左西孟旦对治疗高龄顽固性心力衰竭患者的疗效评价

目的:评价左西孟旦治疗老年顽固性心衰的临床疗效。方法:选择60例确诊的顽固性心力衰竭住院患者,分为常规治疗组和左西孟旦组各30例。用药前以及用药后1个月两组均行BNP检测、心脏彩色多普勒测左室射血分数(LVEF),且分别与治疗前诸指标进行比较。结果:治疗组在改善心功能、提高射血分数、降低BNP等指标方面与对照组比较有显著优势(P<0.05)。结论:左西孟旦能增加老年顽固性心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆BNP水平。     

对WHO严重急性呼吸综合征诊断标准用于门诊患者的评价：前瞻性观察研究

目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患的临床和影像学特征并评价世界卫生组织(WHO)关于SARS诊断指南的准确性。试验设计前瞻性观察研究。研究地点香港新界一所教学医院急诊科新建立的SARS鉴别门诊。研究对象有SARS患接触史的556名医院工作人员、患及曾访问过该门诊的工作人员和患的亲属。主要观察指标SARS患的确诊人数。结果556名研究对象中，收入院141人，其中97人被确诊为SARS,97例确诊患中，发热、寒战、乏力、肌痛、畏寒、纳差、呕吐、腹泻、颈痛等非呼吸道症状的发生率均显高于其他患。WHO关于诊断可疑SARS患指南的准确性为83％，其阴性预计值为86％(95％可信区间为83％～89％)，敏感性为26％(17％～36％)，特异性为96％(93％～97％)。结论现行WHO关于诊断可疑SARS患的指南，用于诊断入院前的患尚不够敏感，而每天随诊、评价非呼吸道和全身的症状以及胸部X线检查可能是更好的鉴别工具。     

探头扫查平面与肌纤维走行方向夹角对剪切波传播速度的影响

目的 探讨探头扫查平面与肱二头肌肌纤维走行方向夹角对剪切波传播速度的影响。方法 随机选取健康志愿者20名。采用实时剪切波弹性成像技术, 探头方向与肌纤维方向夹角分别为0°、30°、60°、90°,测量距体表深度1.7 cm、2.5 cm处同一位点的剪切波传播速度,并进行统计学分析。结果 深度为1.7 cm和2.5 cm,剪切波传播方向与肌纤维夹角为0°、30°、60°、90°时,剪切波传播速度差异均有统计学意义(P均<0.05)。分别取剪切波方向与人体肌纤维排列的夹角为0°、30°、60°、90°时,不同深度剪切波传播速度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 探头扫查平面与肌纤维走行方向夹角影响剪切波的传播速度,深度相同时,随着剪切波传播方向与人体肌纤维排列方向夹角增大,剪切波速度有递减趋势。传播方向一致时,剪切波在人体肱二头肌中的传播速度与深度无明显关系。     

上海市7～9岁儿童肥胖现况及危险因素分析

目的 探索上海市7～9岁儿童生活行为因素及父母超重情况与肥胖的关系,为制订儿童肥胖干预策略提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取上海市中心城区和郊区各1个行政区共9所小学,对入选学校所有二、三年级在校共2 533名学生进行体格检查及生活方式、运动情况和饮食习惯问卷调查.计算肥胖率及不同年龄、性别、地区儿童肥胖率.分析生活方式、运动情况和饮食习惯及父母超重情况,初步筛选儿童肥胖的危险因素,将可能的危险因素进行Logistic回归,进一步分析儿童肥胖的危险因素.结果 该儿童群体超重率为34.14％,肥胖率为18.00％;其中男孩的肥胖率(22.89％)高于女孩的肥胖率(13.21％)(P＜0.01);中心城区儿童肥胖率(21.62％)高于郊区儿童肥胖率(15.18％)(P＜0.01).各年龄儿童肥胖率差异无统计学意义(P＞0.05).经多因素Logistic回归分析结果显示,食欲好、进食速度快、不喜欢体育课、看电视时间长、睡眠时间短、较鱼虾类常吃禽畜肉类及父母超重肥胖可能是儿童肥胖的危险因素.结论 上海市7～9岁儿童肥胖率较高,且儿童生活方式、饮食习惯和运动情况及父母超重肥胖情况与儿童肥胖密切相关,可能为儿童肥胖的危险因素.应积极开展健康教育和肥胖干预工作,控制儿童肥胖.     

