2008年齐河县麻疹流行病学特点分析及防控措施效果评价

[目的]掌握齐河县当前麻疹流行病学特点,了解流行因素,评价麻疹防控措施效果,为制定消除麻疹策略提供依据。[方法]利用疾病的"三间分布"理论和血清流行病学方法,对我县2008年1~6月份麻疹病例进行时间、地区、人群分布的特点分析,对麻疹疫苗免疫史与发病的关系进行探讨,对麻疹疫苗应急免疫、医院感染控制、健康教育宣传活动等防控措施进行效果评价。[结果]我县2008年1~6月,麻疹罹患率32.76/10万。1~3月份病例占82.50%,其中3月份占45.00%。200例麻疹病例分布在全县14个乡镇(含县直)的118个行政村和城区的44个单位,乡镇波及率100.00%;行政村(单位)波及率14.77%(162/1 097)。病例主要分布在流动人口集中的县直城区、晏城镇、潘店镇、祝阿镇4个乡镇级行政区,病例数占67.00%,其中县直城区和晏城镇病例数占49.50%(99/200)。发病人群以9月龄至6岁学龄前儿童(占30.50%)和19岁以上成人(占38.00%)为主。[结论]麻疹疫苗接种不及时和全程接种率低是麻疹发病的主要原因。乡村卫生室、城区门诊部等就诊病人的交叉感染和城区流动人口的难以管理,是导致麻疹疫情广泛散发的主要因素。麻疹疫苗应急免疫接种和加强医院感染控制是控制麻疹流行的关键措施。     

98例IVP肾不显影原因分析及对同期B超探查效果的评价

本文报告我院自１９９６～１９９８年具有完整资料的９８例（１０２只肾），在静脉肾盂造影（ＩＶＰ）时不显影和同期Ｂ超探查的病案。除４例（４侧）输尿管结石经震波后碎石排出，ＩＶＰ复查患肾功能改善，１例（１侧）肾动脉造影证实肾发育不良，１例膀胱造影确认为神经...     

改装EcoScreen冷凝器收集机械通气患者呼出气冷凝液的研究

目的探讨设计改装EcoScreen冷凝器收集机械通气患者呼出气冷凝液(EBC)的可行性。方法①体外模拟肺测试:改装EcoScreen冷凝器与模拟肺连接,在干燥呼吸机管道不连接湿化器、连接不加温湿化器、连接加温湿化器三种不同连接状态下机械通气60min,观察气道压和潮气量(VT)的变化,并测量收集冷凝液量。②人体测试:10例患者在干燥呼吸机管道不连接湿化器状态下进行机械通气20min,观察气道压、VT、呼吸频率及心率、血压、SpO2的变化。并测量收集冷凝液量。结果①体外模拟肺测试发现,干燥呼吸机管道不连接湿化器机械通气60min可收集冷凝液2.2mL,期间气道压、VT无明显增高,冷凝器收集管腔无阻塞;连接不加温湿化器,机械通气中VT下降伴气道压升高,50min时被迫中止测试,发现冷凝器收集管腔被冷凝物质明显堵塞,收集冷凝液5mL;连接加温湿化器机械通气60min,收集冷凝液10.5mL,期间气道压轻度升高,VT轻度下降。②人体测试显示,干燥呼吸机管道不连接湿化器,直接与呼吸机相连,机械通气20min可收集冷凝液2mL,收集过程中气道压、VT、呼吸频率及心率、血压和SpO2无显著变化。结论改装EcoScreen冷凝器可用于收集机械通气患者的EBC。为获得检测所需的足量EBC标本,并防止EBC被稀释和气道阻塞,建议脱离湿化器,收集时间20min,同时加强呼吸机和临床监护。     

颞叶切除治疗高血压脑出血41例分析

我们对41例Ⅱ～Ⅳ级高血压脑出血（HICH）且出血量在50～150ml的患者于清除血肿后加做颞叶切除，术后恢复平稳，效果较好。现分析如下。     

体温在创伤性蛛网膜下腔出血中的临床意义

回顾分析我院收治的 2 0 5例外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhageTSAH) ,发现有原发发热者15 6例 ,且发热的程度可预示病情的发展及预后 ,今总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院病人 ,均经头颅CT检查证实。其中男 118例 ,女 38例 ,年龄 2～ 5 8岁。车祸 10 7例 ,打击伤 2 9例 ,坠落伤及跌伤 2 0例。合并 :脑挫裂伤 2 5例 ,硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜外血肿 10例 ,弥漫性轴索损伤 4 8例 ;单纯蛛网膜下腔出血 4 7例。并其他部位损伤者 6 9例。TSAH的分布与文献报道相同 ,以大脑半球沟裂、基底池、环池等…     

378例中重度颅脑损伤的救治策略

目的：分析了院前抢救、术前时间、术中大骨瓣减压、术后注意事项；探讨中重度颅脑损伤的救治策略。方法：制定了一套与我院实际相符的颅脑创伤救治规范。提出保持呼吸道通畅，循环系统稳定，头颅CT检查，多发伤处理的重要性，把术前时间缩短为40min，术中根据情况决定减压骨窗大小，术后采取综合措施，降低颅压，控制并发症及注意事项。结果：按GOS分级，V：182例（48％），Ⅳ：49例（12％），Ⅲ：21例（6％），Ⅱ：21例（6％），I：105例（28％）；用统计学原理得出硬膜外血肿脑疝时间长短与手术效果密切相关。结论：降低重症颅脑创伤的死残率应注意院前急救及尽量缩短术前时间，去骨瓣减压的效果与减压骨窗大小有关。     

曲安舒松在尿道会师牵引术中的应用（附20例报告）

曲安舒松在尿道会师牵引术中的应用（附２０例报告）泉州市第一医院林俊雄，曾明泉，张文彬外伤性后尿道损伤有９０％是由骨盆骨折所致，大多数患者为多脏器复合性损伤，病情危重。由于尿道会师牵引术具有损伤小、操作简单、易于耐受等特点，被多数学者所推荐（１，２）。...