依西美坦与阿那曲唑用于绝经后激素受体阳性乳腺癌患者辅助治疗的对比研究

Paul E．Goss等在2013年31卷11期（Journal of Clinical Oncology））发表题为《Exemestane versus anastrozole in postmenopausal women with eady breast cancer：NCICCTGMA．27-a randomized controlled phase Ⅲ trial》的论著，     

回肠造口旁疝伴肠梗阻继发膈膨出一例

我院近期收治1例因反复发生肠梗阻行多次手术治疗后引起膈膨出,现报告如下:     

帕罗西汀联合加味逍遥散治疗抑郁症的随机对照研究

目的观察帕罗西汀联合加味逍遥散治疗抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将60例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症诊断标准的患者分为实验组和对照组各30例,两组均给予帕罗西汀20 mg/d治疗,实验组在此基础上加用加味逍遥散,对照组加用安慰剂治疗,于治疗前及治疗半月、1月、2月后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并于治疗前及治疗后2月抽血检验血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度,采用副反应量表(TESS)监测药物副反应。结果治疗半月、1月、2月后,实验组HAMD评分均较治疗前低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1月、2月后,对照组HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗半月、1月、2月后,两组HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗2月后,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗1月、2月后,两组血清BDNF浓度均较治疗前高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2月后,实验组血清BDNF浓度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀联合加味逍遥散对抑郁症的疗效优于单独使用帕罗西汀,副作用更少。     

少见乳腺炎的影像学诊断

目的 总结分析少见乳腺炎的B超、钼靶及磁共振的影像学特点,结合病理结果及文献复习探讨这三种影像学检查的诊断价值.方法 回顾性分析第三军医大学第三附属医院2000年1月至2009年6月所有经病理检查确诊并行影像学检查的24例少见乳腺炎,包括一般资料、影像学检查特点、病理结果、诊断符合率.结果 24例中乳腺导管扩张并慢性炎14例,肉芽肿性小叶炎3例,慢性化脓性炎6例,乳腺结核1例;行B超检查13例,诊断符合率为77%,行钼靶检查12例,诊断符合率25%,行MRI检查3例,诊断符合率100%.结论 少见乳腺炎大多在影像学上无特异性表现,但仍有其异于其他乳腺肿块的特点,MRI检查较B超及钼靶检查更准确,联合多种检查手段可以提高诊断符合率.     

110例胃癌外科治疗分析

目的探讨胃癌外科治疗的现状。方法对我院2002年5月～2004年7月收治并手术治疗的胃癌110例的临床资料进行回顾性分析。结果110例胃癌中，手术切除101例(91．82％)，其中根治性切除91例，姑息性切除10例；远侧胃切除78例(77．23％)，近侧胃切除7例(6．93％)，全胃切除16例(15．84％)；行消化道重建的104例中，手法吻合13例(12．5％)，单吻合器67例(66．42％)，双吻合器24例(23．08％)。术后病理早期癌9例(8．18％)，进展期胃癌共101例(91．82％)。术前肠外营养支持5～7天14例(12．73％)，术后行肠道营养86例(85．15％)，肠外营养90例(89．11％)。手术死亡1例(0．9％)，12例发生术后近期并发症(9．09％)。结论胃癌患者早期诊断仍困难，但手术切除率及根治性切除率较以前明显升高，吻合器使用明显增加，有助于降低近期并发症发生率并提高肿瘤治疗的效果。需长时间营养支持时肠内营养较肠外营养更容易维持内环境稳定。     

启发式教学法在普通外科教学中的应用

启发式教学法是指一切教学活动都必须以调动学生的积极性、主动性、创造性为出发点。本文综述了国内教学中采用启发式教学法的方法,将问题启发、归纳比较、演示启发和临床病例启发教学法应用于普通外科教学中,目的是为了更好地向学生传授知识,提高学生的学习能力,提高学生素质。     

早期促动力治疗对兔严重胸腹伤后肝损伤的影响

目的 探讨兔严重胸腹伤后早期莫沙必利促肠道动力治疗对肝损伤的影响.方法 采用BIM-Ⅳ型生物撞击机建立实验性胸腹撞击伤动物模型,将30只新西兰兔随机分为创伤组、创伤促动力组和对照组,观察门静脉血流量、血清总蛋白(TP),白蛋白(ALB),丙氨酸氨基转移酶(ALT),谷草转氨酶(AST)及肝脏大体和镜下病理变化.结果 创伤促动力组门静脉血流量下降程度明显较小,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高水平低于创伤组,并且肝细胞损害较轻.结论 兔严重胸腹伤后早期采用莫沙必利促胃肠道动力治疗对减轻肝脏损害有一定作用.     

腹腔镜直肠癌根治手术65例分析

[目的]探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除（TME）手术几个值得注意的问题。[方法]回顾性分析腹腔镜直肠癌TME手术65例。[结果]65例按TME原则采用腹腔镜完成直肠癌手术．Dixon手术58．5％（38／65），Miles手术30．8％（20／651，Parks手术10．8％（7／65）。手术时间130-300min．平均175min，术中平均出血量120ml。本组无吻合口瘘，无围手术期死亡病例。术后1～4d肠道功能恢复。[结论]腹腔镜直肠癌TME手术安全可行，术中应根据病情选择肠系膜下动脉切断位置、盆腔自主神经保留以及是否行保护性回肠造口。     

护生临床实习期间阶段性问题的教学干预

目的：针对护生临床实习期间各阶段所出现的问题进行有效的教学干预，以提高护生的综合能力。方法：对2004年6月~2007年3月实习的护生在实习期间所出现的问题进行分析，进行针对性的教学干预。结果：通过教学干预，调动了护生的积极性，提高了教学质量。结论：针对性进行教学干预可提高临床教学质量，使护生顺利度过实习阶段。