摄泪明目汤联合睛明穴按摩治疗老年功能性泪溢的临床观察

目的观察摄泪明目汤联合睛明穴按摩治疗老年功能性泪溢的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2012年10月门诊就诊的老年功能性泪溢的患者88例（137眼）。随机分成中药治疗组与中药联合睛明穴按摩组,治疗20天观察疗效。结果中药组流泪症改善总有效率75．76％;中药联合睛明穴按摩组流泪症改善总有效率89．71％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者,除流泪症状改善外,部分患者视力也有所提高,但两组视力改善比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论摄泪明目汤能有效改善老年功能性泪溢症状：联合睛明穴按摩。泪溢症状可以进一步改善。     

加速康复外科护理在行髋关节镜手术的股骨髋臼撞击综合征患者中的应用效果

目的分析加速康复外科(ERAS)护理在行髋关节镜手术的股骨髋臼撞击综合征(FAI)患者中的应用效果。方法选择2019年11月至2020年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的108例行髋关节镜手术的FAI患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组。54例对照组患者采取常规围手术期护理,54例观察组患者在常规围手术期护理的基础上采取ERAS护理。比较2组的手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛因子、髋关节活动度和髋关节Harris评分。结果观察组患者的术后首次下地活动时间早于对照组,住院时间短于对照组(P均<0.05)。2组在术后1周的血清去甲肾上腺素、P物质和5-羟色胺水平均较术前升高(P均<0.05);观察组的上述疼痛因子水平均低于对照组(P均<0.05)。2组在术后1周的髋关节屈曲、内旋和外展活动度均较术前变大(P均<0.05);观察组的髋关节屈曲、内旋和外展活动度均较对照组大(P均<0.05)。2组在术后1个月和3个月的髋关节Harris评分均较术前升高(P均<0.05);观察组的髋关节Harris评分均较同期对照组高(P均<0.05)。结论ERAS护理可加快行髋关节镜手术的FAI患者术后髋关节功能恢复,减轻疼痛,改善关节活动度。     

亚低温可促进脑出血大鼠内源性神经干细胞的增殖

背景：亚低温对脑出血后脑组织保护作用的研究多集中在减轻脑水肿方面,对神经干细胞的增殖是否有促进作用研究很少。 目的：观察亚低温对脑出血大鼠血肿周围、侧脑室旁神经干细胞增殖的影响。 方法：采用自体血注入尾状核制作Wistar大鼠脑出血模型,亚低温组于制作模型后给予局部亚低温4 h,对照组给予常温处理。 结果与结论：脑出血后1,3,7,14 d,亚低温组Longa 5分制法评分低于对照组(P < 0.05)。免疫组织化学方法检测亚低温组各时间点血肿周边及侧脑室旁组织的BrdU阳性细胞数明显多于对照组(P < 0.05)。初步提示亚低温处理可以促进干细胞内源性增殖,对脑出血有保护作用。     

可溶性髓细胞表达触发受体1对肺炎诊断价值的初步评价

目的 探讨可溶性髓细胞表达触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)在感染性肺炎诊断中的价值及意义.方法 应用固相酶联免疫吸附试验法检测42例感染性肺炎(简称肺炎)患者(重症肺炎27例,非重症肺炎患者15例)、19例非感染性间质性肺炎(简称间质性肺炎)患者和9名健康人(正常对照组)支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及血浆中sTREM-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、IL-6的水平.结果①重症肺炎组及非重症肺炎组BALF中sTREM-1水平均高于正常对照组,(50.27±18.73)ng/L,(42.83±15.49)ng/Lvs(20.58±6.92)ng/L(P值均<0.01);间质性肺炎组BALF中sTREM-1水平[(22.77±5.90)ng/L]与正常对照组差异无统计学意义.②重症肺炎组血浆sTREM-1水平明显高于非重症肺炎组.(76.36±36.06)ng/L vs(19.46±7.73)ng/L(P<0.01);非重症肺炎组血浆sTREM-1水平高于间质性肺炎组及正常对照组,(19.46±7.73)ng/L vs(3.42±1.89)ng/L,(3.53±1.53)ng/L(P值均<0.01).③BALF及血浆中TNF-α、IL-6水平均表现为重症肺炎组高于非重症肺炎组及间质性肺炎组(P值均<0.01);非重症肺炎组及间质性肺炎组均高于正常对照组(P值均<0.05).BALF中IL-1β水平在重症肺炎组、非重症肺炎组及问质性肺炎组均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01).结论 sTREM-1可以作为感染性肺炎有意义的辅助诊断指标,并有可能协助判断感染的严重程度.     

头孢氨苄片的体外释放与人体吸收程度相关性研究

目的：探讨头孢氨苄片体外释放与体内吸收的相关性。方法：以TEVA头孢氨苄片为参比制剂,清远华能头孢氨苄片为受试制剂,用相似因子法比较两种制剂体外溶出曲线相似性,用双周期自身对照交叉试验比较两种制剂人体生物等效性。结果：两种头孢氨苄片的体外溶出曲线相似,体内具有生物等效性。结论：本实验的头孢氨苄片体外释放与人体吸收存在相关。