电针加推拿治疗腰椎间盘突出症50例

腰椎间盘突出症为临床常见病,我们采用电针加推拿治疗该病,取得满意效果。现报道如下。     

半月板大桶柄样撕裂的关节镜下联合修补技术

目的:介绍关节镜下自内向外缝合技术联合全内缝合技术修补半月板的手术方式(联合修补技术),探讨修补半月板大桶柄样撕裂的安全、可靠方法。方法:2002年5月~2006年1月,采用关节镜下联合修补技术修补93例患者的96个半月板大桶柄样撕裂,均累及半月板后角至前角与体部交界处(前体部)区域。手术适应症:红-红区及红-白区损伤、具备可复位性、半月板组织无复合撕裂及明显变性、前十字韧带(ACL)完整或同时重建。手术技术:撕裂的后角与体部交界处(后体部)至中、前1/3区域采用标准的自内向外缝合技术:在半月板上、下表面交错进行垂直褥式缝合,膝后内侧或后外侧作辅助安全切口保护血管神经,伸膝位将缝线在关节囊浅层打结固定;撕裂的后部区域采用全关节内缝合技术:经两个后内侧或后外侧入路在关节内完成垂直褥式缝合、打结及剪线。单纯的红-白区撕裂修补后局部植入血凝块促进愈合,合并前十字韧带损伤者同时行韧带重建手术。术后对93例患者中的49例共51个半月板进行了平均20·1个月(9·2个月~54·2个月)的随访。随访时均进行了临床评估,包括交锁、积液、关节间隙压痛、McMurray试验。随访结果显示:49例患者中,无症状者46例(93·9%),关节间隙压痛者2例(4·1%),交锁复发1例(2%)。51个半月板中的44个(86·3%)经MRI复查,结果为:30个(68·2%)完全愈合,13个(29·5%)部分愈合,1个(2·3%)不愈合。38例患者共40个半月板(78·4%)经过二次手术探查,完全愈合者36个(90%),部分愈合者2个(5%),不愈合行半月板切除者2个(5%)。膝关节活动度检查显示3例伸膝受限>10°。结论:对于发生在红-红区或红-白区的大型半月板撕裂,采用自内向外与全关节内两种缝合技术可以保证撕裂的全长区域获得有效、稳定的修补,并且与ACL重建同期进行,可以获得很好的主、客观临床疗效。联合修补技术是安全、可靠的半月板大桶柄样撕裂的修补方法。     

胸骨上段小切口在36例心脏瓣膜手术中的应用

微创心脏手术因手术创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,近几年在临床上发展较快,并获欢迎[1～6]。我院自 2002 年 7 月～2003 年 10 月,采用胸骨上段小切口进行心脏瓣膜手术 36例,获得满意效果,现报告如下。1 资料和方法 36 例中,男性 16 例,女性 20 例。年龄 28～68 岁,平均(48     

博鳌乐城先行区真实世界数据支持医疗器械上市前临床评价的应用探讨

海南博鳌乐城国际旅游先行区真实世界数据,具有支持医疗器械注册上市前临床评价的优势。该研究结合医疗器械临床评价相关要求,基于前期试点器械的实践经验,从审评角度对博鳌乐城真实世界数据在医疗器械上市前临床评价路径中的应用进行探讨,提出真实世界研究设计应考虑的要素及数据质量评价方式,以期为注册申请人合理使用真实世界数据助力申报器械注册上市提供参考。     

急性心肌梗死后不同剂量血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂早期干预对心功能和神经激素的影响

目的探讨急性心肌梗死后不同剂量的血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体拮抗剂早期干预对心功能和神经激素的影响。方法选择首次急性心肌梗死患者120例,所有病例在常规治疗基础上(包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林、低分子肝素),随机分为卡托普利(C)组40例,口服卡托普利12.5～25mg,每日3次;缬沙坦(D1)组40例,口服缬沙坦80mg,每日1次;缬沙坦(D2)组40例,口服缬沙坦160mg,每日1次。分别于治疗1、6、12、18个月对所有患者的心功能有关指标进行检测,并同时检测血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度。结果治疗12、18个月,缬沙坦D1、D2组与卡托普利组比较,心功能各项指标(除外缬沙坦D1组12个月左心室射血分数、左心室舒张末期容量)差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);用药18个月缬沙坦不同剂量组间比较,D2组较D1组上述指标差异亦均有统计学意义(P<0.05)。缬沙坦两组和卡托普利组血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平治疗6、12、18个月均较治疗前升高,其中缬沙坦两组升高明显,差异有统计学意义(P<0.01);3组血浆醛固酮水平与治疗前相比,治疗1、6个月时开始降低,治疗12个月时卡托普利组逐渐升高,缬沙坦两组仍明显减低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论AT1受体拮抗剂缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利一样,早期应用能有效改善急性心肌梗死后心室重构,保护心功能,其远期疗效可能优于卡托普利,且随着剂量增加疗效增强。     

无器质性心脏病的加速性室性自主心律1例

患者男,61岁.主因发作性心悸、胸闷10年,加重半月,以“冠心病、高血压、糖尿病”入院.10年前无明显诱因发作心悸、胸闷,持续约3～5分钟后自行缓解,此后7年未再发作.近3年上述症状间断发作,均无明显诱因,每次发作的性质、持续时间相似.近半月来,发作次数增多,持续时间延长,每次持续约10余分钟至1小时不等。     

信息化技术在术后疼痛评估和智能管理中的临床应用研究进展

术后疼痛控制不佳会严重影响患者的术后康复,甚至会转变为慢性疼痛从而影响患者术后长期的生活质量,因此良好的术后疼痛管理是临床麻醉的重要内容。利用信息化技术可宣教急性疼痛服务的知识,帮助患者选择术后镇痛方案,掌握术后疼痛评估方法,帮助医生及时了解患者的疼痛评分及不良反应,提高术后疼痛随访的时效性;搭载智能预测系统可优化镇痛治疗方案,可实现远程疼痛管理。本文将对信息化技术综合模式在术后疼痛评估和智能管理中的临床研究进展及未来发展趋势进行综述。     

药用动物生态多样性的恢复与重建（续）

动物药是中国医药宝库中的重要组成部分,在我国有着悠久的应用历史。我国药用动物有着丰富的生态多样性,在不同的生态地区生存着不同的珍稀药用动物。每一种动物都有特定的生活生态系统和生态平衡环境,其生态等级、野生量、养殖量、资源总量与生活的生态系统和生态平衡环境有着密切的关系。随着药用动物使用量的增加,药用动物生态多样性遭到破坏,对药用动物生态多样性的恢复与重建尤为重要,这对于药用动物资源的保护有着重要的意义。     

体表软组织肿物彩超诊断及鉴别诊断分析

目的评价超声检查对软组织肿物的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的180例浅表软组织肿物的二维图像及彩色血流显像资料。结果本组180例软组织肿物囊性71例、实性109例,良性172例,恶性8例。结论高频超声对浅表软组织肿物有较高的诊断价值,有助于鉴别肿物性质。     

双嘧达莫联合IVIG及阿司匹林治疗儿童川崎病的效果及对T淋巴细胞亚群、凝血功能和炎症因子水平的影响

目的 探讨双嘧达莫联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)及阿司匹林治疗儿童川崎病(KD)的效果及对T淋巴细胞亚群、凝血功能、炎症因子水平的影响.方法 选择2018年1月至2021年1月安徽省阜阳市妇女儿童医院儿科收治的80例KD患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予阿司匹林+IVIG治疗,观察组在...