大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效和毒副作用

目的研究大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和毒副作用。方法选取2017年8月至2019年7月,在郑州大学第一附属医院治疗的72例ALL患儿,将其分为两组。对照组36例,使用小剂量MTX治疗;观察组36例,使用大剂量MTX治疗。比较两组患儿治疗的毒副作用情况和疗效。结果观察组患儿的总有效率为94.44%(34/36),对照组为77.78%(28/36),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的皮肤黏膜损害、神经损害、心电图异常、心肌酶谱异常评分均明显高于对照组(P0.05)。结论对儿童ALL采取大剂量MTX治疗可取得显著疗效,但毒副作用明显,应加强血药浓度监测,提高用药的个体化水平。     

黑龙江省1993～2004年HIV/AIDS流行状况分析

目的 分析黑龙江省1993～2004年间艾滋病（AIDS）的流行病学特点和流行趋势，为制定艾滋病病毒（HIV）／AIDS预防和控制策略提供科学依据。方法 对1993～2004年HIV／AIDS疫情监测资料和哨点资料进行统计分析。结果 1993～2004年底，黑龙江省累计发现HIV感染者182例，其中AIDS病人44例，死亡22例；1993～2004年间，黑龙江省HIV感染者报告数的年平均递增169％；出现较多的AIDS病人和死亡病例，出现发病和死亡高峰；流行地区范围广，分布不均匀，有明显的地区聚集性；HIV的三种传播途径均已发现，既往以采供血（浆）为主，经性途径传播正快速上升。结论 黑龙江省HIV阳性数呈现快速增长趋势，艾滋病预防工作的重点在于加大对有偿献血人员的主动监测力度，严格控制性传播，打击卖淫嫖娼现象，尤其是HIV在同性恋人群中传播应给予高度重视，特别要做好高危人群的宣传教育和干预工作。     

口腔正畸治疗过程中患者的心理护理

<正>存在口腔正畸问题的患者往往面临着较大的身心压力,在治疗过程中,积极有效的引导和开解患者的心理状态,在一定程度上能够影响患者的治疗和康复进程。本文就心理护理干预在口腔正畸治疗中的应用效应进行了对比分析,以便更好的完善口腔正畸患者的护理工作,现总结如下。1资料和方法 1.1一般资料:选择2012年6月~2013年12月期间在我院口腔科进行正畸治疗的90名患者进行实验,其中45名患者作为试验组进行心理护理;另外45名患者作为对照组进行常规护理。试验组和对照组在男女比例、年龄分布、文化水平分布等没有显     

超声在妊娠早期筛查剖宫产后胎盘植入中的应用

目的评价产前超声在妊娠早期诊断胎盘植入高危孕妇(具有剖宫产史合并胎盘低置)是否存在胎盘植入的可行性。资料与方法筛选有剖宫产史、胎儿头臀径45~84 mm且合并胎盘低置的904例孕妇。所有患者的胎盘均经手术证实或随访其胎盘情况;分析确诊为胎盘植入患者早孕期胎盘的超声声像图特点,计算早孕期筛查胎盘植入的敏感度和特异度。结果产后证实胎盘植入42例(4.65%)。早孕期超声诊断胎盘植入40例,未诊断胎盘植入864例,其中超声误诊6例、漏诊8例胎盘植入。超声检查诊断胎盘植入的敏感度和特异度分别为80.95%和99.30%;胎盘植入超声征象发生率由高到低依次为胎盘内漩涡形成(64.70%)、胎盘后方彩色多普勒血流增多(55.88%)、胎盘后间隙消失(44.12%)及子宫下段前壁肌层菲薄与胎盘分界不清(35.29%)。早孕期超声诊断为胎盘植入,且产后证实为胎盘植入的34例患者中,均出现1种和(或)以上胎盘植入的超声征象;早孕期超声未发现胎盘植入的856例患者中,仅8例出现1种上述征象。与前置胎盘并植入患者比较,前置胎盘无植入以及无前置胎盘无植入患者在胎盘漩涡、胎盘后间隙消失、子宫下段前壁肌层薄而不清、胎盘后方彩色血流增多等超声征象的出现率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声可在妊娠早期有效诊断胎盘植入高危孕妇是否存在胎盘植入,为临床早期干预提供依据。     

