颈椎前路手术后并发椎管内血肿1例

患者老年男性,52岁。因“高处坠下致双上肢麻木疼痛5ｄ”入院。患者5ｄ前不慎由高处坠下,头部着地,颈背部疼痛,双上肢麻木疼痛,无放射痛,神志清楚,无呕吐等症状,行颈椎MRI检查示：C4/5椎间盘突出并压迫脊髓,在当地医院行脱水、激素治疗后,效果不明显,于２０１０年５月转入我院。查体：脊柱生理曲度存在,C3、C4、C5棘突压痛,颈椎活动可,右中、环、小指皮肤触痛觉减退,右肱二头肌肌力2级,肱三头肌肌力3+级,右手握力0级,左肱二头肌肌力3+级,肱三头肌肌力4级,左手握力2级,双下肢感觉肌力正常,双侧Hoff     

髋关节强直全髋关节置换术13例治疗分析

目的 讨论强直性脊柱炎、类风湿性关节炎病人髋关节受累强直,施以人工全髋关节置换之方法与疗效.方法 对13例强直性脊柱炎、类风湿性关节炎髋关节受侵的病人,行人工全髋关节置换术(2例使用杂交式假体,9例使用生物型假体,2例使用骨水泥型假体).术后作规范的功能锻练,随访观察18～36个月(平均25个月),以Harris评分作术后临床评定.结果 术后,髋关节活动度明显改善,畸形屈曲基本矫正.全部病人都未出现断裂和脱位、假体松动和深静脉血栓.最近一次Harris评分65～90分(平均78.1分).结论 人工全髋关节置换术为治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎髋关节受累强直的有效方法.     

携SH2-Caspase8融合基因重组腺病毒的构建及对K562细胞增殖的影响

目的构建并鉴定携SH2 -Caspase8融合基因的重组腺病毒AdE-SC-EGFP及其突变体,观察其对K562细胞增殖的抑制作用。方法采用RT-PCR、重叠PCR扩增SH2-Caspase8融合基因,克隆至腺病毒穿梭载体pAdTrack-CMV中,构建穿梭质粒pAdT-SC-EGFP,进行酶切和测序鉴定。将PmeⅠ酶...     

应用小腿内侧逆行带蒂皮瓣修复足底皮肤缺损

目的 报告应用小腿内侧的逆行带蒂皮瓣修复足底皮肤缺损的临床效果.方法2002年1月到2008年5月,对直接或间接原因导致足底皮肤缺损的12例患者,采用小腿内侧逆行带蒂皮瓣进行修复,皮瓣切取面积为10 cm×7 cm～13 cm×12 cm.结果 术后皮瓣远端血运障碍出现部分坏死2例,经换药治愈1例,行二期手术修复1例,其余10例皮瓣均完全存活.经6～18个月随访,皮瓣外形良好,质地优良,功能恢复满意.结论 应用小腿内侧胫后动脉皮支逆行的带蒂皮瓣修复足底皮肤缺损,效果满意.

Abstract：

Objective To introduce clinical application of retrograde medial pedicled skin flap of the leg to repair the plantar cutaneous deficiency. Methods From January 2002 to May 2008, in our hospital we adopted retrograde medial pedicled skin flap to renovate 12 cases of plantar cutaneous deficiency. The size of the skin flaps ranged from 10 cm× 7 cm to 13 cm × 12 cm. Results Ten cases of retrograde medial pedicled skin flap were survived, the rest had partial necrosis because of distal blood flow obstacle. One was cured by changing dressings; the other was repaired by secondary operation. Morphology and function of soft tissue defects were renovated well with 6-18 months follow-up. Conclusion This operation is an effective and reliable technique for plantar cutaneous deficiency.     

Quadrant通道下单侧后路腰椎椎体间融合术与传统开放手术治疗退行性腰椎疾病的初步比较分析

目的 比较分析采用Quadrant通道与传统开放单侧后路腰椎椎体间融合术治疗退行性腰椎疾病的临床效果及优缺点.方法 2008年1月～2011年6月,87例退行性腰椎疾病患者采用随机分组行单侧后路腰椎椎体间融合术,其中40例采用Quadrant通道微创手术治疗,47例采用传统开放手术治疗作为对照.比较两组手术时间、术中失血量及术后住院时间等,采用VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分和改良MacNab分级进行疗效评定.结果 全部病例随访12～52个月,平均26.7个月.两组手术时间、出血量、术后住院时间等差异有统计学意义.两组术后VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P＜0.05) ;两组ODI功能障碍评分和改良MacNab分级评定差异无统计学意义.结论 Quadrant通道下单侧后路腰椎椎体间融合术治疗退行性腰椎疾病具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快、疗效确切等优点,是临床上可行的实用的一种脊柱微创术式,与传统开放式手术比较疗效相近,为退行性腰椎疾病的外科治疗提供又一选择,但由于提供的操作空间有限,手术视野小,所以病例选择及手术操作熟练程度显得尤其重要.     

实时超声在颅内肿瘤切除术中的应用价值(附39例报告)

目的 探讨术中实时超声在颅内肿瘤切除术中的应用价值.方法 对39例颅内肿瘤患者进行术中实时超声监测.结果 术中实时超声对39例颅内肿瘤均准确定位,并对肿瘤切除程度和周围重要结构的保护起到很好的引导和监测作用.结论 实时超声可以显著缩短颅内肿瘤手术时间,避免不必要的正常脑组织损伤,降低手术并发症,具有较大的临床实用价值.     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：2001年9月至2010年9月对754例股骨远端骨折进行修复重建。其中男56例,女19例;年龄年龄19—67岁,平均37．5岁。闭合性骨折61例,开放性骨折14例。骨折按AO／ASIF分类,A型骨折28例B型骨折14例,C型骨折33例。均行切开复位,股骨髁支持钢板内固定,对骨缺损较大者行一期植骨,术后行康复治疗。结果：患者均获得随访,随访时间8—56个月,平均15个月,骨折均愈合。按Merchantx功能评定标准评定,优38例,良32例,可4例,差1例,优良率93．3％。结论：严格遵循手术治疗原则,采用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折,固定可靠,操作简单,疗效肯定。