多系统萎缩非运动症候的临床研究

目的总结多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)以非运动症候和运动症候为首发症状的构成比和MSA非运动症候的具体症候构成比。方法选择MSA患者31例,其中MSA-P型18例,MSA-C型13例。进行详细病史记录和神经系统体检,记录运动症候及非运动症候具体表现及出现时间。结果 23例MSA以非运动症候首发。非运动症候的首发症状以快速眼动睡眠异常、排尿障碍、性功能障碍及直立性低血压常见。31例MSA患者均有非运动症候表现。以直肠功能障碍(93.5%)、排尿障碍(90.3%)、直立性低血压(64.5%)、睡眠呼吸暂停(61.3%)、快速眼动睡眠异常(48.4%)最为常见。MSA-P型与MSA-C型在年龄、性别、首发病程、就诊病程及非运动症候构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSA患者普遍存在自主神经功能障碍等非运动症候表现,且以首发症状多见。MSA-C型患者中以非运动症候起病较MSA-P型患者更为多见。     

妊娠高血压综合征对女性远期非酒精性脂肪肝的影响

目的：比较妊娠高血压综合征（ PIH）女性与非PIH女性远期非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的发生情况,探讨PIH对女性远期NAFLD的影响。方法选择健康体检的3595例女性作为研究对象,根据PIH患病史,非PIH者3047例,PIH者548例。比较两者妊娠、分娩特征及体检特征,观察健康体检时NAFLD的检出情况,分析NAFLD发生的影响因素。结果 PIH者分娩前收缩压、舒张压、分娩年龄及腹围均高于非PIH者（ P＜0.05）,而孕周及新生儿体重则低于非PIH者（P＜0.05）,两者新生儿身长差异无统计学意义（P＞0.05）。 PIH者年龄、收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇、空腹血糖（FBG）水平均高于非PIH者（P＜0.001）, NAFLD发生率也高于非PIH者（P＜0.001）,而两者低密度脂蛋白胆固醇、尿酸（UA）、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。 logistic回归分析结果显示,分娩年龄、新生儿体重、体检时年龄、BMI、腹围、TG、FBG和UA水平是NAFLD发生的影响因素,而PIH并未进入回归方程。结论 PIH与女性远期NAFLD的发生无关。     

老年患者导尿致血尿原因分析及对策

2002年6月-2004年6月，我们对14例老年患者导尿发生血尿的原因进行分析，提出有针对性的对策，效果满意。现报告如下。     

肾移植术后居家患者症状群及影响因素

目的了解肾移植术后居家患者的症状及症状群,探讨症状群的影响因素,为肾移植术后居家患者的症状管理提供参考。方法采用便利抽样法选择224例肾移植术后居家患者,采用症状经历量表、领悟社会支持量表、疾病进展恐惧简化量表、肾移植自我管理量表进行调查。探索性因子分析提取症状群,多元线性回归分析影响症状群的因素。结果肾移植术后居家患者发生率最高的前5位症状为感到疲累(83.48%)、手颤(79.02%)、情绪波动(75.45%)、难以集中注意力/记性差(75.45%)和烦躁/紧张不安(74.11%)。探索性因子分析确定5个症状群,分别为心理-认知-活力相关症状群、能量不足症状群、不适症状群、免疫力降低相关症状群与激素相关症状群。自我管理与疾病进展恐惧感为5个症状群的独立预测因子(P0.05,P0.01)。结论肾移植术后居家患者承受着多种症状的困扰,医护人员应积极关注居家患者的症状管理,加强患者的自我管理意识,减轻疾病进展恐惧,以改善其生活质量。     

护理专业神经系统的临床应用教学

人体解剖学是护理专业的医学基础学科,是护理专业临床学科的重要基础。神经系统作为解剖学中的难点内容,与后续的内科护理学关系密切,同时也是执业护士考试的一个重要组成部分。该文从内科护理学教学大纲和执业护士考试大纲出发,探讨人体解剖学中神经系统教学的重点和难点内容,使基础课程更好地为专业服务。     

缓解期腰椎间盘突出症的系统康复护理

目的探讨系统的康复护理对手法复位与中药熏蒸治疗缓解期腰椎间盘突出症的临床促进效果。方法将200例缓解期腰椎间盘突出症患者分为干预组和对照组各100例,对照组实施一般常规护理,干预组在一般常规护理的基础上实施系统的康复护理。结果 20天后,进行腰椎功能评分比较,干预组肌力恢复明显优于对照组,且差异有统计学意义(p<0.01)。干预组总有效率为98%。对照组总有效率为85%。两组总有效率比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论系统的康复护理配合治疗缓解期腰椎间盘突出症效果叠加,对提高临床疗效和生活质量具有重要意义。     

影像呈结节状占位样的特发性肥厚性硬脑膜炎临床分析

 目的 探讨影像呈结节状占位样的特发性肥厚性硬脑膜炎(IHCP)的临床、影像及病理特点。方法 对4例影像呈结节状的IHCP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例均为男性,平均发病年龄40.25(33～50)岁,病程长(4个月～12年),病情反复发作。主要表现为慢性头痛、多组脑神经麻痹及癫痫发作。头颅影像示局部硬脑膜增厚,呈团块或结节状,与脑膜瘤等肿瘤相似。2例组织病理学检查示硬脑膜结缔组织增生、散在中性粒细胞及浆细胞浸润。甲泼尼龙或联合免疫抑制剂治疗有效。结论 结节状占位样IHCP多以慢性头痛起病,糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗有效,病情易复发。头颅影像可见硬脑膜肥厚,呈团块或结节状占位,易与脑肿瘤、炎性肉芽肿相混淆。
        

湿热敷预防留置针致机械性静脉炎的效果观察

目的观察湿热敷预防静脉留置针致机械性静脉炎的效果。方法将108例行留置针的患者随机分为实验组和对照组,实验组接受湿热敷,置管后4h开始,2次/d,每次20min,连续3d。结论实验组发生机械性静脉炎比例为8%,对照组发生比例为24.1%,(P=0.025)差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿热敷能有效预防留置针所致的机械性静脉炎。     

妇科腹腔镜手术的应用

腹腔镜手术在妇科的应用越来越广泛 ,许多需要开腹才能完成的手术 ,现在逐渐被腹腔镜手术所代替。腹腔镜手术有着众所周知的优点 ,如手术切口小、恢复快、住院时间短等 ,大大减轻了术后疼痛与不适。但由于腹腔镜目前处于尝试阶段 ,做好术前准备是非常必要的。妇科腹腔镜手术的先决条件是 :手术医生必须有妇科手术的经验并且有腹腔镜诊断的经验 ,最重要的是有整套有效的腹腔镜手术器械及设备。1　妇科腹腔镜手术的适应证与禁忌证1 1　适应证以诊断性腹腔镜术为基础的腹腔镜手术指征 ,如 :不孕、粘连分解、绝育、异位妊娠、黄体破裂出血、卵巢…     

人工髋关节置换术的护理32例报告

人工关节是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体。人工关节置换术可以解除关节疼痛 ,保持关节稳定 ,活动功能好 ,能有效的调节肢体的长度 ,有时可解决单纯骨科手术解决不了的难题 ,其手术近期效果往往为其他手术所不及[1] 。我科于 1997年 3月～ 2 0 0 3年 8月共收治人工髋关节置换术病人 32例 ,通过对其系统护理及观察指导 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料　　本组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,年龄 32～ 78岁 ,其中股骨头无菌性坏死 5例 ,股骨颈骨折 2 3例 ,类风湿性关节炎 4例 ;其中行全髋置换 12例…