊液漏，但是尚不能说明骨瓣复位能减少脑脊液漏的发生，是否骨瓣复位与术后皮下积液和颅内感染亦无明显关系。骨瓣复位保持了解剖层次的完整性，避免了术后颅骨缺损对患者的不良心理影响。     

小儿高处坠落致颅脑损伤101例治疗体会

目的:探讨小儿高处坠落所致颅脑损伤救治方法与预后.方法:回顾分析101例小儿高处坠落所致颅脑损伤病例.结果:存活93例,死亡6例,自动出院2例.结论:小儿高处坠落所致颅脑损伤可有多种表现,应作密切的临床观察和CT跟踪.手术应根据小儿特点,注意失血、脑损伤和颅骨骨折情况进行操作.     

Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级颅内动脉瘤血管内治疗策略的初步探讨

Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级颅内动脉瘤患者的病情危重、治疗困难、致死率和致残率高,而血管内栓塞治疗动脉瘤具有微侵袭、疗效较好等特点.回顾性分析我院85例Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤患者的临床特点和治疗效果,探讨其栓塞治疗策略.     

前颅底中线区大型脑膜瘤的显微外科治疗

目的 探讨前颅底中线区大型脑膜瘤的显微外科治疗.方法 应用显微外科手术治疗17例前颅底中线区大型脑膜瘤.采用单额开颅经纵裂入路10例,双额开颅额下入路7例.结果 根据脑膜瘤切除Simpson分级,肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)14例,近全切除3例.结论 单额开颅经纵裂入路和双额开颅额下入路都能够达到全切除前颅底中线区大型脑膜瘤的目的,前者经单侧额部入路,术中仅影响单侧额叶,术后脑组织损伤较后者轻,且可能保留一侧嗅神经.单额开颅经纵裂入路优于双额开颅.