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41.
胰十二指肠切除术后吻合口裂开合并腹腔大出血是严重威胁患者生命的致死性术后并发症.因此,胰十二指肠切除术后吻合口裂开和继发腹腔大出血的预防与治疗,一直是胰腺外科争论的焦点.手术处理术后并发症仍然是最为稳妥的治疗方法.但再次手术探查难度较大、方法多变且不易掌握,术后有再次发生吻合口瘘和出血的危险,有些术式可能损害胰腺全部内、外分泌功能.我们对多例胰十二指肠切除术后发生腹腔大出血患者施行主胰管空肠桥式导管引流术,患者术后效果良好,救治率达100%.该术式操作简便、安全性高、救治率高,还可保留剩余胰腺功能,是一种简易可行的应急手术方法. 相似文献
42.
在手术室对麻醉药及辅助用药实行“药箱化管理”;引入多功能智能管理药柜对麻醉药品和冷藏药品进行管理。手术用药管理模式的建立从药品申领、使用、记账等环节实现手术用药的数量化、提高账物相符率和实现了管理信息化,保证手术患者用药的安全、有效、快捷。 相似文献
43.
目的探讨高糖高脂饲料喂养时间对妊娠期小鼠体重、糖脂代谢和胰腺、肝脏病理改变的影响。方法 C57BL/6 J雌性小鼠随机分为正常对照组和高糖高脂饲料喂养时间不同组,H1组交配前先后用普通饲料和高糖高脂饲料各喂养1个月,H2组交配前用高糖高脂饲料喂养两个月,而后两组均继续高糖高脂饲料喂养至实验结束。于孕7、10、14和17天测量小鼠体重、摄食量、能量摄入量和血糖水平。孕第17天处死小鼠,进行血清糖脂代谢指标测定和胰腺、肝脏的病理学检查。结果 H1、H2组体重在孕前多个时间点均大于正常对照组;三组体重在孕期多个时间点均表现为:H2组H1组正常对照组。在孕第10天,血糖水平表现为:H2组H1组正常对照组。在孕第17天,三组血糖、胰岛素水平差异不大,但β细胞功能指数逐渐减小。血脂方面,H1、H2组低密度脂蛋白胆固醇水平高于正常对照组。病理学检查发现,正常对照组胰岛和肝脏形态正常,其他两组均存在部分胰岛增生肥大和肝脏脂肪沉积,且H2组比H1组更为严重。结论通过调控高糖高脂饲料的喂养时间可观察到C57BL/6 J小鼠妊娠期糖尿病渐进性发展的过程。 相似文献
44.
目的:了解该院转型升级背景下医疗质量变化情况及验证密切值法的科学性与实用性,为加强医疗质量管控和医院管理者提供参考。方法:采用文献分析法,从医疗数量、效率质量、诊断质量和治疗质量4个维度,选取13个常用于评价医疗质量的指标,应用密切值法对医疗质量进行综合评价。结果:2007—2016年医疗质量总体呈上升趋势,由优到劣依次为:2016年、2015年、2014年、2012年、2013年、2011年、2010年、2009年、2008年、2007年。结论:医院转型升级以来,医疗质量取得显著提升,这与医院实际情况相符,密切值法具有一定客观性和实用性,能综合评价医疗质量。 相似文献
45.
目的:观察提壶揭盖法治疗糖尿病合并便秘的临床疗效及对患者血清P物质(SP)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取70例糖尿病合并便秘患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例,治疗期间2组共脱落3例,最终纳入治疗组34例,对照组33例。治疗组在常规降血糖基础上基于提壶揭盖法组方治疗,对照组在常规降血糖基础上给予乳果糖联合枸橼酸莫沙必利治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效、症状积分、排便情况、心理状态及血清SP、NO水平。结果:治疗组愈显率为91.18%,高于对照组的72.73%(P<0.05)。治疗后,2组大便干结、排便不畅、腹胀、里急后重及腹痛积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组大便干结、排便不畅、腹胀、里急后重及腹痛积分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组排便时间均缩短,排便频率均降低,大便性状均有改善(P<0.05);治疗组排便时间短于对照组,排便频率低于对照组,大便性状改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清SP水平均较治疗前升高,血清NO水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清SP水平高于对照组,血清NO水平低于对照组(P<0.05)。结论:基于提壶揭盖法治疗糖尿病合并便秘,可以较好地改善患者的临床症状,改善其肠道动力及心理状态,促进排便。 相似文献
46.
47.
48.
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)所致Terson综合症的临床治疗效果。方法对我院确诊13例颅内破裂动脉瘤致Terson综合症的患者,13例(21只眼)均行玻璃体切割术的疗效进行回顾性分析。结果 13例病例中,前交通动脉瘤4例,后交通动脉瘤3例,小脑后下动脉瘤3例,基底动脉顶端动脉瘤1例,椎-基底动脉夹层动脉瘤1例,椎动脉-小脑后下动脉夹层动脉瘤1例。21眼行玻璃体切割术,术后随访3~12个月,平均随访6.1月,21只眼视力均有所提高,平均视力恢复至0.45,其中视力≥0.3者16眼,占76.2%。结论对aSAH患者应常规进行眼科筛查有无Terson综合症;玻璃体切割术是治疗Terson综合症安全有效的,可以提高患者的生活质量。 相似文献
49.
50.
扁桃体肿瘤临床并不少见,是口咽部常见肿瘤,有时因良、恶性肿瘤间临床表现及病理形态相似而极易误诊,本文归纳了众多学者对扁桃体恶性肿瘤研究中的关键问题,主要从扁桃体恶性肿瘤发生的病理生理基础、扁桃体鳞状细胞癌及扁桃体恶性淋巴瘤3个方面进行分析,探讨扁桃体恶性肿瘤的诊断及治疗方法.在此基础上,对扁桃体恶性肿瘤的治疗前景进行展望. 相似文献