一个染色体14q微缺失的遗传学分析

目的分析1例自闭症、智力低下和癫痫患儿的遗传学病因。方法应用常规G显带染色体核型分析、单核昔酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array,SNP array)技术检测染色体变异,用高通量测序筛选致病变异位点,Sanger测序验证,查阅数据库及文献分析,以明确缺失区及致病变异基因的病理意义。结果患儿及其父母外周血G显带核型分析结果均未见异常。SNP array检测发现患儿染色体14 qll.2区存在460 kb的缺失,高通量及Sanger测序显示患儿携带NALCN基因新发变异,患儿及其母亲COL4A5基因发生半合子变异。结论染色体14qll.2微缺失与NALCN变异可能与患儿自闭症、智力低下及癫痫等表型相关。     

健康宣教指导在小儿支气管哮喘遵医行为中的应用效果分析

目的分析健康宣教指导在小儿支气管哮喘遵医行为中的应用效果。方法选择2017年6月至2019年6月本院收治的124例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照是否进行健康宣教指导分为研究组(n=63)和对照组(n=61)。对照组患儿采用普通健康宣教,研究组患儿在此基础上增加健康宣教指导。记录所有研究对象临床资料及随访情况,测量患儿随访前与随访1年后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)及第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_1/FVC),比较两组患儿随访1年后遵医行为情况及随访1年内复诊率、再次住院率、急性发作次数。结果研究组患儿随访1年后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P0.05);研究组患儿掌握疾病相关知识、正确合理用药、指导患儿合理饮食及家居、参加户外及体育活动及正确处理急性期发作人数显著多于对照组(P0.05);研究组患儿随访1年内复诊率、再次住院率显著低于对照组,1年内急性发作次数明显少于对照组(P0.05)。结论健康宣教指导可提高支气管哮喘患儿遵医行为,改善其肺功能,对降低支气管哮喘复发率、延长发作间隔时间有积极意义,值得临床推广。     

盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡片滴定治疗癌痛患者的有效性和安全性

目的分析盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡片滴定治疗癌痛患者的有效性和安全性。方法选择2017年1月至2018年1月我科的64例癌痛患者为研究对象,采用随机数字法将其分为单药治疗组和联合治疗组,各32例。给予单药治疗组单用盐酸羟考酮缓释片治疗,给予联合治疗组盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗。比较两组患者治疗前、后ECOG-PS评分、KPS评分、SF-MPQ评分、ES评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的ECOG-PS、SF-MPQ及ES评分均较治疗前降低,KPS评分均较治疗前升高,且联合治疗组均优于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组的恶心、呕吐、口干、便秘、厌食、头晕、嗜睡乏力、皮肤过敏、尿潴留发生率均明显低于单药治疗组(P<0.05)。结论相比单用盐酸羟考酮缓释片治疗,应用盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗能够明显缓解癌痛症状,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

大学生适应障碍的系统家庭治疗个案报告

适应障碍与个体所处的社会环境有着密切的关系.针对适应障碍的治疗发现,药物治疗[1-2]、心理治疗[3-7]及综合治疗[8-9]均有良好的效果.系统家庭治疗是以系统论、信息论和控制论等为指导,以家庭或系统为单位来解析成员之间的关系,进行心理干预的治疗体系[10],认为出现问题的家庭成员是表征家庭问题的索引病人.治疗应该着眼于整个家庭系统,从扰动成员之间交往模式着手,而不是仅仅只对"索引病人"的症状本身进行治疗[11].     

β-甘露聚糖酶的研究进展

β-甘露聚糖酶是水解甘露聚糖和异甘露聚糖中β-1,4-D-甘露糖苷键的水解酶,水解后的功能性低聚糖具有调节机体免疫系统、低人体胆固醇和血糖水平等功效.本文对β-甘露聚糖酶的来源、作用方式、遗传基础、纯化方法及其应用领域等方面进行简要综述.